1、第三节第三节 丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒Hepatitis C Virusl归类于黄病毒科丙型肝炎病毒属归类于黄病毒科丙型肝炎病毒属l感染易于慢性化感染易于慢性化一、生物学性状一、生物学性状球形,有包膜。主要在肝细胞内复制。人类是球形,有包膜。主要在肝细胞内复制。人类是HCV的天然的天然宿主,黑猩猩敏感。宿主,黑猩猩敏感。+ssRNA,仅有一个,仅有一个ORF。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性l主要经血液及血制品传播主要经血液及血制品传播。l感染易于慢性化感染易于慢性化,40%50%的丙肝患者可转变成慢的丙肝患者可转变成慢性肝炎性肝炎。l其感染与肝癌的发生有密切关系。其感染与肝癌的发生有密切
2、关系。致病机制致病机制病毒的直接致病作用病毒的直接致病作用 病毒在肝细胞内复制,直接损伤肝细胞。病毒在肝细胞内复制,直接损伤肝细胞。免疫病理作用免疫病理作用 特异性特异性CTL对肝细胞的杀伤作用。对肝细胞的杀伤作用。lHCV感染慢性化机制:基因易变异;病毒低水平复制;感染慢性化机制:基因易变异;病毒低水平复制;病毒也可存在于肝外组织。病毒也可存在于肝外组织。lHCV感染后不能诱导有效的免疫保护反应。感染后不能诱导有效的免疫保护反应。三、微生物学检查法三、微生物学检查法1.检测病毒检测病毒RNA-RT-PCR、荧光定量、荧光定量PCR技术技术 用于丙型肝炎的快速诊断用于丙型肝炎的快速诊断 2.检测特异性抗体检测特异性抗体-ELISA法法 用于丙型肝炎的诊断、筛选献血员和流行病学调查用于丙型肝炎的诊断、筛选献血员和流行病学调查。四、防治原则四、防治原则l缺乏有效疫苗缺乏有效疫苗l缺乏特效药物缺乏特效药物l最常用的药物最常用的药物-IFN-l主要预防措施主要预防措施-筛选供血员筛选供血员、控制血制品控制血制品