流行性腮腺炎的护理常规.doc

(完整版)流行性腮腺炎的护理常规
流行性腮腺炎的护理常规

【概念】由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征。
【病因】腮腺炎病毒属副粘液病毒，是单股核糖核酸病毒，呈圆形，直径为100~200nm。
【临床表现】
1、 潜伏期：14～25天,平均18天。
2、 ⑴前驱期：发热、头痛、乏力、食欲不振。
⑵发病1-2天后:颧骨或耳部疼痛，唾液腺肿大、体温上升，腮腺一侧肿大后2-4天累及对侧.肿大特点为:以耳垂为中心，向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。腮腺下的皮下软组织水肿，局部皮肤发亮，疼痛明显.唾液腺管的阻塞使进食酸性食物时疼痛加剧。
3、 脑膜炎：头痛、嗜睡、脑膜刺激症
4、 睾丸炎:常见于腮腺肿大开始消退时病人又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛,单侧、持续3—5天,10天内好转。
5、 卵巢炎：5％成年妇女，出现下腹疼痛。
6、 胰腺炎：腮腺炎合并胰腺炎的发病率小于10％。
【辅助检查】
1、 血象:白细胞记数正常或稍有增加,淋巴细胞相对增多。
2、 血、尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。
3、 脑脊液：白细胞增高。
4、 抗体、抗原检查。
5、 病毒分离。
【治疗要点】
1、 一般治疗：卧床，进流食，避免进食酸性饮料。
2、 抗病毒治疗：利巴韦林5-7天。
3、 对症：镇痛药。
4、 肾上腺皮质激素:重症5—10毫克地塞米松5-7天。
【护理要点】
1、 注意口腔卫生,餐后用生理盐水漱口。
2、 卧床休息，给予流质饮食，避免酸性饮料。
3、 疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷。
4、 给予富有营养，易于消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。
5、 实行呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天.
【护理问题】1疼痛：头疼与病毒感染有关。
2体温过高：与腮腺炎病毒感染引起腮腺炎症有关。
3有传播感染的危险：抵抗力低下有关.

【健康指导】
1向病人及家属介绍有关腮腺炎的症状：发热、腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛、流行特点。传染源为早期病人和隐性感染者,自腮肿发生前7天至肿大后9天均有传染性。通过空气飞沫传播，以冬、春季多见。可能发生的并发症:儿童常并发脑膜炎，成人常并发睾丸炎及卵巢炎等.
发现病人,立即采取呼吸道隔离,隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。
2 饮食宜给予易消化的半流食或软食，富有营养,如稀饭、面汤、面条等。避免酸辣甜及硬而干燥的食物.防止腺体肿胀加剧。
3要保持口腔卫生，防止继发细菌感染。指导和协助病人经常用生理盐水或复方硼酸水漱口,多饮水，以利于降温。
4流行期间不串门,外出戴口罩。
5对病人的呼吸道分泌物及污染物应进行消毒处理。
6一旦出现并发症,应立即住院治疗。
7如病人出现睾丸炎并发症时,应用丁字带将睾丸托起.