生产经营单位安全生产管理台帐样本.doc

生产经营单位平安生产管理台帐
(一）
企业基本状况
( 　 　 年度)
单位：
工程公司
名目
一、企业基本状况登记表１
二、企业工商营业执照复印件粘贴处2
三、企业负责人及平安管理人员资格证书复印件粘贴处3
四、企业平安生产许可证复印件粘贴处4
五、企业危急化学品使用许可证复印件粘贴处5
六、企业职工基本状况登记表６
七、企业劳动防护用品发放登记表7
八、企业接触尘毒物质职工健康监护登记表8
九、企业特种设备登记表９
十、企业特种设备运行、修理、保养登记表１０
十一、企业特种作业人员基本状况登记表１１
十二、企业特种作业人员登记卡12
企业基本状况登记表
企 业 注 册 名 称

经　济 类 型

企业创办时间

企　业 所 在　地 址

企业职工人数

厂区面积(㎡)

企业法人代表姓名

联　系　电 话

专职平安管理人员姓名

联　系 电　话

平安管理机构负责人

联　系 电　话

兼职平安管理人员姓名

联　系　电 话

企业主要生产产品

企业年产值

证照状况
证 件 名　 称
发 证　单 位
发　证 日 期
有 效 期
证　件　号 码
生 产 经　营　范 围
企业工商营业执照

平安生产许可证

从 业
人 员
分
布
情 况
工　种
电工
电焊工
行车工
冲压、剪切
起重工
电梯工
锅炉工
厂内车辆驾驶员
压力容器操作工
危化操作工
其 他
人　数

持 证
情 况

注:特种作业人员持证状况详见登记表。
企业工商营业执照复印件粘贴处

企业平安生产许可证复印件粘贴处

企业危急化学品使用许可证复印件粘贴处

企业负责人及平安管理人员培训证书复印件粘贴处

企业职工基本状况登记表

序号

姓　名

诞生
年月

籍贯

学历

三级安
全教育
状况

工作年限

现任岗位

从事本
岗位年限

身份证号码

参与工伤保险或商业性保险状况

备注

是否参与

投保
额度

投保
期限
工伤
保险
商业
保险

平安生产管理机构状况登记表
平安生产管理机构名称:成立时间:年月日
姓名
性别
年龄
文化程度
工作岗位及职务
平安管理机构中
有何专长
受过何种平安
培训和教育
证件号码
任职时间
职务

平安生产经费投入记录
序号
投入数量(元）
投入时间
经费用途
经办人
备 注

平安生产经费使用票据复印件粘贴处

劳动防护用品选购记录
防护用品名称
防护用品
生产（经营）单位
许可证号
购进日期
购进数量
防护用品使用期限
选购负责人(签字）

劳动防护用品发放登记表
序号
劳动防护用品名称
发放时间
数 量
产品合格证号
物品生产企业
领取人（签名)

企业接触尘毒物质职工健康监护登记表
序号
姓　名
年 龄
前任工种
现任工种
从事本工种开头时间
接触尘毒
物质名称
体检健康状况
体检日期
健康状况

注:必需附作业人员在医院(防疫站)体检的原始记录
消防器材登记表
编号
器材名称
购置日期
安放位置
数量
使用部门
器材管理
负　责 人
更换时间
备注

特种设备登记表

序 号

设 备 名　称
设 备 编 号
制　造 单　位
产品合格证号
使用许可证号
出厂日期
和有效期
安装地点

注:特种设备是指涉及生命平安、危急性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场(厂)内专用机动车辆;各种机械设备必需附生产（制造)许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。
特种设备产品合格证及相关证明复印件粘贴处

企业特种设备运行、修理、保养登记表

设备名称

型 号

主要技术参数
已使用年限

日　常
安 全
管 理
措　施

运
行
情
况

维　修
保 养
情 况

填表人:
特种作业人员基本状况登记表
序号
姓 名
性别
诞生年月
工作年限
现任岗位
从事本岗位年限
培训时间
复审时间
发证单位
操作证号码
身份证号码

注:特种作业包括:电工作业;金属焊接切割作业;起重机械(含电梯)作业；企业内机动车辆驾驶;登高架设作业；锅炉作业(含水质化验）；压力容器操作；制冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验);矿山排水作业；国家规定的其他作业。
特种作业人员登记卡
姓　　名

性 别

诞生年月

身份证号码

工 种

操作证号码

培训时间

发 证 单 位

从事本工种时间

复 审　时 间

特种作业操作证书复印件粘贴处：

企业职工三级平安教育卡
姓名

性别

诞生
年月

文化程度

工作岗位

参与工作
年 月

照
片
进厂
日期

家庭
住址

身份证号 码

教育日期
教育内容
是否考核合格
教育者
(签名)
受教育者(签名)
厂级教育

月 　 日
1、本单位的概况。
２、平安生产法律、法规。
３、本单位平安生产状况及平安生产基本学问。
4、本单位平安生产规章制度和劳动纪律。
5、从业人员平安生产权利和义务。
6、厂内外典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。

（项目部)教育

月 　 日
1、工作环境及危急因素。
２、所从事工种可能患病的职业损害和伤亡事故。
3、所从事工种的平安职责、操作技能及强制性标准。
４、自救、互救、急救方法，疏散和现场紧急状况的处理。
5、平安设备设施、个人防护用品的使用和维护。
６、本车间（工段、区、队）平安生产状况及规章制度。
7、预防事故和职业危害的措施及应留意的平安事故。
8、有关事故案例。
９、其他需要培训的内容。

班组教育
月　 　日
1、岗位平安操作规程。
2、岗位之间工作连接协作的平安与职业卫生事项。
3、有关事故案例。
4、其他需要培训的内容。

安技部门意见

换岗、复工职工平安教育记录
日期
换岗
(√)
复工
（√)
原工种
拟从事工种
厂级
教育
(√)
车间
教育
(√）
班组
教育
(√）
教育内容
教育者
(签名）
受教育者
（签名)
备注

注:久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假缘由。
全员平安生产学问教育培训记录
序号
受教育者
姓　 　名
平安教育
日 　 期
授课总
教 时
教育者
姓　 名
平安教育内容
考试成果
备注

生产经营单位平安生产管理台帐
（二)
平安生产活动、检查记录
（　 　 年度)
单位:
青岛方升建筑工程有限公司
名目
一、平安生产会议及活动记录1
二、平安生产检查及隐患整改记录2
三、其他应建立的平安生产管理台帐3
１、建立平安生产管理机构的文件(以文件形式公布的平安领导小组、平安管理组织等）；
2、平安生产责任制、平安责任状、岗位职责（以文件公布的各级岗位的责任制、岗位职责和各层各级签订的平安生产责任状）；
3、平安生产管理制度(检查制度、教育培训制度、隐患排查和事故处理制度、各个岗位操作规程等);
4、上级部门制订和下发的各类文件、通知、通报等;
５、平安设施设备检测检验相关的资料;
6、平安评价报告及各类行政许可资料;
7、危急源点危急物品登记、监控措施等相关资料；
8、事故应急预案及演练资料、事故记录和报告资料,平安事故处理材料；
9、其它有关资料。
平安生产会议及活动记录
会议（活动)时间

会议（活动)地点

主持人

记录人

会议（活动)主题

参与人员(签名）

会议(活动）主要内容：

平安生产检查及隐患整改记录
组织部门

平安检查
类　 　 别

被检查
部　　门

检 查
负责人

参与人员

检查时间

检查（事故隐患）状况
整改意见
整改期限
整改落实措施
整改复查意见

被检查部门
负责人签字:

检　查 部 门
负责人签字：

被检查部门
负责人签字:

检查部门
负责人签字:

班组现场平安管理及隐患排查交接班表
序号
排查内容
排查结果
隐患状况
当班处置状况
备注
是
否
１
设备设施、工具、附件是否有缺陷

2
设备设施平安防护装置是否良好

３
平安运行技术参数是否符合规定

4
劳动防护用品是否按规定佩戴

5
是否按操作规程作业

6
作业区域的平安通道、警示标志、消防设施、危
险物品等是否符合要求

7
是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律

８
应急措施是否落实

9
其他

班组: 　 　 　　 　 　 　 交班人员： 　 　　　 　 　　 接班人员： 　 　　　　　 交班时间:　　　　年　 月 　 日　　 时 　　分
注：企业可依据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
危急源（点)管理台帐
单位:
危急源(点)名称

级别

所在部门

危急因素

可能发生的危害

管理第一责任人

现场监控责任人

预防事故主要措施:
上级部门和企业定期检查、整改状况
年 月　 日
检查结果
整改状况
备注

急救方法及应急预案:

危急作业审批记录
危急作业种类
作业地点
作业时间
作业人员
监护人员
监控措施
作业审批人
备注

平安生产事故管理记录
单位：年月日
事故地点

事故发生时间
　 年　 　 月　 　 　日 　　 时 分
事故类别

事故性质

事故损害程度

伤
害
者
简
况
姓名
性别
年龄
工　 种
伤 亡 情　况
家 　庭　　住 址

事故责任人

直接经济损失

间接经济损失

事故经过及主要缘由
责人分析及处理意见状况
防范措施

平安生产嘉奖记录
嘉奖日期
嘉奖部门或个人
主　要　理 由
嘉奖物品
或现金(元）
授　奖 部 门
备注
年
月
日

平安生产惩罚记录
时间
姓名
工作岗位
(作业种类)
惩罚缘由
处置意见
批准部门
或批准人
事后连续处理状况
备注