糖尿病典型症状有哪些.doc

(完整版)糖尿病典型症状有哪些
　　糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性，慢性并发症的表现.
　　1。多尿
　　是由于血糖过高，超过肾糖阈(8。89～10。0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
　　2。多饮
　　主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多,发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。
　　3。多食
　　多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L）,摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋，摄食要求消失,然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
　　4。体重下降
　　糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升,如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
　　5。乏力
　　在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡.
　　6。视力下降
　　不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。

天来@~@