白细胞降低的护理.doc

(完整版)白细胞降低的护理
白细胞降低的护理
一、 血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。导致白细胞偏低的原因有多种，有原因可循的白细胞偏低应针对原因治疗，主要原因有：1、化疗后常见的副作用;2、药物：如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞偏低过于明显，则应停服或换药.3、病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物.4、免疫系统疾病：因放射线引起的白细胞偏低，此时应停止放疗，选服能增加白细胞的药物。5、由脾功能亢进:脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染,可做脾切除术。6、感染：原虫感染如疟疾、黑热病等.立克次体感染如斑疹伤寒等。7、生理因素或其他原因：白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高;冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高.正常白细胞数为(4～10)×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。 在肿瘤病区常见的是化疗后白细胞的降低，所以我们要做出相关的护理措施。
二、 白细胞降低的护理:化疗后会出现骨髓抑制,如出现Ⅳ度骨髓抑制（白细胞＜1。0Ｘ109/L）时应采取保护性隔离:1、住单人间病房，遵医嘱按危重病人护理2、环境设备：房间用三氧机消毒半小时（湿度为60%），每日两次,器具、墙面、地面用含氯制消毒剂消毒(500mg/L），门口旋转处浸有氯制消毒液的脚垫，门外粘有保护性隔离的标志3、操作人员：戴一次性帽子、一次性口罩，有急性上感、急性传染病者禁止入内,严密观测患者生命体征，尤其是提问的变化，操作人员严格执行无菌操作，操作前后洗手。4、健康教育：禁止患者一切室外活动,卧床休息，避免或谢绝人员探视。
三、 白细胞降低的并发症:（1）口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡,继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等.（2）急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜.(3）而白细胞减少症引发的并发症还会使全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30％～40%。
四、 健康教育：1．做好心理护理:良好的身体素质能预防并发症的发生，而焦虑、恐惧、抑郁等不健康情绪会抑制机体免疫系统，降低机体抵抗力。应耐心向病人解释白细胞下降是放、化疗的副反应之一，只要配合好医护人员的治疗及护理，很快便会恢复正常，解除其思想顾虑。2．做好饮食指导：应使病人明白，营养不良是白细胞降低的原因之一.我们要积极向病人宣教有关这方面的知识：如多食奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋类等，治疗期间可以食山楂、萝卜、白扁豆、陈皮等健脾开胃的食品，避免进食辛、辣、煎炒、过冷、过热的食物，禁烟酒，多食新鲜蔬菜、水果。3．做好卫生宣教：指导病人多饮水，保持口腔清洁，勤漱口，剪指甲,注意个人卫生.嘱病人勤洗澡，勤更换内裤，防止沁尿道感染，注意饮食卫生，预防腹泻。4．白细胞下降后的护理：当白细胞降低时，有潜在感染的危险。应做好清毒隔离，每天用紫外线消毒病房，用消毒剂拖地,谢绝探视，病人外出戴口罩,避免到人多的公共场所。适时添加衣服,防感冒。注意休息，避免劳累