弹性人力资源调配实施专项方案.doc

弹性人力资源调配实施方案护理人力弹性调配要以临床护理服务需求为导向。伴随多年来医院医疗事业发展，新技术、新方法临床应用，就医需求增加，床位使用率和突发事件连续增高，同时因临床护士婚假、生育假所致临时性人员不足，均使岗位调配人员数量加大，对护理安全也组成一定风险，科学分配护理人力，使人员和护理服务活动合理匹配，中国护士条例和卫生部对医院各岗位护士人数配置全部有明确要求，这是确保病人安全，维护护士权益关键举措。为此我院制订弹性人力资源调配实施方案以下：一、 实施护理人力资源动态调配1、依据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部依据总值班护士长汇报，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，汇报分管院长并开启护理人力资源调配方案进行立即合理调配，保障患者安全。2、护理单元每日期依据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员作息时间，确保有足够护理人力工作。3、科护士长每日巡视各科，依据当日科室工作量调配护士。4、节假日护理部对全院各科室护士排班、人力安排适时督导、监管调配。5、病区护士排班：实施周排班、日调配弹性排班模式，合理调配护士班次及休假。二、护理人力资源贮备库、应急抢救队建立1、护理部建立护理人力资源贮备库。2、护理部对全院护理人力资源进行动态管理，天天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时，随时进行全院弹性调配，从而确保各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段护理人力需求，也降低了输液高峰期病人被动拉红灯请护士机会。3、护理部设置护理应急队，组员相对固定，定时进行各类突发事件专业培训及演练，不停提升应抢救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。4、护理部依据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核实出各科室需增补护理人员数量，制订计划上报分管院长，经审批后由人事科组织录入聘用护士。三、方法在科室内部调配不能处理人员保障和技术保障情况下，科室提出申请，护理部实施现场评定、统一调配方法，统筹全院各岗位护士人员情况、开放床和护士比，依据病人救治标准、护士能力要求、护理工作量、护理风险原因抽调护士补充，确保护理工作安全运行。护理人力资源配置依据和调配标准护理人力是卫生人力资源中关键组成元素。实施护理人力资源调配是确保病人安全，维护护士权益关键举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制改革和创新，二级医院复评需要，所以，结合我院实际情况制订护理人力资源调配标准及实施方案。一、 指导思想：坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员，充实临床护理队伍，使人力资源得到充足利用，最大程度发挥护理人员潜能，科学实施人力资源管理，推进护理垂直管理和优质护理服务活动深入。二、目标：达成：“患者满意、护士满意、医院满意”。以病人为中心，以服务质量为关键，合理动态调配护理人力资源，确保护理质量和安全。三、配置依据：1、满足病人护理需要标准：病人护理需要，是编设护理人员数量结构关键依据，同时还要依据科室等实际情况进行综合考虑。2、管理结构标准：关键表现在护士群体结构百分比，包含不一样学历和专业技术职称百分比。3、优化组合标准：依据不一样年纪个性，专长等对护理人员进行优化，合理组合，充足发挥个人潜能，做到各尽所长，优势互补。4、经济效能标准：依据各科室病人情况，合理配置使用护理人员，在确保优质、高效基础上，降低人力成本投入。5、动态调整标准：全院护理人员由护理部统一管理，依据科室病员及护理人员情况进行动态调配。四、调配标准（一）制订遵偱人力资源调配标准和标准，依据病人数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。1、数量上配置：依据各病室专科特点和实际需要配置人员数量，加强ICU、急诊科人员配置。2、学历、职称层次上配置：各科配置对应百分比副主任护师主管护师、护师、护士，结合学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位。3、年纪层次配置，老中青三结合，避免科内护士因年纪老化或年轻化影响护理工作。（二）人力资源调配方法1、病区床位使用率在125%以下或在125%以上，一级护理以上病人不足10%时，护士长开启护理人员替换制度或向科护士长汇报，在病区内实施弹性排班协调处理，以确保护理工作正常运行。2、病区内床位使用率在125%以上，一级护理以上病人达1020%以上或病危患者超出810%时，科护士长汇报护理部，组织护理教授组会诊，依据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评定后确定影响护理质量安全，护理部开启护理人力资源调配方案，调配贮备库护士实施支援，并上报分管院长。3、病区内床位使用率在95%以下，一级护理以上病人在10%以下时，护士长上报3名机动护士（或称弹性护士）录入护理人力资源贮备库，参与全院护理人力资源调配。4、护理人力相对短缺科室，接收批量急诊或危重症病人时，护士长上报护理部，护理部组织护理教授组会诊，给护理资源调配。5、夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班、科护士长和护士长，赶赴现场指挥、参与处理和护理。如情况复杂，总值班护士长通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。6、护理部抢救小组应时刻处于待命状态，保持通讯工具通畅，因故离开当地必需提前汇报护理部，发生突发公共卫生事件、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它特大意外事件，护理部接到通知后立即上报分管院长，同时开启应急抢救小组。以确保紧急情况下护理人员快速调配到位。7、病区内依据护理工作量、病人数量、危重病人数实施分层次护士弹性排班。设置护理组长，每位护理人员负责8个病人，做好基础和专科护理工作。五、要求护士人力资源调配要重视科学性、适时性和安全性，要重视专业技术、个人能力、人力资源有效利用等要素，在关注护理质量和护理强度原因同时，更要重视护理管理和护理人员情感等潜在影响原因，实施护理部现场评定，统一调配，跟踪管理，使护理管理工作更贴近临床、贴近患者、贴近社会，确保护理安全。输血制度1、输血前由两名医护人员查对交叉配血汇报单及血袋标签各项内容【ABO血型及RH(D)血型、库血号、采血日期、血量等】，检验血袋有没有破损，血液顔色是否正常，正确无误方可输血。2、输血时，由两名医护人员带病历共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型等，确定和配血汇报相符，再次查对血液后，用符合标准输血器进行输血。3、取回血应立即输用，不得自行贮血。输血前将血袋内成份轻轻混匀，避免猛烈震荡。血液内不得加入任何药品，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不一样供血者血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输液器，再接下一袋血继续输注。5、输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度，并严密观察受血者有没有输血不良反应，如出现异常情况应立即处理。6、疑为溶血或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立即汇报上级医师，在主动诊疗抢救同时，按要求做再次查对检验。7、输血完成，对有输血反应应逐项填写患者输血反应回报单，并返回输血科（血库）保留。8、输血完成后，医护人员将输血统计单（交叉配血汇报单）贴在病历中，并将血袋保留最少一天。临床突发事件处理预案（一） 病人忽然发生意外（跌倒、坠床、自杀等），或有纠纷发生。1、立即汇报当班医生，共同处理。2、当班护士立即汇报护士长。3、护士长了解事情经过后，在条件许可下，到护理部汇报全过程。假如条件不许可，可到主任办公室或医生办公室打电话汇报，要沉着镇静地讲清全过程，便于领导决议。4、不要当着病人家眷、其它病人面汇报事情。5、当事人（责任护士）在本班内填写“临床突发事件汇报单”一式两份，立即将一份交护士长，一份交护理部。（各病区事先领取“临床突发事件汇报单”放在护士办公室，供各班护士随进取用）。6、护士长要提醒科主任汇报医务处。7、提议做相关检验、会诊、尸体解剖。（二）现场处理预案1、护士端正态度，主动钝化矛盾。2、立即采取有效处理方法。3、碰到困难、矛盾难以处理时，主动向领导、同事求援，以免处于被动局面，如院总值班、保卫处、护士长、其它高年资护士。使用“腕带”识别制度1、对无法有效沟通患者应使用“腕带”作为患者识别标志，应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室中得到实施。2、“腕带”填入识别信息必需经二人查对后方可使用，若损坏需更新时一样需要经二人查对。3、实施各项诊疗、护理，操作时须查对“腕带”。