输血不良反应处理措施.doc

输血不良反应处理措施一 、溶血反应 1、立即停止输血,给予氧气吸入 2、立即予皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.51ml（紧急情况可静脉注射）。3、静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆,以及地塞米松或氢化可地松,血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。4、保护肾脏。为解除肾血管痉挛,可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量,测定尿血红蛋白,注意观察尿色。5、密切观察病情,尤其血压、尿量,一旦出现尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。二、发热反应反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖,给热饮料,加盖被；高热时给物理降温,也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素,并严密观察病情。三、过敏反应：一旦发生过敏反应,应立即停止输血,根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.51ml。可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可地松和地塞米松等治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉头水肿伴有严重呼吸困难者,需作气管切开。四、细菌污染反应1、立即停止输血,通知医生 2、严密观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸和血压,以利早期发现休克地先兆。3、抗休克和抗感染治疗。4、高热者给予物理降温5、留置导尿管,并记录出入液量。五、循环负荷过重心脏负荷过重：立即停止输血,并按肺水肿处理。六、枸橼酸盐蓄积中毒：输血在1000ml以上时,加用10葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。七、酸碱失衡：需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒,大量输血可加重酸血症,可考虑每输500ml 加入5碳酸氢钠3570 ml。2 / 2