脑室引流管护理小讲课.ppt

-脑室引流管室引流管护理理 管用！五字管用！五字诀授授课：李：李银优制作：李制作：李银优、陈普新、高韵普新、高韵单位：深圳市位：深圳市龙岗中心医院、深圳市南山区人民医院中心医院、深圳市南山区人民医院1.一一桩脑室引流管引室引流管引发的血案的血案一一个个脑肿瘤瘤的的小小孩孩，术后后留留置置脑室室引引流流管管，神神志志模模糊糊，间中会躁中会躁动。那天，那天，患儿特患儿特别的躁的躁动，10:00护士士报告医生，加用了告医生，加用了镇静静药，患儿安静了。，患儿安静了。11:00观察瞳孔，察瞳孔，发现左左侧瞳孔瞳孔已由已由2mm扩扩大大到到3mm。护士士立立刻刻报告告医医生生，医医生生查看看病病人人，发现脑脑室室引引流流管管被被夹闭夹闭！当！当时护时护士立刻打开引流管，但是被家属士立刻打开引流管，但是被家属发现发现了！了！啪啪！一个耳光打！一个耳光打过过来，来，护护士的嘴角流出了士的嘴角流出了鲜鲜血血.2.管用！五字管用！五字诀3.123能能说出出脑室引流管室引流管护理的五字理的五字诀能能应用五字用五字诀落落实脑室引流管的室引流管的护理理能能应用五字用五字诀判断和判断和处理引流管异常情况理引流管异常情况课程程目目标重点重点难点点4.三通接口引流口引流口集液瓶集液瓶（含刻度（含刻度标识）穿刺点穿刺点夹子开关挂绳集液袋近端近端（标识、二次、二次固定）固定）脑室引流系室引流系统的构造的构造5.脑室引流管室引流管护理理五字五字诀6.调定定查看看拔拔7.0102030405调节引流管引流管高度高度调查定定看看拔拔管用！五字管用！五字诀8.41成人成人1O15 cm儿童儿童 510cm平卧位以外耳道平卧位以外耳道为水平面水平面侧卧位以正中矢状面卧位以正中矢状面为水平水平23调节引流管高度引流管高度引流高度引流高度过高或高或过低会有什么后果？低会有什么后果？9.0102030405调节引流管引流管高度高度调查定定看看拔拔管用！五字管用！五字诀固定引流管固定引流管10.管道管道标识清晰，清晰，包括管道包括管道名称名称和置管和置管刻度刻度采用采用高高举平台法平台法进行行二次固定二次固定固固定定引流管引流管11.0102030405调节引流管引流管高度高度调查定定看看拔拔管用！五字管用！五字诀固定引流管固定引流管检查敷料、敷料、引流管情况引流管情况12.检查敷料、引流管情况敷料、引流管情况1敷料：干燥、清敷料：干燥、清洁2引流管：受引流管：受压、打折、扭曲、打折、扭曲、开关状开关状态3在在给患者患者翻身、翻身、过床，改床，改变床床头高度高度时,需要需要夹闭，并妥善固定、安放引流管，并妥善固定、安放引流管13.0102030405调节引流管引流管高度高度调查定定看看拔拔管用！五字管用！五字诀固定引流管固定引流管检查敷料、敷料、引流管情况引流管情况看引流液看引流液色、色、质、量、量14.突然引出大量血性液或血性液突然引出大量血性液或血性液颜色色突然突然加深加深-颅内再次出血内再次出血色：无色、透明色：无色、透明质：术后后1-2 d可可为血性，以后血性，以后转为淡血性淡血性量：量：500ml/24h脑脊液出脊液出现混混浊、呈、呈毛玻璃状毛玻璃状或有或有絮状物絮状物-颅内感染内感染引流管引流管见血血块-警惕管道堵塞警惕管道堵塞看看引流液色、引流液色、质、量、量15.0102030405调节引流管高度调查定定看看拔拔管用！五字管用！五字诀固定引流管检查敷料、引流管情况看引流液色、质、量拔管前、后护理16.拔拔管前、后管前、后护理理1拔管前：拔管前：夹闭或抬高引流管，警惕或抬高引流管，警惕颅内高内高压，脑疝！疝！2拔管后：拔管后：颅内高内高压，脑疝；疝；穿刺口渗血、渗液，穿刺口渗血、渗液，颅内感染！内感染！17.0102030405调节引流管引流管高度高度调查定定看看拔拔管用！五字管用！五字诀固定引流管固定引流管检查敷料、敷料、引流管情况引流管情况看引流液看引流液色、色、质、量、量拔管前、后拔管前、后护理理18.成人成人脑室引流高度是多少？室引流高度是多少？A:10-20cmB:10-15cmC:5-10cm19.二次固定二次固定脑室引流管使用什么室引流管使用什么方法？方法？A：交叉法：交叉法B：多重：多重缠绕法法C：高：高举平台法平台法20.以下哪以下哪项不可能不可能导致引流管无液体引出致引流管无液体引出?A:引流管高度引流管高度过高高B:引流管高度引流管高度过低低C:引流管开关关引流管开关关闭状状态D:引流管脱出引流管脱出21.以下哪种情况最容易以下哪种情况最容易发生生脑室引流管堵管室引流管堵管？A:脑室引流管引出淡室引流管引出淡红色血性液色血性液B:脑室引流管引出无色透明室引流管引出无色透明脑脊液脊液C:脑室引流管引出暗室引流管引出暗红色血性液色血性液带血血块22.参考文献参考文献1 邢治刚,陶思祥.现代神经病治疗学M.广东高等教育出版社,2000.349.2 李乐之,路潜.外科护理学M第6版.北京:人民卫生出版社,2017.3临床护理实践指南2011 版.4临床护理技术规范2007 版.23.谢谢聆听聆听THANK YOU24.25.谢谢您的观看！26.