池河中心卫生院公共卫生工作专项方案.doc

池河中心卫生院增进基本公共卫生服务均等化实行方案 依照国家基本公共卫生服务规范（），定远县增进基本公共卫生服务逐渐均等化实行方案精神，结合我镇实际状况，特制定我镇增进基本公共卫生服务均等化实行方案。一、工作内容按照国家基本公共卫生服务规范（），统一规范实行十一大类41项基本公共卫生服务项目。（一）建立居民健康档案1、在基本上继续进一步居民家庭中为居民建立健康档案，建档率达60%,重要服务对象为06岁小朋友、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群建档率,档案电子化率100%。2、健康档案信息精确，项目完整，实行纸质、电子档案同步管理。今年工作重点是完善档案内容，提高档案规范管理率，为实行居民健康卡管理做好充分准备。3、纸质档案统一存储，保管在村卫生室，配备档案柜，按规定妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、普通人群与特殊人群分开存储。4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规范4次。5、结合创立省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作，收集辖区内心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等其她慢性非传染性疾病患者健康状况资料，并做相应记录，建立和完善慢性病监测系统。6、其她医疗服务记录：接诊、住院、转诊、会诊等记录。7、档案终结、移送、封存记录，均需记录日期，存储在原档案袋内。（二）健康教诲1、中心卫生院、村卫生室候诊室、诊室、征询台等处放置健康教诲资料（涉及健康教诲折页、健康教诲处方和健康手册等），每年不少于12种内容印刷资料，并及时更新补充，保障使用。2、在中心卫生院门诊候诊区、观测室、健教室等场合或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教诲音像资料，每年播放音像资料不少于6种。3、中心卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教诲栏，并及时更新。4、宣传栏设立在单位户外，健康教诲室、候诊室、输液室或收费大厅明显位置，宣传栏中心位置距地面1.5-1.6米高。 5、每个单位每两个月至少更换一次健康教诲宣传栏内容。6、运用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，中心卫生院至少开展9次公众健康征询活动，并发放宣传资料。7、中心卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。8、卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化健康知识和健康技能教诲。9、开展健康村创立活动。（三）防止接种1、实行防止接种计算机管理。2、及时为辖区内所有居住满3个月0-6岁小朋友建立防止接种证。3、采用预约、告知单、电话、短信、网络等适当方式，告知小朋友监护人，告知接种疫苗种类、时间、地点和有关规定。4、每半年对辖区内小朋友防止接种证进行一次核查和整顿。5、做好疫苗冷链管理和安全管理。6、做好计免门诊规范接种，做好接种前、接种时、接种后有关工作。7、为适龄小朋友按规定及时规范接种类疫苗，定期开展查漏补种，全程合格接种率90%。8、在专业公共卫生机构组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作，接种率95%，对重点人群进行针对性接种。 9、能发现、报告防止接种中疑似异常反映，协助专业机构完毕现场调查解决。(四)0-6岁小朋友健康管理1、为辖区内0-6岁小朋友建立0-6岁小朋友保健手册，建册率95%。2、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同步进行产后访视和服务卷发放。访视涉及询问、观测、体检、指引;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷新生儿由卫生院儿保医生访视。3、结合乙肝疫苗第二针接种，要进行随访。重点询问和观测新生儿饲养、睡眠、大小便、黄疸等状况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。4、结合小朋友防止接种，开展8次随访并体检、评估、指引，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月、18、30月龄时分别进行一次血常规检测。5、为4-6岁小朋友每年提供一次健康管理服务，涉及询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常用疾病防治等健康指引，7岁如下小朋友保健覆盖率达90%，3岁如下小朋友系统管理率75%，新生儿访视率达70%。6、对健康管理中发既有营养不良、贫血、单纯性肥胖等状况小朋友应当分析其因素，给出指引或转诊建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常小朋友应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。(五) 孕产妇健康管理1、在孕12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，产前检查5次。2、进行孕妇健康状况评估和体检。3、开展孕初期个人卫生、心理和营养保健指引，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎不良影响，同步进行产前筛查和产前诊断宣传告知。4、依照检查成果填写第1次产前随访服务登记表，对具备妊娠危险因素和也许有妊娠禁忌症或严重并发症孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊成果。5、在孕1620周、2124周各进行1次随访，对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估和指引。6、通过评估，辨认需要产前检查和需要转诊高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。7、在孕2836周、3740周各进行1次随访，进行体格检查、评估和指引。体检项目见孕妇产前检查服务包。8、开展孕产妇自我监护办法、增进自然分娩、母乳饲养以及孕期并发症、合并症防治指引。9、对随访中发现高危孕妇应依照就诊医院建议督促其酌情增长随访次数。随访中若发既故意外状况，建议其及时转诊。10、在收到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于42天内到产妇家中进行产后访视2次，进行产褥期健康管理，加强母乳饲养和新生儿护理指引,同步进行新生儿访视。产后访视率月70%。11、产后访视和小朋友保健服务卷发放由村医完毕并回收孕产妇保健手册。(六) 老年人健康管理1、掌握辖区内65岁以上老年人口资料；老年人规范化管理达50。2、每年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指引，涉及健康危险因素调查、生活方式、健康状况评估、普通体格检查血、常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。告知健康体检成果并进行相应健康指引。对体检中发既有异常老年人建议定期复查。3、对发现已确诊原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应慢病健康管理。4、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松防止、防跌倒办法、意外伤害防止和自救等健康指引。5、在建档过程中或已建档案中发现65岁以上老年人要纳入老年健康管理。(七) 慢性病健康管理1、对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指引；对确诊高血压、2型糖尿病进行登记管理。每3个月随访一次高血压患者，每年至少进行4次面对面随访。对确诊2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。高血压、2型糖尿病患者规范化管理率50。2、对肿瘤、脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按规定进行管理。3、中心卫生院、村卫生室建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压比例95；4、建立慢性病高危人群管理制度，每年对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面健康检查。5、在建档过程或已建档案中发既有高血压、糖尿病要纳入慢性病管理。(八) 重性精神疾病健康管理1、将重性精神疾病患者纳入管理，为其建立普通居民健康档案，并按照规定填写重性精神疾病患者个人信息补充表。2、中心卫生院、村卫生室在专科机构指引下治疗管理居家重性精神病人，每年随访不少于四次，每次随访应对患者进行危险性评估。3、每年至少进行一次健康体检，并进行康复指引。(九) 卫生监督协管1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康导致危害或也许导致危害线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。2、在医疗服务过程中，发现从事接触或也许接触职业危害因素服务对象，并对其开展针对性职业病防治征询、指引，对发现可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、都市二次供水和学校供水进行巡逻，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常状况及时报告；协助关于专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指引学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教诲。协助关于专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现有关信息及时向卫生监督机构报告。（十）传染病和突发公共卫生事件报告与解决1、总目的：传染病报告率达到95%，报告及时性不低于95%，报告精确率达到95%，重点传染病个案调查率、暴发疫情调查解决率、突发公共卫生事件有关信息报告率、突发公共卫生事件有关信息报告及时率、突发公共卫生事件应急处置率均应达到100%。2、年度目的：使用统一定远县医疗机构普通门诊日记、定远县医疗机构感染性疾病科（发热门诊）工作日记和传染病登记簿，配备统一中华人民共和国传染病报告卡、突发公共卫生事件有关信息报告卡。按照有关规定及规范开展寻常工作。更新网络设备，建立培训和督导、考核机制。3、定期对村医进行传染病防治知识和突发公共卫生事件应急处置技术培训，每年不少于4次。4、协助和配合县疾控中心开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置配合查处突发公共卫生事件达到率100%。，做好重点传染病监测工作，合格率达90%以上。二、各单位工作职责和任务1、院长负责全面工作，分管副院长和防保站长负责主管公共卫生主体工作。2、中心卫生院防保科职责组织实行基本公共卫生服务项目责任主体，要会同上级关于部门制定详细工作筹划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出详细办法和规定，将任务逐个分解到各卫生室，并订立基本公共卫生服务目的责任书。组织实行项目工作考核，每季度考核一次，定期向上级关于部门报送工作状况。3、中心卫生院财务科职责负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，依照考核成果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障开展基本公共卫生服务所需经费，对资金使用和管理进行监督。4、村卫生室职责村卫生室是承担辖区基本公共卫生服务主体，要按照国家基本公共卫生服务规范（）将任务明确到详细岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。订立基本公共卫生服务目的责任书，并在上级指引下，按期保质完毕基本公共卫生服务任务。三、保障办法(一)切实加强组织领导实行基本公共卫生服务项目、增进基本公共卫生服务逐渐均等化关系人民群众切身利益，关系千家万户幸福安康。把增进基本公共卫生服务逐渐均等化纳入年度考核目的，加强组织领导，保证基本公共卫生服务任务贯彻，有效控制重大疾病和重要健康危险因素，增强全民健康素质。池河中心卫生院成立增进基本公共卫生服务逐渐均等化项目工作领导组及项目工作实行小组（名单附后）。(二)加强公共卫生服务体系建设中心卫生院、村卫生室要提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，增进城乡居民享有均等化公共卫生服务。进一步优化公共卫生资源配备，完善以中心卫生院为基本公共卫生服务功能。(三)不断提高公共卫生服务能力大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。村卫生室要进一步家庭，全面掌握辖区居民重要健康问题，积极采用有效健康干预办法，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民健康管理，有效控制重要健康危险因素危害，提高居民健康水平。(四)完善公共卫生经费保障机制政府将依照实现基本公共卫生服务逐渐均等化目的，完善对公共卫生投入机制，逐年增长公共卫生投入。基本公共卫生服务经费原则拨款，人均不低于25元。用于村级承担基本公共卫生服务补贴不低于35%。(五)强化公共卫生服务绩效考核依照县卫生局制定基本公共卫生服务项目绩效考核评价原则和办法，每季度对辖区基本公共卫生服务贯彻状况进行自查、自评，全面考核，并将考核成果与核拨经费、绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资根据。池河中心卫生院.1.10