1、心血管系统的发生组胚教研室中南大学湘雅医学院文建国stop1.一、原始心血管系一、原始心血管系统的建立的建立 血管血管发生生 早期的血液循早期的血液循环系系统 二、心二、心脏的的发生生 原始心原始心脏的形成的形成 心心脏外形的建立外形的建立 心心脏内部的分隔内部的分隔 三、胎儿血液循三、胎儿血液循环途径和出生后的途径和出生后的变化化四、心血管系四、心血管系统的常的常见畸形畸形 目目 录目目 录2.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出一、原始心血管系一、原始心血管系统的建立的建立w血管血管发生生1、胚外、胚外过程(第程(第1516天)天)胚外中胚胚外中
2、胚层(卵黄囊)(卵黄囊)血血岛 内皮管内皮管(周(周边)原始血原始血细胞胞(中央)(中央)内皮管网内皮管网 2、胚内、胚内过程(第程(第1820天)天)胚内中胚胚内中胚层 (间充充质)内皮管内皮管 内皮管网内皮管网 先胚外、后胚内3.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出血岛和血管形成 胚外胚外 中胚中胚层 原始原始 血血细胞胞内皮内皮细胞胞4.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出早期的血液循早期的血液循环系系统构成构成w时间:第四周第四周1、体循、体循环:对心管心管、对弓、弓、对背主、数背主、数对背背节间对
3、总主、主、对前主、前主、对后主、后主、对静脉静脉窦、卵黄循、卵黄循环:数数对卵黄卵黄、对卵黄卵黄、脐循循环:对脐A、1对脐V 第三周末,胚内、胚外血管接通,开始血液循第三周末,胚内、胚外血管接通,开始血液循环。心血管系心血管系统是是体内最早体内最早执行功能的系行功能的系统。特点特点:左右对称 三个循环5.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出原始心血管系原始心血管系统构成构成心房心房前、后主静脉前、后主静脉卵黄卵黄动脉脉卵黄静脉卵黄静脉背主背主动脉脉心室心室脐动、静脉、静脉6.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo
4、退出二、心二、心脏的的发生生 w原始心原始心脏的形成的形成 生心生心区区 围心腔心腔2(背(背侧)生心生心板板2(腹(腹侧)心心管管2 头褶褶 心管心管2 围心腔心腔2 18-1918-19天天心心 管管1 心包腔心包腔1 融合融合融合融合7.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出头褶褶使心管和围心腔位置改变侧褶使心管和围心腔由双变单心背系膜心背系膜心管心管心包腔心包腔心背系膜心背系膜横横窦心包腔心包腔参参见教材教材P396,图27-58.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出心心脏外形的建立外形的建立直管直管
5、 心球心球 心室心室 心房心房静脉静脉窦 出出现两个两个缩窄窄环 “U”形形(球室袢球室袢)心包固定心包固定心包固定心包固定(第(第21天)天)(第4-5周)“S”形形 心心脏雏形形(第(第35天)天)外形图9.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出心心管管心室心室心球心球心房心房静脉静脉窦远侧段:段:细长,称,称动脉干脉干中中 段:膨大,称心段:膨大,称心动脉球脉球近近侧段:被心室吸收,成段:被心室吸收,成为原始右心室原始右心室左角左角右角右角球室襻球室襻心室与心球之心室与心球之间的的U形弯曲,凸向右、腹、尾形弯曲,凸向右、腹、尾侧。10.Made
6、by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出心心脏外形的建立外形的建立11.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出心心脏外形的建立外形的建立12.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出w1 1、房室管的分隔(第周)、房室管的分隔(第周)心心脏内部的分隔内部的分隔(第周)(第周)背背侧组织腹腹侧组织增厚增厚 背背侧心内膜心内膜垫 腹腹侧心内膜心内膜垫 融合融合 房室管一分房室管一分为二(左右)二(左右)13.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出
7、腹侧心内膜垫腹侧心内膜垫房室管左房室管右房室管房室管的分隔房室管的分隔14.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出2、原始心房的分隔、原始心房的分隔(第周末)(第周末)w第一隔(原第一隔(原发隔)隔):心房心房头端背端背侧壁正中壁正中线镰状隔膜状隔膜 第一孔第一孔:下:下缘与心内膜与心内膜垫之之间第二孔第二孔:第一隔中央上部,若干小孔融合而成:第一隔中央上部,若干小孔融合而成 第一隔右第一隔右侧头端腹端腹侧壁壁镰状隔膜,覆盖第二孔状隔膜,覆盖第二孔 卵卵圆孔孔:下:下缘与心内膜与心内膜垫之之间卵卵圆孔瓣孔瓣:覆于卵:覆于卵圆孔左孔左侧的第一隔的第一隔w
8、第二隔(第二隔(继发隔)隔):15.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出右心房右心房左心房左心房第一孔第一孔第一隔第一隔闭合中的合中的 第一孔第一孔第二孔第二孔形成中的形成中的第二孔第二孔右心室右心室第二隔第二隔左心室左心室卵卵圆孔瓣孔瓣卵卵圆孔孔16.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出心房分隔示意心房分隔示意图从右心房方向观察从额状面观察17.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出w肌性室肌性室间隔隔:3、原始心室的分隔、原始心室的分隔(第(第8周末)周末)w膜
9、性室膜性室间隔隔:心室底壁形成一半月形肌性心室底壁形成一半月形肌性嵴 室室间孔:孔:肌性室肌性室间隔与心内膜隔与心内膜垫之之间的孔,的孔,左右心室借此孔相通左右心室借此孔相通 第周初第周初发生,来源有三:生,来源有三:左、左、右球右球嵴尾端和尾端和心内膜心内膜垫 18.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出左心房左心房第一孔第一孔第一隔第一隔闭合中的合中的 第一孔第一孔第二孔第二孔形成中的形成中的第二孔第二孔右心室右心室第二隔第二隔左心室左心室卵卵圆孔瓣孔瓣卵卵圆孔孔室室间孔孔肌性室肌性室间隔隔膜性室膜性室间隔隔19.Made by Made by W
10、en JianguoWen Jianguo退出人胚心人胚心脏发育(第育(第6周)周)肌性室肌性室间隔隔20.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出右球右球嵴左球左球嵴 主主动脉脉肺肺动脉隔脉隔心内膜心内膜垫膜性室膜性室间隔隔室室间孔孔肌性室肌性室间隔隔膜性室膜性室间隔的形成隔的形成返回分隔21.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出4、动脉干与心脉干与心动脉球的分隔脉球的分隔动 脉脉 干干内内侧面面、心心 球球 内内侧面面左左、右右心球心球嵴(螺旋状行走螺旋状行走)愈合愈合升升主主动脉脉肺肺动脉干脉干主主动脉脉
11、肺肺动脉脉主肺主肺动脉隔脉隔(螺旋状)(螺旋状)(第周)(第周)22.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出动脉脉干干和和心心动脉脉球球的的分分隔隔右心球右心球嵴左心球左心球嵴左、右左、右心球心球嵴融合成融合成主主动脉脉肺肺动脉脉隔隔23.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出人胚心人胚心脏发育(第育(第6周)周)动脉球脉球嵴24.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出主主动脉肺脉肺动脉隔脉隔右肺右肺动脉脉主主动脉脉肺肺动脉干脉干主主动脉肺脉肺动脉隔脉隔动脉干和心脉干和
12、心动脉球的分隔脉球的分隔25.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出三、胎儿血循三、胎儿血循环途径和出生后途径和出生后变化化w胎儿血液循胎儿血液循环途径途径 出生前,无自主呼吸,故出生前、出生前,无自主呼吸,故出生前、后血循后血循环途径有途径有别。循循环途径流程途径流程图见教材彩教材彩图27-12(教材最后一(教材最后一页)点点击小小图见大大图26.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出胎胎儿儿血血液液循循环途途径径生后改变27.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出w
13、、特点、特点 导管管导管、管、导管管孔孔卵卵圆孔孔结构:构:脐血管血管脐(2)(2)、脐(1)(1)功能:功能:、血混合,但基本分流、血混合,但基本分流 3 32 21 128.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出 出生后血液循出生后血液循环的的变化化 原因:原因:断断脐 胎盘循环中断下腔V及右房血压 肺呼吸肺呼吸肺血管阻力、肺血流量 肺至左房回血 左房压右房压返回途径29.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出 出生后血液循出生后血液循环的的变化化 结果:果:卵卵圆孔孔闭锁:功能性关闭结构性关闭(卵圆窝)脐
14、血管退化血管退化:脐脐侧韧带;脐肝圆韧带 导管退化管退化:韧带 导管退化管退化:3月后 韧带 返回途径30.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出四、心血管系四、心血管系统的常的常见畸形畸形 w、房、房间隔缺隔缺损(房缺)(房缺)w、室、室间隔缺隔缺损(室缺)(室缺)w、动脉干分隔异常脉干分隔异常 w、动脉脉导管未管未闭 31.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出、房、房间隔缺隔缺损(房缺)(房缺)原因:原因:卵卵圆孔瓣穿孔孔瓣穿孔原原发隔隔过度吸收度吸收继发隔隔发育不好育不好最常最常见的的为卵卵圆孔未孔未闭
15、=+32.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出、室、室间隔缺隔缺损(室缺)(室缺)原因:原因:心内膜垫、球嵴、室间隔肌部未融合心肌膜心肌膜组织过度吸收度吸收 膜性缺膜性缺损:较常常见 肌性缺肌性缺损:较少少见右心室右心室左心室左心室室室间孔孔33.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出34.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出、动脉干分隔异常:脉干分隔异常:原因:原因:分隔分隔时未成螺旋方向未成螺旋方向 主主动脉和肺脉和肺动脉脉错位位右心室右心室左心室左心室主主动脉
16、脉肺肺动脉脉35.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出原因:原因:主主动脉肺脉肺动脉脉隔分隔不均隔分隔不均 主主动脉脉或肺或肺动脉狭窄脉狭窄狭窄狭窄的肺的肺动脉脉、动脉干分隔异常:脉干分隔异常:36.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出、动脉干分隔异常:脉干分隔异常:原因:原因:主主动脉肺脉肺动脉脉隔分隔不均,隔分隔不均,偏向肺偏向肺动脉脉侧法法乐四四联症症(tetralogy of Fallot)肺肺动脉狭窄、室脉狭窄、室间隔缺隔缺损、主主动脉脉骑跨、右心室肥大。跨、右心室肥大。右心室右心室左心室左心室3
17、7.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出、动脉脉导管未管未闭 原因:原因:出生后出生后动脉脉导管壁肌管壁肌组织不不能收能收缩所致所致 出生后出生后动脉脉导管不管不闭锁,主,主动脉和肺脉和肺动脉之脉之间继续有血流通有血流通过。多多见于女性于女性未未闭的的动脉脉导管管38.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出5、其它心血管先天性畸形、其它心血管先天性畸形 右位心右位心39.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出5、其它心血管先天性畸形、其它心血管先天性畸形 胸骨外胸骨外
18、心心脏异位异位40.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出5、其它心血管先天性畸形、其它心血管先天性畸形 腹腔型腹腔型心心脏异位异位41.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出42.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出外形外形结构演构演变小小结心管心管心球心球心房心房静脉静脉窦动脉干脉干心心动脉球脉球原始左心室原始左心室左角左角右角右角心室心室原始右心室原始右心室原始左原始左右心房右心房心耳心耳冠状冠状窦右心房右心房肺静脉根部及属支肺静脉根部及属支左心房左心房室室间沟
19、沟房室管房室管43.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出与与动脉干分隔无关的主脉干分隔无关的主动脉狭窄脉狭窄狭窄狭窄处44.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用45.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!46.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出致力于数据挖掘,合同
20、简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求47.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field48.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以
21、编辑修改使用49.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!50.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求51.Made by Made by Wen JianguoWen Jianguo退出感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field52.