2017年视光部年底考核题-答案.doc

考 生 答 题 不 准 超 过 此 线
地 区

姓 名

单 位 名 称

准 考 证 号
眼科视光-视光师（年底）理论考核试题
注 意 事 项
1、本卷为2017年视光师年底考证理论考试试卷【年底考核】。
2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、可能使用的公式：
5.1、近用光度=需要的调节+屈光度-（调节幅度/2）
5.2、曲率半径=1000*（折射率-1）/屈光度
5.3、垂度=曲率半径-√曲率半径2-透镜半径2
5.4、边缘厚度=垂度+中心厚度
5.5、β=棱镜/1-（注视距离/棱镜到回转中心的距离）
5.6、P=FC

一
二
三
四
五
六
七
总 分
得 分

一、填空题
1、正常泪膜由外向内分为(脂质层)、（水样层）、（黏液层）三层。
2、在50cm处检影，度数为－1.50DS/+0.50DC×45，那其在 60cm处检影的度数为： 。
3、3△BO代表：(3个棱镜基底向外)，可以矫正（内斜），可以用来检测（分开）。
4、远视眼看外界任何物体都要动用调节，故调节与远视眼密切联系在一起。依照度数可分为（轻度）、（中度）、（高度）。
5、显斜斜视引起不同的物像在双眼视网膜对应点上成像造成的视觉现象称为（混淆）视。
6、在双眼前加底向外的棱镜后，物像偏离黄斑（颞）侧，双眼为保持单视，眼球发生旋转。
7、测量眼的远散开能力时出现模糊点则说明，近视存在（欠）矫正，远视存在（过）矫正。
8、人脑能接受的双眼视网膜物像大小差异通常不超过5%，因此超过（2.50）D的屈光参差将可能影响双眼视功能。
9、近视眼调节、集合不相协调，眼为了获得清晰物像，常放弃双眼单视发生（外）斜视。
10、使用BCC测量调节反应时，当出现横线较坚线清晰则说明调节反应（小于）调节刺激。
11、角膜塑形镜的塑形力通过镜片下的（泪液膜）起作用。
12、若镜片位于中心而出现压痕，则为（过紧）配适。
二、单项选择:(选择一个正确的答案，将相应的字母填入题内的括号中)
1、（ A ）是指上下眼睑对角膜持续性压迫，使角膜产生垂直向屈光力较强的散光。
A、生理性散光 B、病理性散光 C、复性散光 D、混合性散光
2、调节幅度指注视远点时与注视近点的（ A ）。
A、屈光力之差 B、屈光力之和 C、距离之差 D、距离之差的倒数
3、当两眼注视眼前0.5米处的物体时，此时双眼产生的集合角为（ C ）。
A、4米角 B、3米角 C、2米角 D、1米角
4、眼外观检查时可以（ A ）。
A、将患者与其他健康者比较 B、将患者与其他患者比较
C、在暗室进行 D、在红光下进行
5、矫正后的近视眼看近时（ B ）。
A、不需要调节 B、需付出与正视眼相应的调节
C、需付出大于正视眼的调节 D、需付出小于正视眼的调节
6、应用带状光检影镜时，映光的（ A ）是直接意义。
A、动向 B、速率 C、形状 D、亮度
7、（ D ）是交叉柱镜翻转后每一位置应停留的时间。
A、15分钟 B、半分钟 C、1秒 D、2～5秒
8、隐形眼镜戴入眼内出现刺痛感是由于（ C ）。
A、过敏反应 B、镜片变硬、变形 C、镜片破损 D、护理液毒性反应
9、在定量的调节刺激下，做出调节反应所需时间为（ A ）。
A、调节时间 B、调节速度 C、调节刺激 D、调节灵活度
10、在弱视治疗中，下列哪些训练可以进行双眼周边融像训练（ A ）。
A、聚散球 B、反转拍 C、红绿矢量图500序列 D、字母表
11、顾客配戴隐形之后，有灼烧感是（ A ）造成的。
A、护理液毒性反应 B、过敏体质 C、配适过松 D、干眼症
12、顾客配戴隐形之后，视近模糊不是（ A ）造成的。
A、矫正不足 B、矫正过度 C、配适过松 D、正反面翻转
13、硬性双环曲面接触镜的前表面曲率参数可通过镜片材料和角膜的折射率差异进行计算, 以镜片折射率为1.48为例,角膜散光焦度为-2.00,前表面曲率参数的修正值为( A )。
A、O.87D B、1.25D C、1.62D D、2.25D
14、当配戴眼角膜性散光（ D ）时,为了使镜片后表面与角膜前表面充分嵌合,将二者折射相对率的差异带来的指数性散光制作到镜片的前表面进行矫正。
A、≥1.50D B、≥2.00D C、≥3.00D D、≥3.75D
15、硬性双环曲面接触镜的前表面曲率参数可通过镜片材料和角膜的折射率差异进行计算, 以镜片折射率为1.48为例,角膜散光焦度为-4.00,前表面曲率参数的修正值为（ C ）。
A、O.87D B、1.25D C、1.62D D、2.25D
16、复查时眼部检查和镜片检查完成之后，哪种情况不需再做配适检查（ D ）。
A、角膜地形图紊乱 B、塑形视力不良 C、单眼复视
D、塑形视力和屈光塑形量达到预计水平，角膜上皮健康完好。
17、在停戴角膜塑形镜后，最慢恢复的是（ D ）。
A、角膜厚度 B、角膜曲率 C、角膜形状 D、裸眼视力
18、在配戴角膜塑形镜的患者中，最严重的并发症为（ B ）
A、角膜点状染色 B、眼前节感染 C、镜片压痕 D、角膜基质水肿
19、硬性环曲面接触镜与软性角膜接触镜不同的是（ A ），镜片受力后位置的偏离量更大。
A、不具有可塑性 B、具有可塑性 C、不具有极性 D、不具有透氧性
20、硬性环曲面接触镜内曲面与角膜形态相似时，镜片与角膜之间的（ C ）很大。
A、悬垂重力 B、垂直牵移力 C、流体静力 D、旋向力

三、判断题:(对的打“ü”，错的打“û”）
（ ü ）1、仔细比较硬性双环曲面接触镜与硬性后环曲面接触镜二者的区别,硬性后环优点是精确矫正。
（ ü ）2、泪液透镜是指在角膜接触镜后光学区与角膜前表面之间由泪液形成的折射层。
（ ü ）3、基弧是指镜片后表面光学区曲率半径。
（ ü ）4、平K与陡K之差就是角膜散光。
（ ü ）5、镜片中心厚度决定镜片的弹性、成型性、耐用和配戴舒适性。
（ û ）6、视近时所用的调节力是隐性调节力。
（ û ）7、动态屈光力就是远点距离的倒数。
（ û ）8、同时知觉就是同时看到一个物体/画面。
（ û ）9、复视和混淆视其原理是一样的，都是双眼不能融像。
（ ü ）10、仔细比较硬性双环曲面接触镜与硬性后环曲面接触镜二者的区别,硬性双环优点是镜片相对较薄。
四、计算/问答题：（计算题请写出详细的计算步骤，问答题请详细做答）
1、软性角膜接触镜的配适评价指标？

2、一患者的K读数为42.00@180/44.00@90，眼镜处方为-6.50/-1.75*180，请问如果该患者要选择软性角膜接触镜。请写出镜片度数？（镜片后顶点距离为12mm）？

解：-6.00/-1.50*180

3、一患者的K读数为42.00@180/44.00@90，眼镜处方为-6.50/-1.75*180，请问如果该患者要选择硬性角膜接触镜。请写出试戴首片的参数？（HVID：11.9mm）？

解：8.00/-6.00/9.0

4、现有一折射率为1.60，直径为40mm的-10.00D的镜片，其中心厚度为1.5mm，那么其边缘厚度是多少？

解：1、曲率半径=60mm
2、垂度=3.43mm
3、边厚=3.43mm+1.5mm=4.93mm

5、通过4△的棱镜观看眼前25cm处的物体，试计算眼球所转动的角度？（假设棱镜在眼球转动中心前面25mm处。）

解：角度=4÷{1-[25÷（-250）]}=3.64△

6、一近视-3.00D的患者瞳距为65mm，其镜片光心距为60mm，试分析会出现什么症状？（用计算法分析该症状形成的原因）

解：P=FC=0.25cm*3=0.75（基底向外）
7、一远视+10.00D，直径为4cm的镜片，戴在眼前12mm处，试问眼镜所形成环形盲区的大小是多少？如果此患者出现环形复像区或环形盲区，是什么原因所致，应如何处理？

解：P=FC=20△
tanα=20/100=0.2
α=11.31°

8、一近视眼-10.00D，旧镜镜眼距15mm，新镜镜眼距9mm，那么新境镜片的等效度应为多少度？若已知其曲率为43.00@180/43.50@90，HVID为11.8mm，试问首片应是？

解：1、等效度=-10.00/（1-（0.015-0.009）*（-10.00））=-9.43D
2、7.84/-9.50/9.0；7.75/-9.50/9.0

9、一60岁，-2.00D近视眼，调节幅度为1.0D，看25cm处的物体需要多少度的眼镜？

解：D=（1/0.25）+（-2.00）-（1.0/2）=+1.50D

10、如何用同视机判断AV型斜视？

五、案例分析
1、患者李某,女,6岁,因“视近物重影1个月”来诊,患者视远物无重影。体查: uc . od:0.9,os:1.0,近视力OD:1.0,os:1.0;复方托吡卡胺散瞳验光OD:+0.75Ds/+0.50DC×90→1.0:0S:+0.75Ds→1.0,眼部检查未见异常。集合近点(NPC)为50cm;调节幅度(AMP)双眼均为+12.00Ds;复视检查:交叉性复视；近距水平隐斜为104exo,远距为2.5exo;无垂直斜。近距融像聚散能力BI为X△/14△/7△,BO为X△64/2△,远距BI为8/124/9△,BO为X△/8/2△,AC/A为1;正、负相对调节分别为+2.50DS、-2.25DS。
根据上述检查结果,该患者应该诊断为什么,并给出治疗方案?

2、6岁儿童，常规学龄前检查，无异常症状。外眼和内眼检查未发现异常，视力和睫状肌麻痹后屈光状态：OD：+4.5=0.2，OS：+0.25=1.0，OU:1.0。双眼视检查：3内隐斜，双眼中心注视。worth四点灯检查出现右眼间断抑制，Frisby 立体检查300S。
根据上述检查结果,该患者应该诊断为什么,并给出治疗方案?

3、一16岁男孩近视7年余，检查R：-6.00/-1.75*180=1.0，L：-6.50/-2.00*175=1.0；HK：R：43.04/7.84，L：42.28/7.98；VK：R：41.41/8.15，L：40.36/8.36；CYL：R：1.62D，L：1.92D；E值：R：0.84，L：0.89；WTW：R：11.8，L：11.7。
3.1、请问首片的参数是？

3.2、首片R：8.05/-3.00/9.6，配适偏紧，L：8.20/-3.00/9.6，配适偏紧；应怎样调片？请写出参数？

3.3、第二次试戴R：8.15/-3.00/9.6，活动度稍小，L：8.30/-3.00/9.6，活动度稍小；应怎样调片？请写出参数？

3.4、最后定片的参数是？

右眼

左眼
-5.00/-0.50*170
原镜度数
-5.00/-0.75*165
19mmhg
眼压
20mmhg
42.50
HK
42.25
43.50
VK
43.50
11.16
HVID
11.23
0.83
E
0.84
4200/500/10.7
首片试戴
4200/350/10.7
移动度小，褪色慢
评估
移动度小，褪色慢
1.2+追+0.50→1.2+
追加
1.5+追-1.75→1.2+
4、查看下面参数，回答下面问题。
试问接下来该怎么办？如果定片，那定片参数是多少？

解：MCT档案号273

5、查看下面参数，回答下面问题。
右眼

左眼
-4.75/-0.50*175
原镜度数
-5.00/-0.75*170
16mmhg
眼压
19mmhg
40.75
HK
40.75
41.25
VK
41.25
12.27
HVID
12.27
0.60
E
0.61
4100/450/10.8
首片试戴
4100/500/10.8
四弧可
评估
四弧可
1.2+追+0.25→1.2+
追加
1.0+追-1.00→1.0+
试问接下来该怎么办？如果定片，那定片参数是多少？

解：MCT档案号289

6、查看下面参数，回答下面问题。

右眼
左眼
戴镜度数
+4.50/+0.50*80=0.6
+6.00/+0.50*110=0.15
裸眼视力
0.5+
0.1-
遮盖试验
内→中
四孔灯
80cm左眼抑制
立体视
无
注视性质
中心注视
旁中心注视
试问你会怎么处理？请详细写出你的处理方法。

解：弱视档案号0032

六、思考题
1、某人，工作距离为40cm，调节幅度为3.50D，问视近时是否出现视疲劳？

解：1、D=（1/0.4）-（3.50/2）=2.50-1.75=+0.75D
2、因其看近处是需要多使用+0.75D，所以在看近时会出现视疲劳。
3、（不满足调节储备一半的原则）

2、一只眼的调节幅度为5.00D，测其近点在12.5cm，求其明视距离？

解：1、动态屈光力=1/0.125=8D
2、其屈光度=8D-5D=3D，又因动态屈光力大于调节幅度，所以其屈光状态为近视，即其屈光度为-3.00DS。
3、远点距离=1/3=0.33m=33cm
4、其明视距离是12.5cm到33cm之间。

3、看下图你该怎么处理？

4、直线训练仪可以训练什么内容，其训练的方式又有哪些？

5、顾客试戴片基弧7.8mm，度数为-3.00DS，配适的结果偏松，追加矫正为-5.00DS，根据视光师的经验，订片时将基弧调整为7.75mm，最终的镜度为多少？

解：1、-5.00换算为-4.75。因基弧调小了0.05mm，那么相当于增加了+0.25D的泪液透镜，需要-0.25D中和，所以最终镜度=-3.00+（-4.75）+（-0.25）=-8.00D

6、请根据下列案例画下面的双眼视分析图。
患者,男性,17岁,高三学生,主诉看书20min即感觉视物模糊、疲劳、眼胀、暑假期间症状有所改善、阅读后远距离视力模糊和头痛,但是开学后症状加重,无服用药物史和明显全身性疾病史,1年前曾到眼科就诊,眼部并无明显疾病,患者以前未戴眼镜。
现检查结果如下:
裸眼视力(远用):0D:1.0(5.0)OS:1.0(5.0)
裸眼视力(近用):0D:1,0(5.0)OS:1.0(5.0)
集合近点:3cm
遮盖试验(远距):正位
遮盖试验(近距):3内隐斜
主观验光检查:OD:+0.50DS(5.0)OS:+0.75DS(5.0)
远距水平隐斜:正位
近距水平隐斜:24内隐斜
近距水平隐斜(加上-1.00DS镜片):8△内隐斜
AC/A:6/1△/D
BI聚散力(远用):X/9/4(近用):820/12
BO聚散力(远用):X/10/4(近用):6/17/10
NRA:+2.25DPRA:-1.50D
调节幅度(推进法):OD:8.00Ds，OS:8.00DS
使用±1.00DS的反转拍,提示左右眼负镜片模糊像消除困难。
动态检影(MEM):OD和0S:+1.00DS,患者报告在试镜架上加-0.50DS近距离阅读困难,加上+0.50D镜片后阅读杂志上印刷体更容易。其他眼部检查正常。

Base Out(基底向外)
40cm的棱镜度
Base in(基底向内)
0
5
15
5
15
25
35
85
75
65
55
45
35
25

Stimulus to Accommodation
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

○-模糊
□-破裂
△-恢复
×-隐斜

PD 60 64 70

-9.50

Add to distance correction at 40 cm

-8.50

-7.50

-6.50

-5.50

-4.50

-3.50

-2.50

-1.50

-0.50

+0.50

+1.50

6m的棱镜度
Base Out(基底向外)
Base in(基底向内)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
20
10

双眼视分析图
技术筑基（自我检测，自我复习，提高自我）

答案：双眼视与低视力P145

1、一只牛一年能吃掉3亩草地的草,如果把一只牛关在21亩大的牧场里,几年后牛能把草吃光?

2、孙悟空神通广大，降妖伏魔不在话下，孙悟空什么时候可以把地球举起来？
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3、梁山108条好汉中最没能耐的是谁？
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4、齐天大圣孙悟空的花果山水帘洞有种不怕雨却剪不开的布，这个是什么东西呢？
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5、曹冲想出了称象的法子却仍然趁不出大象的重量来，这是为什么呢？
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6、你知道葫芦庙在那里吗？

7、你知道戈壁一般那里吗？

答案：

1、草年年长,永远吃不完

2、孙悟空倒立的时候

3、吴（无）用 献祝福网

4、瀑布

5、大象不肯上船

6、在《红楼梦》书中

7、在你眼里

技术筑基（自我检测，自我复习，提高自我）

10