围手术期护理评估表.doc

周口协和骨科医院
围手术期护理评估表

科室： 床号： 姓名： 日期： 得分：
项目
检查内容
考核方法
扣分
手术
前评
估内
容
40分
①告知患者不得擅自离开病房；

一处做不到
扣2分

②告知患者进行手术部位的清洗，术前禁食水，训练床上大小便和术中体位的配合；

③备皮、佩戴腕带，观察生命体征；

④与病人进行交谈和沟通，做好心理护理；

⑤择期手术患者，手术室护士进行术前访视。

手术中评估内容
30分
①严格执行手术安全核查制度；

一处做不到
扣5分

②巡回护士密切观察病人生命体征；尽量减轻其痛苦，使其缓解紧张、恐惧、不安的情绪；

③关闭体腔前后、手术结束前共同清点用物，及时记录；

④安全护送病人回病房

手术
后评估内容
30分
①病人回房，手术室护士与病房护士交接病人生命体征，切口引流管情况，双方签字，整理床单位；

一处做不到
扣3分

②根据病情遵医嘱进行等级护理，定期监测生命体征，保持呼吸道通畅，观察伤口有无渗血，保持引流管通畅并准确记录引流液的性质和量；

③遵医嘱给予静脉输液治疗，病人术后去枕平卧六小时，六小时后可进流质饮食及半流质饮食；

④严格床边交接制度，预防术后并发症；

⑤心理护理，术后康复指导。