脑干海绵状血管瘤MRI.ppt

脑内海绵状血管瘤脑内海绵状血管瘤此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，半个月后出院。脑海绵状血管瘤脑海绵状血管瘤 属血管畸形的一种属血管畸形的一种 单发单发(75%)(75%)多发多发(25%)(25%)幕上幕上(颞叶最多颞叶最多)幕下幕下可发生在小脑、脑干等可发生在小脑、脑干等 薄壁海绵状血窦，其间无脑组织薄壁海绵状血窦，其间无脑组织 无供血动脉和引流静脉无供血动脉和引流静脉 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 常缺乏脑水肿常缺乏脑水肿；常无占位效应。；常无占位效应。临床表现:多无症状体检发现 癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍（20.2%）脑 出 血（12.1%）头 痛(6.4%)脑干出血多以反复轻度中风为主要表现MRI表现表现海绵状血管瘤在常规海绵状血管瘤在常规T2WIT2WI像上显示为边界清楚像上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈素环，病灶呈“爆米花爆米花”状，具有特征性。状，具有特征性。病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低信号信号。增强增强可明显可明显强化强化；也可强化不明显。；也可强化不明显。海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如海绵状影像学诊断影像学诊断MRICTDSAX片注意和脑出血鉴别CT病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点状钙化影（CT 值大于96），病人无明显急性脑血管症状和体征，复查无变化。MRI亚急性晚期亚急性晚期出血出血血肿物理状态血肿物理状态 凝固凝固红细胞红细胞 完全破裂完全破裂 正铁血红蛋白正铁血红蛋白时间时间 出血后出血后1010天天-3-3周内周内MRIMRI信号信号 正铁血红蛋白细胞外期正铁血红蛋白细胞外期 短短T1T1长长T2T2（双白（双白+黑环）黑环）亚急性晚期亚急性晚期病人出院前复查MRI谢谢谢谢