老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护进展.pdf

综述D O I:1 0.1 2 0 3 7/Y X Q Y.2 0 2 4.0 2-1 0老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护进展刘碧芳1,童燕梅2,叶珍3(1.深圳市龙华区人民医院 全科医学科,广东 深圳 5 1 8 1 0 9;2.深圳市龙华区人民医院 新生儿科,广东 深圳 5 1 8 1 0 9;3.深圳市龙华区人民医院 口腔科,广东 深圳 5 1 8 1 0 9)【摘要】随着我国人口老龄化的加剧,老年慢性病患者的照护成了人们关注的重点问题。本文概述了慢性病及老年慢性病患者医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护含义及其研究发展过程与现状。老年慢性病患者四元联动整合照护过程中,医院可以为整合照护提供专业化的技术支撑,社区则是整合照护的核心所在,家庭为整合照护提供了日常的照护场所,医养结合机构的发展则补充了老年慢性病患者的医疗照护服务。此外,本文还对四元联动整合照护模式应用于老年慢性病患者照护展开了进一步探讨,可为我国老年慢性病患者的照护问题研究提供参考与借鉴。【关键词】老龄化社会;老年慢性病;四元联动;整合照护P r o g r e s s o f h o s p i t a l-c o mm u n i t y-f a m i l y-i n s t i t u t i o n q u a t e r n a r y l i n k a g e i n t e g r a t e d c a r e f o r e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e sL i u B i f a n g 1,T o n g Y a n m e i 2,Y e Z h e n 3(1.D e p a r t m e n t o f G e n e r a l M e d i c i n e,L o n g h u a D i s t r i c t P e o p l e s H o s p i t a l,S h e n z h e n 5 1 8 1 0 9,G u a n g d o n g,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f N e o n a t o l o g y,L o n g h u a D i s t r i c t P e o p l e s H o s p i t a l,S h e n z h e n 5 1 8 1 0 9,G u a n g d o n g,C h i n a;3.D e p a r t m e n t o f S t o m a t o l o g y,L o n g h u a D i s t r i c t P e o p l e s H o s p i t a l,S h e n z h e n 5 1 8 1 0 9,G u a n g d o n g,C h i n a)C o r r e s p o n d i n g a u t h o r:L i u B i f a n g,E-m a i l:1 7 1 0 1 1 2 2 6q q.c o m【A b s t r a c t】W i t h t h e a g g r a v a t i o n o f t h e a g i n g o f o u r s o c i e t y,t h e c a r e o f e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s h a s b e c o m e t h e f o c u s o f a t t e n t i o n.T h i s p a p e r s u mm a r i z e s t h e m e a n i n g o f f o u r-e l e m e n t l i n k a g e i n t e g r a t e d c a r e f o r c h r o n i c d i s e a s e s a n d e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s a n d i t s r e s e a r c h d e v e l o p m e n t p r o c e s s a n d c u r r e n t s i t u a t i o n.I n t h e p r o c e s s o f q u a t e r n a r y l i n k a g e i n t e g r a t e d c a r e f o r e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s,t h e h o s p i t a l c a n p r o v i d e p r o f e s s i o n a l t e c h n i c a l s u p p o r t f o r i n t e g r a t e d c a r e,t h e c o mm u n i t y i s t h e c o r e o f i n t e g r a t e d c a r e,t h e f a m i l y p r o v i d e s d a i l y c a r e p l a c e s f o r i n t e g r a t e d c a r e,a n d t h e d e v e l o p m e n t o f m e d i c a l a n d n u r s i n g i n s t i t u t i o n s c o m p l e m e n t s t h e m e d i c a l c a r e s e r v i c e s f o r e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s.I n a d d i t i o n,t h e a p p l i c a t i o n o f t h e f o u r-e l e m e n t l i n k a g e i n t e g r a t e d c a r e m o d e l t o t h e c a r e o f e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s w a s f u r t h e r d i s c u s s e d,w h i c h c a n p r o v i d e r e f e r e n c e f o r t h e s t u d y o f t h e c a r e o f e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c d i s e a s e s i n C h i n a.【K e y w o r d s】A g i n g s o c i e t y;E l d e r l y c h r o n i c d i s e a s e s;F o u r l i n k a g e;I n t e g r a t e d c a r e 随着社会经济的加速发展,人们的生活节奏逐步加快,慢性疾病患者的数量逐渐增加。如今,慢性病已经严重威胁到全球居民的身心健康,并成为全球居民健康的头号杀手。我国第七次人口普查数据显示,我国人口老龄化程度进一步加深。中国疾病预防控制中心的研究数据显示,中国6 0岁及以上的老年人群中,7 5.8%患有一种或多种慢性病,且多种慢性病共存的情况严重1。本文从理论上分析医院-社区-家庭-机构四元联动整合照护,结合慢性病联动整合照护发展现状,有针对性地设计老年慢性疾病患者四元联动整合照护框架,最后提出相应对策,为后续四元联动整合照护起到指导作用。1 理论概述1.1 慢性病虽然慢性病不具有传染性,但当防御和治疗不及时时,慢性病就会对人体健康造成长期损害。现阶段,我国常见的慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等,这些疾病易对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害,甚至造成伤残,影响6 6 中国医学前沿杂志(电子版)2 0 2 4年第1 6卷第2期通信作者:刘碧芳 E-m a i l:1 7 1 0 1 1 2 2 6q q.c o m综述劳动能力和生活质量,且治疗花费较大,增加了社会和家庭的经济负担。1.2 老年慢性病患者四元联动整合照护四元联动整合照护坚持以“患者”为中 心,强调医院职员、社区人员、疗养机构和患者家属对患者照护中的协同作用。四元联动整合照护包含有三个层面的内容,包括整合行政、整合服务以及整合资金。近几年,为给患者创造良好的环境,四元联动整合照护在临床中被广泛应用,以提高患者的照护质量。在“互联网+”信息技术的支持下,对老年慢性病患者的照护,依据医院、护理人员、社区以及家庭四个层面构建一个完整的照护体系。在整合照护过程中,要对老年慢性病患者进行多角度划分,如慢性病类别、患病程度等。通过“互联网+”技术建立信息共享平台,对老年慢性病患者的患病情况进行实时更新,让患者的家人、医护等负责照护的人员及时了解患者信息,并实现线上信息共享、专科诊治、双向转诊等医养结合的照护服务。在该医护体系中,以医护为主,托养为辅,简化医养转换流程。2 老年慢性病整合照护的相关研究2.1 国外研究现状随着世界各地人口老龄化现象越来越严重,人们越来越关注老年人慢性病照护问题。综合现有的国外研究资料,可以从整体上归纳为四个层面。从理论层面阐述四元联动整合照护模式,比较具有典型性的观点有:L i a w等2认为,四元联动整合照护模式强调以患者为中心的护理的连续性和协调性,需要在医疗保健院内和整个健康社区内进行有效的沟通、协调。从临床试验视角分析慢性病联动照护,H s u等3结合老年髋部骨折术后常引起多种并发症的情况展开研究,发现综合护理可以有效改善术后状况,但具体干预措施的有效性在不同研究中仍然不一致。综合护理提高了6个月内、1 2个月时的日常生活活动能力水平;提高了6个月时的生活质量,缩短了3个月内的住院时间,降低了同期的死亡率。基于此,对老年髋部骨折应进行至少3个月的综合护理干预,以减少患者并发症和医疗费用,可作为今后政策和临床护理的参考。从慢性病护理风险角度出发,B a r t l e m等4以精神疾病患者为研究对象,经过反复临床试验,发现预防性照护的重要性,预防性照护的提供因照护要素 和 风 险 行 为 的 不 同 而 不 同。优 化 护 理(每个照护要素至少为8 0%的服务对象提供所有健康行为)由少 数临床医生 提供:评估(8.6%)、简短建 议(2 4.5%)、转 诊/随 访(9.9%)。只 有4 4.4%的临床医生报告有4种以上的支持策略。5种及以上策略的可获得性与最优预防保健的增加有关。在社区精神卫生服务中提供以慢性病预防为重点的预防保健是次优的。增加此类护理常规提供的干预措施应包括增加基于证据的策略的可用性。从复杂性理论的视角分析,N o l等5经过临床试验研究,评估在以社区为基础的初级保健实践中,实践成员对关系协调和互惠学习的看法与慢性病照护模式(c h r o n i c c a r e m o d e l,C CM)元素的相关性。研究结果发现,实施复杂的护理模式,如C CM等需要初级保健小组之间具备牢固的关系和较强的学习能力。2.2 国内研究现状在国内,老年人慢性病患者整合照护问题备受关注。通过对“老年病”“四元联动”“照护”等关键词进行搜索,并对搜集到的相关研究资料进行整合,发现我国关于老年人慢性病患者整合照护的研究主要集中在3个方面。首先,创立失智社区以推动医疗整合照 护。随着老龄化进程的加快,阿尔茨海默病患者的照护问题成为关注的焦点。尹晓彤等6对阿尔茨海默病的概念进行了辨析并介绍了分类和诊断、四元联动整合照护的含义、国内外联动整合照护的发展历程,总结了四元联动主体的框架及功能。其次,关于老年慢性病患者照护M e t a整合。熊佳铭等7通过系统评价老年慢性病患者参与移动医疗照护体验的质性研究发现,老年慢性病患者参与移动医疗的适应体验多样化,需要结合患者情况,从移动医疗设备、医院、社区、家庭和个人多层面完善移动医疗照护服务体系,提升老年慢性病患者使用移动医疗照护服务的可及性和体6 7 中国医学前沿杂志(电子版)2 0 2 4年第1 6卷第2期综述验。何龙韬和吴汉8从癌症患者视角出发,认为在中国人口老龄化不断加重与癌症发病率不断攀升的今天,癌症患者的照护需求随之增加,家庭照护是其中重要的一个方面,通过对中国癌症患者家庭照护者照护经历的质性M e t a整合,深入、全面地呈现了中国癌症患者家庭照护者的经历。他们的研究结果能够助力完善满足以患者为中心的照护需求的医疗体制;在微观、中观和宏观层面加强影响照护经历的积极因素,并且采用死亡和生命教育等干预措施来减轻文化因素对照护经历的负面影响。最后,从老年人照护政策视角出发,周维等9研究发现我国关于老年人长期照护的政策,存在定位不清、总体目标规划不精准、多头领导、缺少统一的筹资标准和相应的政策工具、长期护理保险与其他保险关系不清等问题。要转变这一现象,需要在宏观层面上,明确长期照护的定位,将长期照护从养老服务中独立出来,发展“喘息服务”,确定“在地老化”的总体目标规划;在中观层面,应优化整合长期照护资源,促进相关机构融合,并统一筹资标准;在微观层面,应设计科学的政策工具,加快长期照护服务递送体系建设,并建立健全长期护理保险制度。曹文婷等1 0结合世界卫生组织针对社区老年人的整合照护指南内容及实施步骤进行解读,提出我国目前在社区医疗卫生体系中应当重视老年人内在能力下降的筛查,积极探索适合我国社区医疗机构的老年人整合照护模式评估工具和干预措施,推进完善社区卫生保健系统,确保老年人需求得到统筹管理,切实提高老年人生活质量。3 构建四元联动整合照护模式3.1 整合照护的医疗专业支撑在我国医疗卫生照护服务体系中,医院是负责为四元联动整合照护提供专业支撑的一个重要环节1 1。在老年慢性病患者的诊治照护过程中,医院会有针对性地为家庭、社区以及机构提供医疗照护服务的专业技术支持,即对服务体系中的相关人员进行指导与培训。在基于四元联动模式的医疗照护过程中,对老年慢性病患者的诊断以及机构或社区的转诊接收均由医院负责1 2。当医院接收了来自家庭、社区或医院的老年慢性病患者以后,主要目标是保障患者的健康发展,调节身体与心理的状态,在稳定病情的同时提高自身生活质量,最终依靠患病的基本情况1 3,按照相应的准则将患者送至其属意的照护单位。在联动模式下,照护团队应跨学科展开培训与管理,而联动整合照护平台的构建,则应综合各学科之所长,以发挥最大效用。同时,医院应与时俱 进,充分利用高速发展的互联网技术,搭建综合信息平台,在网络上打通与家庭、机构及社区的互联共享通道,更加有效地管理老年慢性病患者的信息,为整合照护的长期化提供基础1 4。最终,医院要充分发挥其整合照护医疗专业技术支撑的作用,提升机构及社区的专业照护服务能力,促进整体照护水平的提升(图1)。图1 基于创新型慢性病照护框架的老年慢性病患者四元照护模式3.2 整合照护服务体系的重中之重针对老年慢性病患者,社区医疗服务机构有必要构建一个以老年慢性病患者为服务目标的照护体系1 5。这个过程中,应接受医院的专业技术指导,并对自身的照护服务团队进行培训,定期进行社区内老年慢性病患者的筛查工作,完善患者的患病信息,帮助患者提高自身生活能力,有效减少医疗照护的成本1 6。针对老年慢性病患者照护服务成本较高的特点,社区应在长期化照护6 8 中国医学前沿杂志(电子版)2 0 2 4年第1 6卷第2期综述服务方面进行有针对性的改进与完善,将符合年龄标准的老年慢性病患者信息编入电子档案,通过互联网信息共享平台与医院进行对接,有助于展开老年慢性病患者的筛查与监测,使得患者病情得到有效控制,避免进一步恶化1 7。除此以外,社区医疗机构还担负着对老年病患者家庭照护的走访与指导责任,帮助照护人员进行技术上提升,以方便对患者病情进行评估,并依据评估结果展开相应的应对举措。在此基础上,互联网技术的发展与成熟为社区构建网络平台提供了成熟的基础条件1 8,社区可以充分利用网络信息技术提高社区与患者交流的效率,帮助老年慢性病患者提升自我管理水平,以提高健康水平及生活质量。3.3 整合照护的基础性与个性化服务作为老年慢性病患者照护的主要场所,家庭为患者提供了长期性与个性化的照护服务。在具体的家庭照护过程中,主要照护人员基本上都是老年病患者的亲属以及聘请的服务人员。这些照护人员往往缺乏基本的照护专业知识,因此社区针对这一方面问题所展开的家庭照护人员培训服务是非常有意义的1 9。通过社区组织的知识讲解与技术培训,家庭照护人员可以借此弥补自身缺少专业照护知识的短板,学习基础的照护技术,从而进一步提升自身家庭照护水平,最终符合老年慢性病居家照护的基本需求。针对老年慢性病患者的心理状态,提高照护人员心理干预的能力,也有助于家庭氛围的和睦,为患者居家照护提供良好的外部环境2 0。除此以外,互联网技术的高速发展也为家庭照护人员提供了信息交流方面的便利,家庭照护人员与社区和医院可以及时进行有效沟通,获取老年慢性病照护的相关知识与技能,从而可以在一定程度上避免照护人员因为自身照护水平限制而出现失误,最大限度地使老年慢性病患者的健康安全得到保障2 1。家庭照护充分借助了四元联动模式的优势,使家庭照护人员在对老年慢性病患者进行长期照护时能获得更好的效果。3.4 整合照护的医养结合转型我国传统的养老机构虽然在一定程度上弥补了家庭养老不足带来的养老问题,但是以往的机构养老通常仅仅提供基础的生活照料服务,这显然已经不能满足老年人的需求2 2。老年人的身体健康会随着年龄日渐增长而变差,因此医疗需求也随之增加。老年慢性病患者在选择养老机构时,往往更倾向于医疗服务与养老服务结合的养老机构2 3。换言之,养老机构必须由单纯的提供生活照料服务向提供医疗养老相结合的服务进行转型才能充分满足社会需求。而且在此基础之上,医养结合的机构还要与医院、社区及家庭进行联动,并在联动过程中构建与完善其机制,最终形成医养机构、医院、社区及家庭的四元联动模式2 4。医养机构的照护人员不仅要具备合格的生活照料能力,还要与医院联合,进行照护相关知识与技术的培训,使得医养结合机构拥有更多的全新复合型照护人才,通过新型照护团队推进机构与医院、社区及家庭展开深度的联动2 5,以外部合作的形式将医养模式进行完美的衔接,最终在老龄化社会下实现医养机构缓解社会医疗养老的压力。4 进一步探讨4.1 优化医院、社区、家庭、机构间的转诊机制当下,医院、社区、家庭与机构这四元之间普遍还是在各自的体系中独立运作,即便有所合作也仅仅局限于某些部门之间,各自的医疗资源并没有进行充分的共享与联动2 6,这明显已经难以满足中国当下的健康需求。为了满足日益增加的健康需求,四元各方均有必要加强相互之间的联动与合作,充分利用信息技术的优势,建立和管理老年慢性病患者的相关档案信息,通过共享的信息平台实现各方转诊工作的效率提升。具体而言,通过对老年慢性病患者展开分级健康监测,将其划分为风险高、中、低3个健康等级2 7,由社区进行日常监测,一旦发现老年慢性病患者,随即通过快速的转诊机制,以绿色通道的形式进行送医2 8。如此,既提高了社区与医院之间的转诊效率,又方便了老年慢性病患者缓解病情。待患者病情稳定之后,再转回社区医疗机构或医养机构。4.2 与“互联网+”的深度整合随着网络信息技术的高速发展,很多行业在与之深度整合之后都取得了长足的进步。对老年慢性病患者的照护而言,网络信息技术同样有着6 9 中国医学前沿杂志(电子版)2 0 2 4年第1 6卷第2期综述极大的助力2 9。现有研究证明,老年慢性病患者的照护过程可以通过对网络信息技术的充分利用而提高效率。因此,在照护过程中有必要将智能化的设备进行深度应用,利用专门开发的手机照护应用(a p p l i c a t i o n,A P P)提升亲属、照护人员与老年慢性病患者之间的沟通效率;家属直接通过A P P向照护人员寻求帮助,利用A P P得到更全面的患者病情信息3 0,有助于家属及照护人员及时对患者病况应采取何种举措做出及时判断。除此以外,机构之间的信息共享平台则将各方串在同一个链条之上,使其网络联动模式得以被推进发展3 1。患者的日常病况信息,照护基本情况,可以报告的形式在各方之间畅通无阻的共享,从而打破信息壁垒。4.3 照护人员的培养模式目前,国内医疗照护方面的人才尚难以满足社会的健康需求,照护人员的学历普遍不高,患者需求远远超过照护人员的数量3 2,在老年慢性病患者的照护方面人才缺口巨大。由于中国当下老年慢性病患者的医疗需求很难得到具体满足,有必要为照护人员提供必要的技术支持,使照护人员能够通过知识技术在四元联动整合照护过程中发挥自身的作用,以实现对老年慢性病患者更好的照护3 3。除此以外,有必要在宏观层面通过政策的调整对照护人才人员数量和质量的提升加以促进。具体而言,可以对医疗照护人员以能力水平进行分级,适当地增加照护人员的入行门槛等3 4。全新照护人才培养模式的构建,最终目标就是满足老龄化社会中各类医疗健康需求。5 结语目前,我国人口老龄化趋势日渐加剧,为了充分满足老龄化社会的健康需求,四元联动整合照护模式的构建与发展恰逢其时,医院可以为整合照护提供专业化的技术支撑,社区则是整合照护的核心所在,家庭为整合照护提供了日常的照护场所,机构的发展则以医养结合的形式改善了当下社会上养老重生活照料轻医疗保健的现状。各方之间通过高效的联动充分共享医疗资源,既可以降低整体的照护成本,又可以显著提升老年慢性病患者的生活质量。通过四元联动整合照护模式的构建,能有效地降低老年慢性病患者给老龄化社会带来的不利影响,最终实现健康老龄化规划。参考文献1许佳滨,王建茗,朱琳怡,等.老年慢性病患者对陪诊服务意愿及需求的性质 研究 J.护理学杂志,2 0 2 4,3 9(3):8 8-9 1.2L I AW S T,T AG GA R T J,T AM M,e t a l.I n t e g r a t e d H e a l t h c a r e h o m e s&n e i g h b o u r h o o d s:g o v e r n a n c e,c l i n i-c a l,m a n a g e r i a l&e v a l u a t i o n m a t t e r sJ.I n t J I n t e g r C a r e,2 0 1 6,1 7(3):4 3.3H S U Y F,C HOU F H,WAN G HH,e t a l.E f f e c t i v e n e s s o f i n t e g r a t e d c a r e f o r e l d e r l y p a t i e n t s w i t h h i p f r a c t u r e s:A s y s t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i sJ.G e r i a t r N u r s,2 0 2 3,4 9:6 5-7 3.4B A R T L EM KM,B OWMAN J A,F R E UN D M e t a l.C a r e p r o v i s i o n t o p r e v e n t c h r o n i c d i s e a s e b y c o mm u n i t y m e n t a l h e a l t h c l i n i c i a n sJ.Am J P r e v M e d,2 0 1 4,4 7(6):7 6 2-7 7 0.5NO L P H,L ANHAM H J,P A LME R R F,e t a l.T h e i m p o r t a n c e o f r e l a t i o n a l c o o r d i n a t i o n a n d r e c i p r o c a l l e a r n i n g f o r c h r o n i c i l l n e s s c a r e w i t h i n p r i m a r y c a r e t e a m s.J.H e a l t h C a r e M a n a g e R e v,2 0 1 3,3 8(1):2 0-2 86尹晓彤,朱蓝玉,李春映.四元联动整合照护在老年失智症患 者 中 的 应 用 进 展 J.中 华 护 理 杂 志,2 0 2 0,5 5(1 2):1 8 9 0-1 8 9 6.7熊佳铭,余红雨,苏瑾,等.老年慢性病患者移动医疗照护体 验 的M e t a整 合 J.中 华 护 理 杂 志,2 0 2 2,5 7(1 3):1 6 4 1-1 6 4 9.8何龙韬,吴汉.中国癌症患者家庭照护者照护经历的质性M e t a整合 J.中国全科医学,2 0 2 2,2 5(4):4 1 6-4 2 3.9周维,孙靖凯,汪晓凡.我国老年人长期照护政策的问题分析及政策选择 J.卫生经济研究,2 0 2 1,3 8(5):3 9-4 1,4 4.1 0曹文婷,朱爱勇,张玉侠.老年人整合照护模式指南解读及 启 示 J.中 华 老 年 医 学 杂 志,2 0 2 1,4 0(2):1 4 2-1 4 6.1 1L UT C HMUN W,GA C H J,B O RU P C,e t a l.C h r o n i c d i s e a s e s a n d m u l t i-m o r b i d i t y i n p e r s o n s e x p e r i e n c i n g h o m e-l e s s n e s s:r e s u l t s f r o m a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y c o n d u c t e d a t t h r e e h u m a n i t a r i a n c l i n i c s i n G e r m a n y i n 2 0 2 0J.BMC P u b l i c H e a l t h,2 0 2 0,2 2(1):1 5 9 7.1 2G UO J,S H I G E T O Y,X U G L.C o mm u n i t y g a r d e n s a n d p y y c h o l o g i c a l w e l l-b e i n g a m o n g o l d e r p e o p l e i n e l d e r l y h o u s i n g w i t h c a r e s e r v i c e s:T h e r o l e o f t h e s o c i a l e n v i r o m e n tJ.J E n v i r o n P s y c h o l,2 0 2 4,9 4:1 0 2 2 3 2.1 3B L A I R K J,D I S S AK-D E L ON F N,OK E R,e t a l.C h r o-n i c d i s e a s e c o m o r b i d i t i e s a m o n g i n j u r e d p a t i e n t s i n c a m e-r o o n:a r e t r o s p e c t i v e c o h o r t s t u d yJ.J S u r g R e s,2 0 2 2,2 8 0:7 4-8 4.1 4刘幼华,刘桂英,杨倮.慢性病家庭照顾者健康赋权相关研究 进 展 J.中 国 老 年 学 杂 志,2 0 2 2,4 2(1 2):3 1 0 7-3 1 1 1.1 5陈芸,许伟杰,田怀谷,等.智慧医疗背景下慢性病患者就医 行 为 优 化 及 展 望 J.中 国 全 科 医 学,2 0 2 2,2 57 0 中国医学前沿杂志(电子版)2 0 2 4年第1 6卷第2期综述(2 8):3 4 8 4-3 4 8 7.1 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6,复合总被引频次(T C)为3 5 9 8,复合影响因子(I F)为1.6 6 3,期刊影响因子(J I F)为1.1 3 9,5年影响因子(I F)为1.3 0 5,在4 0种医学电子期刊中排名第2位(Q 1区)。中国医学前沿杂志(电子版)创刊至今已有近1 6年,内容覆盖医学各个领域学科,常设栏目有专家述评、重点号专题、国际循证指南共识、中国循证指南共识、论著、百家讲坛(视频)等。征稿栏目:专家述评、共识解读、指南解读、论著、综述征稿方向:医学各学科E m a i l:c j f m s e v 1 6 3.c o m投稿平台:h t t p s:/y x q y.c b p t.c n k i.n e t/官网:h t t p:/z g y x q y z z.y i i g l e.c o m/7 1 中国医学前沿杂志(电子版)2 0 2 4年第1 6卷第2期