针灸治疗学复习题--各论-第四章——外科病症.doc

(完整版)针灸治疗学复习题_各论 第四章外科病症第四章 外科病症第一节 疔疮一、填空题疔疮的病机主要是 之毒邪结聚于肌肤而致 气血凝滞而发。二、选择题(一）A型题 1治疗疔疮所取主穴属( ) A任脉穴 B手少阳经穴 C督脉穴 D足太阳经穴 E足阳明经穴 2治疗火毒入营型的疔疮，可在基本处方的基础上再加( ) A所属经脉之荥穴 B所属经脉之郄穴 C所属经脉之合穴 D所属经脉之井穴 E所属经脉之下合穴 （二）B型题 A身柱 B三棱针点刺出血 C曲泽 D隐白 E委中1治疗火毒炽盛之疔疮，可在基本处方的基础上再加（ )、大椎以泻火解毒2治疗唇疔,可在基本处方的基础上加( ）、内庭穴 （三) D型题 1治疗疔疮的针刺操作手法以（ )为主 A补法 B点刺出血 C隔附子饼灸 D温和灸 E泻法 2治疗疔疮的耳穴基本处方是（ )、肾上腺、枕 A神门 B交感 C疔疮相应部位 D内分泌 E肝 （四)X型题 1治疗疔疮的基本处方是（ ） A身柱 B灵台 C水沟 D合谷 E委中 2治疗托盘疔可在基本处方的基础上再加( ） A太溪 B郄门 C阴郄D足三里E内关 三、改错题 治疗疔疮之热毒炽盛型针刺操作宜补法、泻法并用. 四、简答题 试述疔疮的针灸基本治疗原则。 五、问答题 如何运用挑治疗法治疗疔疮？ 六、病案分析题 杜某,男，教师，30岁。1999年5月7日初诊。 患者右手食指红肿疼痛2天。2天前因切菜时将右手食指切破,仅用清水冲洗局部，第2天自觉右手食指红肿疼痛，伴高热寒战，心烦。食指局部红肿，触之坚硬,占质红,苔黄，脉洪数。体温397，心肺未见异常。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处力及方义. 参考答案 一、填空题 火热 经络 二、选择题 (一）A型题 1C 疔疮多为火毒之邪为病，针督脉能清泻阳经郁热，又为治疗疔疮的经验效穴。 2B 选取病变部位所属经脉的郄穴刺急泻营血火毒，以凉血活血消肿. (二) B型题 1C 曲泽可泻火解毒。 2D 隐白为脾经的穴位， 勺唇有密切联系. （三）D型题 1B、E 疔疮点刺出血可泻火解毒、凉血活血；疔疮多为实证。 2A、C 神门可消炎镇痛；相应部位可通经活络止痛。 （四)X型题 1A、B、D、E 水沟只用于“疔疮走黄”，以开窍醒神，但非基本处方用穴。 2B、C、E 太溪属肾经,足三里属胃经，两经循行均不达手掌心. 三、改错题 泻法 四、简答题 清热解毒、消肿止痛,以针刺泻法为主. 五、问答题 取背部肩胛区丘疹样阳性反应点35个，用三棱针刺破表皮,挑断白色纤维，使出血34滴。 六、病案分析题病因病机：毒邪结聚，气血凝滞.诊断:疔疮（食指蛇头疔）。 证型:火毒蕴结证. 治则:清热解毒,消肿止痛；针刺为主，泻法. 处方：身柱、灵台、合谷、二间。方义：身柱、灵台为治疗疔疮经验效穴，同属督脉，督脉又统帅诸阳经，针之能清泻阳经之火毒；合谷、二间同属手阳明大肠经，也为病患之所在,町疏通患部经脉凝滞之气血，以清热解毒、消肿止痛。第二节 流行性腮腺炎一、填空题流行性腮腺炎属于中医学的 、 范畴. 二、选择题 (一)A型题 流行性腮腺炎一般多流行于( ） A冬季 B夏季 C冬、春季 D秋、冬季 E夏、秋季 (二）B型题 A翳风 B水沟 C足临泣 D大椎 E关冲 1治疗火毒蕴结的流行性腮腺炎，可在基本处方上再加( ） 2治疗热毒攻心的流行性腮腺炎可在基本处方上再加（ ） (三)D型题 治疗流行性腮腺炎的治则是（ ） A针灸并用 B只针不灸 C只灸不针 D泻法 E局部闪罐 （四）X型题 1用皮肤针治疗流行性腮腺炎可选取（ ) A耳门B颊车 C胸14夹脊 D合谷 E外关 2流行性腮腺炎的发病特点有（ ) A学龄前、后小儿多见 B夏、秋季多见 C通过飞沫传播 D以耳下腮部肿胀疼痛为主 E多伴有发热 三、改错题 流行性腮腺炎是由细菌感染引起的。 四、简答题 试写出针灸治疗流行性腮腺炎的基本处方。 五、问答题 如何运用耳针治疗流行性腮腺炎? 六、病案分析题 刘某,男，5岁.2001年3月初诊。患儿1周前曾有“感冒”病史。现高热、左腮部肿胀疼痛，难以咀嚼，烦躁，不欲饮食、口干，咽痛，大便干燥。舌红、苔黄腻，脉弦滑.体温39，咽部充血，扁桃体度肿大，左腮部可触及直径2cm左右的肿块，中等硬度,边界不清，压痛。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 痄腮 蛤蟆瘟。 二、选择题 （一）A型题 C 冬、春季为流行性腮腺炎的高发期。 （二）B型题 1D 大椎可泻火解毒、软坚散结。 2B 水沟可醒神开窍、熄风镇痉。 (三)D型题 B、D 流行性腮腺炎为实热证。只宜针刺为主、泻法。 （四)X型题 1A、B、C、D、E 2A、C、D、E 夏、秋季不是流行性腮腺炎的高发期。 三、改错题 四、简答题翳风、颊车、合谷、外关、内庭、足临泣. 五、问答题 选取腮腺、面颊、皮质下、相应区域压点.用毫针强刺激;也可埋针或用药丸按压. 六、病案分析题 病因病机：外感风温邪毒,挟痰火壅阻少阳、阳明之脉。 诊断：腮腺炎. 证型：火毒蕴结证。 治则：泻火解毒、消肿止痛。针刺为主,泻法。 处方：翳风、颊车、合谷、曲池、内庭、足临泣。方义：翳风、颊车为局部取穴，可疏调少阳、阳明经气;合谷、曲池、内庭、足临泣为手、足阳明、少阳经远端腧穴，可清泻两经之郁热，导热下行，以泻火解毒、消肿止痛。第三节 乳腺炎一、填空题1乳腺炎好发于产后 周内的 产妇。2乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染性属于中医学 的范畴.二、选择题A型题 1治疗乳腺炎的经验穴是( ) A足三里 B梁丘 C期门 D内关E肩井 2乳腺炎好发于（ ) A怀孕期 B月经期 C产后哺乳期 D经前期 E分娩期 3治疗乳腺炎膻中穴的刺法是（ ) A向下平刺 B向上平刺 C向患侧乳房横刺 D向健侧乳房横刺 E用梅花针叩刺 4下列各项中除（ ）外，都能治疗乳腺炎 A膻中 B肩井 C期门 D孔最 E乳根 5下列各项中除（ ）外,都能治疗乳腺炎的初期 A膻中 B肩井 C期门 D大椎 E合谷 三、改错题 中医学认为乳腺炎与足阳明胃经和足太阴脾经有密切的关系. 四、简答题 1中医学认为乳腺炎与哪两条经脉有密切的关系? 2试写出针灸治疗热毒炽盛型乳腺炎基本处方。 五、问答题 1试写出针灸治疗乳腺炎的基本处方中主穴的操作手法。 2,如何应川刺络拔罐法治疗乳腺炎的初期？ 六、病案分析题 严某，女，26岁，2001年7月16日初诊。 患者左乳房肿胀疼痛5天.患者为初产妇，产后第5天即觉左乳房憋胀不适，泌乳不畅，渐渐左乳开始肿胀疼痛，疼痛牵引至左上肢及后背.伴发热、口干、纳呆、烦躁.查体见:左乳外上象限有一枣核大小之肿块，局部皮肤微红,触痛，舌质红，苔黄,脉数。白细胞计数11109/L。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 134 初 2乳痈 二、选择题 A型题 1E 肩井为治疗乳房胀痛的经验效穴。 2C 产后哺乳期为乳腺炎的好发期。 3C 向患侧乳房横刺可疏通患侧乳房的气血瘀阻. 4D 孔最为肺经的郄穴，以治咳血、嗽为主。5D 大椎主要治疗乳腺炎的成脓期。 三、改错题 足厥阴肝经 脾经与乳房在经脉循行上没有直接的联系。 四、简答题 1与足阳明胃经和足厥阴肝经有密切的关系.足阳明胃经直接经过乳房，而足厥阴肝经至乳下胃经贯乳房。 2膻中、乳根、肩井、期门、大椎、内庭. 五、问答题1膻中向患侧乳房横刺；乳根向上刺入乳房底部，不能直刺、深刺,以免伤及内脏；期门沿肋间隙向外斜刺或刺向乳房,不能直刺、深刺，以免伤及内脏；肩井不可向下深刺，以免伤及肺尖,针尖应向前或后下方刺入。2取大椎、第四胸椎夹脊、乳根（患侧）。在所取穴处用三棱针点刺出血，后加拔火罐。每日1次。 六、病案分析题 病因病机：热毒内侵，乳络闭阻。 诊断：乳痈初期。 证型：气滞热壅证。 治则：清热散结，通乳消肿。针刺为主，泻法. 处方:膻中、乳根、肩井、期门、合谷、太冲。方义：膻中为气会，邻近乳房；乳根屑胃经，二穴合用可宽胸理气、通乳化郁、通经活络；肩井可清泻肝火,为治疗乳痈的经验效穴;期门为肝之募穴，太冲为肝之原穴，二穴合用可疏肝理气、化滞消肿；合谷可泻阳明之火毒。诸穴合用，共奏清热散结、通乳消肿之效。第四节 乳腺增生病一、填空题 1乳腺增生病是以 和 为主要特点的内分泌障碍性疾病. 2乳腺增生病按中医辨证分型可分为 、 、 型。 二、选择题 （一)A型题 1乳腺增生病治疗所取主穴属（ ） A手少阳经穴 B足阳明经穴 C手阳明经穴 D足少阴经穴 E任脉穴1治疗乳腺增生病之肝郁气滞型,可在基本处方上再加（ ） A太冲 B三阴交 C足三里 D内关 E章门 3下列各项中除( ）外,都能治疗乳腺增生病 A内关 B太冲 C乳根 D屋翳 E少府 （二)B型题 A丰隆B三阴交 C屋翳 D太冲 E中脘 1治疗乳腺增生病之肝郁气滞型,可在基本处方上再加 ） 2治疗乳腺增生病之痰湿阻络型，可在基本处方上再加( ) 3，治疗乳腺增生病之冲任失调型，可在基本处方上再加（ ） (三）D型题 乳腺增生病的胀痛与哪两个因素密切相关( ） A孕期 B月经周期 C哺乳期 D情志变化 E饮食 (四)X型题 1治疗乳腺增生病的基本处方包括( ） A膻中 B乳根 C期门 D屋翳 E太冲 2治疗乳腺增生病之冲任失调型,可在基本处方上再加（ ) A关元 B三阴交 C肝俞 D公孙 E肾俞 三、改错题 1乳腺增生病的部分患者与消化系统疾病有关。 2乳腺增十病属于中医学“乳痈”范畴. 四、简答题 试写出针灸治疗乳腺增生病的基本处方。 五、问答题 如何运用皮内针治疗乳腺增生病？ 六、病案分析题 郭某，女，43岁,教师，2000年6月1日初诊。双乳出现肿块、隐痛6个月余.患者：6个月前偶然发现双乳有肿块,月经来潮时肿块便硬,疼痛也加重，经后堵症稍缓解.伴神疲倦怠,头晕，月经近数月来已不规律，量少，色淡，月经时常推迟，舌淡，脉沉细,双乳外上象限均可触及散在的条索状颗粒，轻触痛，双腋卜未及肿大的淋巴结。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1乳房疼痛 肿块 2肝郁气滞 痰湿阻络 冲任失调 二、选择题 (一)A型题 1B 足阳明经循行直接经过乳房。 2A 太冲为肝经之原穴,町疏肝解郁、理气止痛。 3E 少府无化痰散结、软坚止痛的作用。 (二）B型题 1D 太冲可疏肝胆之气、解郁止痛。2E 中脘可和中化湿. 3B 三阴交穴属脾经但又交通肝肾,可补益肝肾、调理冲任。 (三)D型题 B、D 月经周期和情志变化多与乳房胀痛的变化密切相关。 （四)X型题 1A、B、C、D、E 2A、B、C、E 公孙主要用于和胃止痛. 三、改错题 1月经周期 2“乳癖”、“乳痰、“乳核” 四、简答题 膻中、乳根、期门、屋翳、丰隆。 五、问答题 取屋翳穴,将皮内针由内向外平刺入皮下，以患者活动两臂不觉胸部疼痛为官,用胶布固定，留针23天。留针期间每日按压23次. 六、病案分析题 病因病机：冲任失调，乳络郁滞。 诊断：乳腺增生病. 证型：冲任失调证。 治则：调理冲任，软坚散结. 处方：膻中、乳根、屋翳、肝俞、肾俞、三阴交.方义：膻中为气会,邻近乳房，可宽胸理气、通经活络；乳根、屋翳属胃经，胃经循行过乳，二穴共用可通畅乳部气机、散结化郁；肝俞、肾俞、三阴交三穴合用可滋补肝肾、调理冲任以治其本。第五节 急性阑尾炎一、填空题1阑尾炎属于中医学“ 的范畴。2. 慢性阑尾炎除用针刺治疗外,局部尚可配合 或 。 二、选择题 (一)A型题 1治疗阑尾炎所取主穴属( ) A手阳明经穴 B足阳明经穴 C手、足阳明经穴 D手少阳经穴 E足少阳经穴 2治疗阑尾炎适宜的手法是( ) A补法 B泻法 C疾出针不留针 D平补平泻 E三棱针点刺 (二)B型题 A阑尾穴 B上巨虚 C中脘 D大肠俞 E支沟 1治疗阑尾炎的气滞血瘀型，可在基本处方上再加（ ） 2治疗阑尾炎的瘀滞化热型，可在基本处方上再加( ）（三）D型题 1治疗阑尾炎伴有恶心呕吐的，可在基本处方上再加（ ） A阿是穴 B内关 C外关 D足三里 E手三里 2治疗阑尾炎的瘀滞化热型，可在基本处方上再加( ) A合谷 B大椎 C大肠俞 D商阳 E偏历(四）X型题 1治疗阑尾炎的基本处方是( ) A阿是穴 B阑尾穴 C上巨虚 D曲池 E天枢 2治疗阑尾炎的耳穴处方是( ) A阑尾 B交感 C大肠 D神门 E肾上腺三、改错题 急性阑尾炎多因阑尾管腔阻塞，病毒入侵所致.四、简答题 试写出针灸治疗阑尾炎的基本处方.五、问答题试写出针灸治疗阑尾炎的各型处方及针灸操作?六、病案分析题赵某，男,20岁，学生，2002年1月5日初诊。右下腹疼痛1天。患者昨日晚饭后即去打篮球，约半小时后自觉胃脘部不适，隐痛，遂回宿舍休息，但疼痛逐渐加重,并向右下腹转移，约8小时后疼痛固定在右下腹，伴恶心欲吐，发热，体温38，右下腹麦氏点压痛，舌质红，苔白腻，脉弦紧。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1肠痈 2艾条温和灸 隔姜灸 二、选择题 (一）A型题 1B 足阳明经穴上分布有大肠之下合穴及募穴等，刺之可清热导滞、通腹散结. 2B 阑尾炎多以实证、热证为主。 (二)B型题 1C 中脘可行气活血、通腑止痛。 2D 大肠俞可清热化瘀、行气导滞. （三)D型题 1B、D 内关、足三里配伍可宽胸利膈、降逆止呕。 2A、C 合谷、大肠俞可清热化瘀、行气导滞。 （四）X型题 1A、B、C、D、E 2A、B、C、D 三、改错题 细菌 四、简答题 阿是穴、阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢。 五、问答题 气滞血瘀型：阿是穴、阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、合谷、中脘；瘀滞化热型：阿是穴、阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、合谷、大肠;热盛酿脓型：阿是穴、阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、支沟、大肠俞。各腧穴均常规针刺，泻法，留针60120分钟。每日治疗2次。 六、病案分析题 病因病机：饱食后剧烈运动,导致肠腹气机壅塞，瘀热互结. 诊断：阑尾炎。 证型：气滞血瘀证。 治则:清热导滞,通腹散结.针刺为主，泻法. 处方：阑尾穴、上巨虚、曲池、天枢、合谷、中脘.方义：取阑尾穴为治疗肠痈的经验用穴,配合大肠之下台穴上巨虚，以理气散结、疏导阳明腑气；曲池为手阳明经的合穴，合谷为其原穴，可清泻阳明肠腑邪热;天枢为大肠的募穴,与中脘合用可行气活血、通腑止痛、导滞散结.第六节 胆石症一、填空题 1胆石症属于中医学“ ”、“ ”的范畴。 2胆石症初期中医学认为以 、 、 为主。 二、选择题 (一）A型题 1针灸治疗胆石症肝胆气滞型，可在基础方上再加( ) A内关透外关 B内关透支沟 C支沟透偏历 D合谷透三间 E阳陵泉透阴陵泉2针灸治疗胆石症以哪组选穴最佳 （ ）A. 肝、胆的背俞穴为主 B以肝、胆的募穴为主 C. 以肝、胆的下合穴为主 D以肝、胆的原穴为主 E以肝、胆的背俞穴、募穴、下合穴为主(二）D型题 1针灸治疗胆石症肝胆湿热型，可在基础方上再加( ） A行间 B合谷 C侠溪 D悬钟 E阳陵泉 2针灸治疗胆石症肝肾阴虚型，可在基础方上再加（ ) A鱼际 B太溪C照海D足窍阴E三阴交(三）X型题1治疗胆石症伴目黄、身黄、尿黄可在基础方上再加( )A阳陵泉B阴陵泉C三阴交D膏肓E至阳2治疗胆石症伴口苦、纳差、呕恶的可在基础方上再加（ )A中脘B内关C外关D足三里E合谷三、改错题针灸治疗胆石症肝胆湿热型应针灸并用。四、简答题试述钊刺治疗胆石症的适应证。五、问答题如何运用耳针治疗胆石症？六、病案分析题陈某,女,46岁，农民，1998年8月18日初诊.患者有胆石症病史3年。近3个月来，时常自觉右胁肋部胀痛,稍进油腻食物后疼痛加剧，并向右肩胛部放散，伴口苦,心烦,身体困重，小便黄，大便于燥，舌质红,苔黄腻，脉滑数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义.参考答案一、填空题1胁痛 胆心痛2气滞 血瘀 湿热二选择题(一)A型题1B 内关透支沟可理气止痛.2E （二)D型题1A、C 行间、侠溪分属肝、胆经之荥穴，刺之可泻热。2B、E 太溪、三阴交可益阴通络。（三）X型题1B、C、E 阴陵泉、三阴交、至阳共用可退黄利湿。2A、B、D 中脘、内关、足三里合用可和胃降逆止呕。三、改错题只针不灸四、简答题针刺治疗胆石症,一般以直径1cm以内的肝胆管结石疗效较好。如果结石直径超过23cm则应采取手术治疗.五、问答题取肝、胆、十二指肠、神门、交感。实证强刺激,虚证轻刺激,留针30分钟；或埋针、药丸贴压。六、病案分析题病因病机：肝胆湿热蕴结，胆失疏泄通降。 诊断：胆石症。 证型:肝胆湿热. 治则：疏肝利胆，清热利湿。处方： 日月(右）、期门（右）、胆俞、阳陵泉、行间、侠溪。方义：日月、胆俞分别为胆之腹募与背俞穴，二穴相配为俞募配穴法，可调理肝胆气机，以利排石；期门为肝之募穴，可助疏肝理气，通畅胆腑之气机;阳陵泉为胆之下台穴,“合治内腑”,针之可通经活络止痛;行间、侠溪分别为肝、胆之荣穴，针之可清泻肝胆湿热。第七节 丹毒 一、填空题 1治疗丹毒取阿是穴散刺出血可清泻 及 之郁热,凉血解毒。 2丹毒生于下肢者称“ ”，丹毒生于头面者称“ ”。 二、选择题 (一）A型题 1针灸治疗丹毒取穴以（ )为主 A皮损局部和手阳明经腧穴 B皮损局部 C手阳明经腧穴 D足阳明经腧穴 E督脉腧穴 2针灸治疗丹毒胎火蕴毒型可在基本处方上加( ） A水沟 B合谷 C委中 D血海 E曲池 3下列各项中除（ ）外，都能治疗丹毒 A太溪 B合谷 C委中 D血海 E曲池 (二）B型题 A水沟 B合谷 C委中 D血海 E阴陵泉 1针灸治疗丹毒胎火蕴毒型可在基本处方上加（ ） 2针灸治疗丹毒湿热蕴结型可在基本处方上加( ） (三)D型题 1针灸治疗丹毒的基本处方中( ）可用三棱针点刺出血 A阿是穴 B合谷 C委中 D血海 E曲池 2针灸治疗丹毒的风热上扰型可在基本处方中加（ ) A外关 B大椎 C足三里 D风门 E列缺 (四)X型题 1针灸治疗丹毒胎火蕴毒型可在基本处方上加( ) A大椎 B水沟 C百会 D中冲 E承扶 2针灸治疗丹毒湿热蕴结型可在基本处方上加（ ） A水分 B阴陵泉 C内庭 D丰隆 E水泉 三、改错题 治疗丹毒取阿是穴散刺出血可清泻诸阴 经及血分之郁热，凉血解毒. 四、简答题 试写出针灸治疗丹毒的基本处方。 五、问答题 试写出针灸治疗丹毒风热上扰型的治则、取穴、操作。 六、病案分析题 刘某，男，52岁，农民，2002年3月7日初诊. 患者发冷、发热，周身围痛3天后，发现左足背红肿、灼痛，行走困难，并且逐渐蔓延至小腿内侧。伴发热、头痛、纳差、疲乏无力、烦躁、大便干燥、小便黄，舌红苔黄厚，脉浮数。体温38，心肺未见异常。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1诸阳经 血分 1流火 抱头火丹 二、选择题 （一）A型题 1A 皮损局部和手阳明经腧穴能疏通局部及阳明经气血,以达清热解毒之目的。 2A 水沟可凉血解毒、清心除烦。 3A 太溪为肾经原穴，以滋补肾阴为主，无泻火解毒之功效. （二）B型题 1A 水沟可凉血解毒、清心除烦。 2E 阴陵泉为睥经之合穴，可清热化湿。 (三)D型题 1A、C 阿是穴散刺出血、配点刺血郄委中，可清泻阳经及血分之郁热、凉血解毒。 2B、D 大椎、风门有疏风散邪、清热之效。 (四)X型题 1A、B、D 百会、承扶无凉血解毒之效。 2B、C、D 阴陵泉、内庭、奉隆合用町清热化湿。 三、改错题 阳经 四、简答题 阿是穴、合谷、委中、血海、曲池. 五、问答题 治以疏风散邪、泻火解毒、凉血化瘀；取穴:阿是穴、合谷、委中、血诲、曲池、大椎、风门；其中阿是穴、委中可用三棱针点刺出血，并可在刺络的基础上拔火罐（面部禁用）;其余腧穴常规针刺，用提插捻转泻法。每日12次。 六、病案分析题病因病机：风热火毒瘀滞脉络。诊断：丹毒. 证型：热毒阻络证。 治则：泻火解毒，化瘀通络，针刺为主，泻法。 处方：阿是穴、合谷、委中、血海、曲池、大椎、三阴交。方义:大椎、合谷可疏风散热；曲池属手阳明大肠经，可清泻阳明之热毒；血悔、三阴交同属脾经，并为病变所在部位，可活血化瘀、通络止痛;配用“血郄”委中、阿是穴点刺出血可清泻血分之郁热、凉血解毒。第八节 血栓闭塞性脉管炎一、填空题1血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年，有嗜好 的病史。 2血栓闭塞性脉管炎临床上按肢体缺血程度分 、 、 坏死期。二、选择题 (一）A型题 1血栓闭塞性脉管炎属于中医学范畴的（ ) A丹毒 B痹证 C痿证 D中风 E消渴 2下列各项中除（ )外，都能治疗血栓闭塞性脉管炎 A中脘 B阴陵泉 C气诲 D关元 E膈俞 (二）B型题 A阴陵泉 B太冲 C气海 D曲池 E八风 1针灸治疗寒湿阻络型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加( ) 2针灸治疗气滞血瘀型血栓闭塞性脉管炎,可在基本处方上加（ ) (三）D型题 1针灸治疗寒湿阻络型血栓闭塞性脉管炎，可在基本处方上加（ ） A阴陵泉 B合谷 C商丘 D太冲 E曲池 2针灸治疗气滞血瘀型血栓闭塞性脉臂炎，可在基本处方上加( ） A阴陵泉 B合谷 C商丘 D太冲 E曲池 (四）X型题 1血栓闭塞性脉管炎有哪些典型症状 ( ） A患肢末端冷麻、疼痛 B间歇性跛行 C患肢红肿 D受累动脉波动减弱或消失 E患肢皮肤瘙痒 2针灸治疗热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎,可在基本处方上加( ) A阴陵泉 B委中 C大椎 D太冲 E曲池 三、改错题 治疗热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎宜针灸并用,补法。 四、简答题 试写出血栓闭塞性脉管炎的基本处方。 五、问答题 如何运用耳针治疗血栓闭塞性脉管炎? 六、病案分析题 师某,男，30岁，1999年2月1日初诊。右足发凉怕冷，疼痛，时常有间歇性跛行半年，进入冬季后诸症加重。患者嗜好吸烟，每日2030支。查体可见右足背部皮肤干燥、色苍白，在三阴交处可触及条索状结节、压痛。舌质淡，苔白腻，脉沉细。彩超显示有胭动脉以下血流基本中断。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1吸烟 2局部缺血期 营养障碍期 二、选择题 (一）A型题 1B 血栓闭塞性脉管炎的临床表现与中医痹证相似。 2A 中脘为胃之募穴，可以健脾和胃。 （二）B型题 1A 阴陵泉可温经散寒. 2B 太冲可行气通滞、活血散瘀。 （三）D型题 1A、C 阴陵泉、商丘同属脾经，可温经散寒化湿。 2B、D 合谷、太冲配伍可活血散瘀、行气通络。 (四)X型题 1A、B、D 2B、C、E 阴陵泉、太冲不用于治疗热毒蕴结型血栓闭塞性脉管炎。三、改错题 只针不灸，泻法 热毒蕴结者不宜用灸法和补法。四、简答题关元、膈俞、足三里、三阴交、血海、阳陵泉. 五、问答题 取心、肝、肾、交感、肾上腺、皮质下、三焦、肢体相应点。每次选35穴，毫针强刺激;也可以用05%普鲁卡因02ml封闭交感、肾上腺。 六、病案分析题 病因病机：寒湿侵袭,脉络闭阻，气血运行障碍。 诊断：血栓闭塞性脉管炎。 证型：寒湿阻络证. 治则：温经通络,化滞行瘀，针灸并用，泻法。 处方：关元、膈俞、足三里、三阴交、血海、阳陵泉、阴陵泉.方义:关元为任脉与足三阴经的交会穴，可调补脾、肝、肾，益气养血;膈俞为血会，可养血和血、化瘀通络；足三里为足阳明胃经之合穴，阳明经多气多血，再配用足太阴脾经之血海、三阴交可疏经通络、散瘀止痛;阳陵泉为筋会，取之可疏筋通络、化瘀止痛；阴陵泉为脾经之合穴，可散寒温经通络。第九节 疝气 一、选择题 (一)A型题 1针灸治疗狐疝可在基本处方上加三角灸及( ) A上巨虚 B下巨虚 C维道 D中极 E公孙 2下列各项中除( )外,都是疝气的主要临床表现 A小腹肿大 B少腹肿大 C睾丸肿大 D阴囊肿大 E疼痛 (二）B型题 A气海 B下巨虚 C关元 D水分 E阴谷 1针灸治疗狐疝可在基本处方上加三角灸及( ) 2针灸治疗寒疝可在基本处方上加神阙及( ） （三）D型题 1疝气的病位主要在（ ) A督脉 B任脉 C足太阴脾经 D足厥阴肝经 E足少阴肾经 2针灸治疗寒疝可在基本处方上再加（ ) A神阙 B气海 C风池 D大椎 E肾俞 3针灸治疗狐疝可在基本处方上再加( ） A上巨虚 B下巨虚 C三角灸 D中极 E公孙 （四)X型题 1针灸治疗疝气的基本处方包括（ ） A太冲 B大敦 C关元 D归来 E三阴交 2针灸治疗疝气的主要腧穴属( ) A足厥阴肝经 B