畸胎瘤2ppt课件.ppt

影像中心影像中心读片片 2014-02-101 1.病例随访患者女性，29岁体检发现盆腔包块3年实验室检查无殊2 2.3 3.病理号：2014-14805检查号：CT299398病理结果：畸胎瘤4 4.卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤:卵巢生殖卵巢生殖细细胞胞肿肿瘤中常瘤中常见见的一种，属的一种，属于一种生于一种生长长在卵巢在卵巢组织组织中由生殖中由生殖细细胞异常增生、集胞异常增生、集聚形成的聚形成的肿肿瘤。因瘤。因为为生殖生殖细细胞中含有人体外胚叶、胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种中胚叶和内胚叶三种组织组织成分，所以成分，所以肿肿瘤内会有毛瘤内会有毛发发、油脂、皮肤、牙、油脂、皮肤、牙齿齿、骨片等外胚叶、骨片等外胚叶组织组织，也可，也可能含有中胚叶或内胚叶能含有中胚叶或内胚叶组织组织如肌肉、胃如肌肉、胃肠肠、甲状腺、甲状腺组织组织等。等。5 5.成熟畸胎瘤 -包膜完整，囊内含有皮脂、毛发、骨骼 -97是囊性成熟畸胎瘤（皮样囊肿）-可发生于任何年龄 -但8090为2040岁的生育期女性 6 6.未成熟畸胎瘤 -显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程 -占畸胎瘤1%-发病年龄20岁 -具有复发和转移的潜能 7 7.MRIMRIMRIMRI肿肿瘤内液性脂肪部分的信号瘤内液性脂肪部分的信号强强度呈短度呈短T1T1、长长T2T2信信号，是号，是诊诊断畸胎瘤的主要依据断畸胎瘤的主要依据肿肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种瘤内部主要有碎屑和壁突两种结结构，壁突的成构，壁突的成分分为为脂脂类组织类组织、头发头发、牙、牙齿齿、骨骼。碎屑常位于、骨骼。碎屑常位于囊性部分的下囊性部分的下层层，液性脂肪位于上，液性脂肪位于上层层而而产产生分生分层层信号。碎屑和壁突的信号信号。碎屑和壁突的信号强强度大致度大致为为中等信号。中等信号。影像学表现8 8.CTCT密度不均的囊性肿块，单侧或双侧性。囊壁厚薄不均，边缘光整 内含脂肪密度影和发育不全的骨骼及牙齿 囊内同时含有脂肪和液体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界面，并可随体位变动而改变位置。9 9.1010.1111.1212.1313.并发症破裂1414.并发症恶变1515.国外研究者发现，在CT或磁共振成像中存在有增强的软组织部分，以及软组织与囊肿内壁之间呈钝角的畸胎瘤，是卵巢畸胎瘤恶变的常见表现。1616.鉴别诊断断囊囊腺腺瘤瘤彩超彩超显显示其囊示其囊内内间间隔隔上无条上无条状血流状血流信号信号 1717.鉴别诊断断单单纯纯囊囊肿肿囊内壁囊内壁上上扫查扫查到小光到小光团团，并，并可可见见到到囊内液囊内液中浮中浮动动的的细细密密不均的不均的光点光点 1818.治治疗及早手术切除卵巢畸胎瘤恶变行手术切除+术后化疗 1919.2020.