肺部护理.ppt

肺部护理神经外科党莹2018.03.015/27/20241.肺部感染的定义o指包括终末气道、肺泡和肺间质在内肺实质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。5/27/20242.呼吸系统解剖5/27/20243.肺部感染的分类细菌性肺炎非典型病原体所致的肺炎病毒性肺炎真菌性肺炎支原体肺炎5/27/20244.临床主要症状o发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。o细菌性肺炎采用抗生素治疗，710天多可治愈。o病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。5/27/20245.肺部感染的物理查体o视：呼吸节律增快，呼吸费力，喘鸣等；o触：触觉语颤增强，胸膜摩擦感，呼吸动度减低；o叩：o听：按锁骨中线、腋前线、腋中线三条线,上、中、下三个部位左右对称(共18个)。顺序：肺尖上肺下肺，前胸侧胸背部。强调两侧对比听诊。5/27/20246.肺部感染的诊断o症状：发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难（呼吸节律及频率的改变）等；o体征：异常呼吸音；o实验室检查：血常规、CRP、PCT等；o影像学检查：胸片、胸部CT、支气管镜检查等；o细菌学检查：痰培养（连续多次），明确病原菌。5/27/20247.肺部感染的治疗o病因治疗，去除致病因素；o肺部及呼吸道护理；o营养支持治疗；o预防复发及反复感染，周围环境的重视；5/27/20248.5/27/20249.5/27/202410.