静脉采血技术规范考题(答案).doc

静脉采血技术规范考题一、 选择题：1、静脉穿刺是实验室试验获取（血液）样本的主要技术和方法 体液 血液 脑脊液 尿液2、疫情处理、流行病调查、体检等，凡是涉及抗体检测及（临床血液检测）项目，都需要静脉穿刺采集血液样品 流调项目 体检项目 现场监测项目 临床血液检测3、处理疫情时提前准备采样包，常规采样前（1天）作好准备工作，采样前10分钟对器材再次进行检查 30分 半天 2天 1天4、抽血室要（明示）静脉抽血注意事项，同时采样人员须用简明语言提示采血对象 口头提醒 告知 明示 重视5、采样前后分别对采样环境紫外线消毒（30分钟），并按照消毒技术规范，用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和地面，紫外线消毒时，人员不能进入 10分 20分 30分 40分6、对使用过的医疗用品严格按（医疗废弃物管理办法）规定处理医疗机构执业许可证 消毒产品生产企业卫生规范 预防性健康检查管理办法 医疗废弃物管理办法7、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方（4-7）厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过1分 5-6 6-7 1-2 4-78、采样完后，在（最短）时间内将样品送达实验室 最长 半天后 30分后 1小时后9、采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过（1分） 1分 2分 3分 4分10、当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（肘前区域）上臂区域 上肢区域 肘后区域 肘前区域11、以穿刺点为圆心，用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹5cm以上穿刺部位，消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭 2cm 3cm 4cm 5cm12、使针与皮肤成（l 5度一30度），在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。 l 5度一30度 15-20度 20-30度 30-40度11、抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂屈曲压迫3-5分钟 1-2分钟 2-4分钟 3-5分钟 4-10分钟12、本采集后应尽快送往实验室，生化和血常规项目的标本在采集后（1小时）内送往实验室。 1小时 2小时 3小时 4小时 13、采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理，做好晕血晕针者的（心理护理）。在采血过程中，与其谈话等尽量分散其注意力，随时观察其变化，一旦出现不良反应，立即采取相应的处理措施 思想工作 准备工作 心理护理 身体护理 14、采血后发生晕厥或眩晕，可让其（平卧）休息片刻，即可恢复，必要时可针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情况，应立即找医生共同处理。 坐卧 斜卧 平卧 站立15、对于穿刺部位已经消毒而静脉暴露不显著者，若需要进一步确定穿刺部位的，操作中（务必）将接触皮肤的手指部位用碘伏等消毒药品加以涂抹，方可直接触摸皮肤，达到无菌操作目的。 可以 必要时 不可以 务必16、对于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心细致的解释工作，嘱咐24小时内局部（冷敷）、24小时后湿热毛巾热敷 热敷 按摩 冷敷 不处理17、对于（不合格）样品应做好登记工作，确定复查时间 合格 所有 不合格 部分样品18、 对于采样的技术事故可借助政府（医疗鉴定组织）实施鉴定 机构 医院 疾控中心 医疗鉴定组织二、 填空题1、 静脉穿刺是实验室试验获取（血液）样本的主要技术和方法2、 疫情处理、流行病调查、体检等，凡是涉及抗体检测及（临床血液检测项目），都需要静脉穿刺采集血液样品3、 处理疫情时提前准备采样包，常规采样前（一天）作好准备工作，采样前10分钟对器材再次进行检查4、 抽血室要明示静脉抽血注意事项，同时采样人员须用简明语言提示采血对象5、 采样前后分别对采样环境紫外线消毒（30分钟），并按照消毒技术规范，用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和地面，紫外线消毒时，人员不能进入6、 对使用过的医疗用品严格按（医疗废弃物管理办法）规定处理7、 在（最短）时间内将样品送达实验室8、 选择血管，常用（肘窝静脉）、肘正中静脉、前臂内侧静脉。9、 采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方（4-7厘米）处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过1分10、 当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的（肘前区域）11、 以穿刺点为圆心，用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹（5cm）以上穿刺部位，消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭12、 使针与皮肤成l 5度一30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力（深刺），以免造成血肿。13、 抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂屈曲压迫（3-5）分钟14、 标本采集后应尽快送往实验室，生化和血常规项目的标本在采集后（1小时）内送往实验室。15、 采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理，做好晕血晕针者的（心理护理）。在采血过程中，与其谈话等尽量分散其注意力，随时观察其变化，一旦出现不良反应，立即采取相应的处理措施16、 采血后发生晕厥或眩晕，可让其（平卧）休息片刻，即可恢复，必要时可针刺或拇指掐人中及合谷等穴位；若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情况，应立即找医生共同处理。 17、 对于穿刺部位已经消毒而静脉暴露不显著者，若需要进一步确定穿刺部位的，操作中（务必）将接触皮肤的手指部位用碘伏等消毒药品加以涂抹，方可直接触摸皮肤，达到无菌操作目的。18、 对于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心细致的解释工作，嘱咐24小时内局部（冷敷）、24小时后湿热毛巾热敷19、 对于（不合格）样品应做好登记工作，确定复查时间20、 对于采样的技术事故可借助政府（医疗鉴定组织）实施鉴定三问道：1、 简答采样前后的注意事项采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理，做好晕血晕针者的心理护理。在采血过程中，与其谈话等尽量分散其注意力，随时观察其变化，一旦出现不良反应，立即采取相应的处理措施；采血后发生晕厥或眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情况，应立即找医生共同处理。 2、简答采样后品造成溶血的原因：造成溶血的原因有注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时间太长、淤血过久、穿刺不顺损伤组织过多、抽血速度太快、血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡、抗凝血用力振荡等因素。3、简答静脉采血的相关器材选用不同容量的一次性注射器、或专供医学检验用的真空定量采血装置两种，配备相应的针头、压脉带（止血带）、垫枕、垫纸、复合碘伏、无菌棉签等。 4、 简答静脉采血的后续工作 按时送达样品，完善样品登记程序；对于不合格样品应做好登记工作，确定复查时间；对于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心细致的解释工作，嘱咐24小时内局部冷敷、24小时后湿热毛巾热敷；对于采样的技术事故可借助政府医疗鉴定组织实施鉴定。