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团队合作合作(teamwork）概念分析概念分析 指指导老老师：崔文香：崔文香教授教授 14级护理学理学术 演演讲人：人：杨阳阳2024/5/21 周二1大大纲引言引言团队合作合作护理与理与团队护理理团队合作合作小小结2024/5/21 周二2引言引言 1999 年，美国医学研究所从哈佛大学医学实践研究机构和犹他-科罗拉多医学实践研究机构搜集得到的数据推断并发布了一份报告，指出医疗差错每年造成的死亡人数在 44,000 人和 98,000 人之间，由此带来了昂贵的财政代价。而大多数的医疗差错都来自于体系错误，而不是来自于医疗服务提供者个体的差错。2024/5/21 周二3引言引言 护理工作必须昼夜不断的为病人提供服务。护理工作中不确定因素和突发事件时有发生，病人的具体情况和需求千差万别，需要护理组织及时快速地作出反应，不断调整其服务策略，改进护理质量，为病人提供优质安全的护理服务。仅靠一个或几个护士的努力是远远不能够满足护理工作的要求的。2024/5/21 周二4引言引言 护士必须相互依赖，相互支撑，以团队的工作形式，在团队精神的激励下共同努力才能达到个人组织的成功。传统的医学教育缺乏团队合作能力方面的教育，使得目前医疗团队合作能力有诸多缺陷，对患者安全是一个极大的隐患。2024/5/21 周二5团队合作合作团队合作合作概念概念组成成属性属性相关相关概念概念案例案例前因前因后果后果目的目的方法方法工具工具2024/5/21 周二6概念概念团队(team)团队合作合作(teamwork)2024/5/21 周二7团队(team)从日耳曼语中衍生，taumaz,含义：action of pulling(牵引动作)。古老英语中含义：a set of draft animals yoked together(一群动物聚集在一起)。16世纪被定义：a group of people working together(一群人聚集在一起工作)。1994年斯蒂芬罗宾斯定义为：团队是指一种实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体。2024/5/21 周二8团队(team)牛津英语字典：a group collaborating in their profession work or in some enterprise of assignment.柯林斯英语字典：a group of people organized to work together.布莱克威尔护理字典：a group of people working together with a common aim.In health care,this includes people with a variety of skills and professional background.1994年斯蒂芬罗宾斯定义为：团队是指一种实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体。2024/5/21 周二9团队合作合作(teamwork)在古老的英语中，含义：work done with a team of beasts（一群野兽聚集在一起做某事）。1976年Bill定义为：一群人通过个体企业，能够独立做决定，有着共同的目标，可以一起面对面交流、每做的一个计划时分享和巩固知识，而成员的决定都将影响着最后的决定。团队合作指的是一群有能力，有信念的人在特定的团队中，为了一个共同的目标相互支持合作奋斗的过程。2024/5/21 周二10团队合作合作(teamwork)1989年牛津英语字典：work done by persons working as a team with concerted effort.2005年牛津英语字典：the combine action of a group,especially when effective and efficient.1996年钱伯斯21世纪现代字典：cooperation between those who are working together as a team.2024/5/21 周二11组成成医院团队成员：医生、护士、社会工作者、营养家。典型的姑息护理全科团队是由全科医生、临床护理专家(CNS)或开业护士(NP)、注册护士、心理医生、营养师、社会工作者和牧师组成的跨学科队伍,需要时,团队也提供药剂师、理疗师、康复治疗师、特殊人群生活专家以及经培训过的志愿者组成。2024/5/21 周二12组成成多学科护理团队成员应有初级保健医生、医生护士（NPS）、注册护士、护理管理者（RNCMs）、执业护士（LPNs）、药学博士、助理医师、临床药师、注册营养师、心理学家和生理学家。全科团队主要由全科医生、全科护士、医师以及社区志愿者等社区公共卫生人员组成。2024/5/21 周二13属性属性协同作用相互依赖性合作分享制作决策的过程2024/5/21 周二14相关概念相关概念Teamwork 与collaboration1、相关概念大多数体现的并不是所有的定义属性。2、这两个概念在不同方面均可分享，这也是为什么它们在健康护理文献中均可交换应用。3、这两个概念是非常相近的，但它们却不相同。2024/5/21 周二15案例案例典型案例、相关案例、相反案例去解释和阐述什么是或不是团队合作。一个典型案例被描述为使用概念范例的例子，包括所有的定义属性。一个相关案例是相关概念的案例，不包含所有的定义属性。一个相反的案例不是一个清晰概念的例子。2024/5/21 周二16典型案例典型案例健康护理人员在心脏病房一起探讨一个78岁（史密斯），被确诊患上心肌梗死。护士：史密斯已经表达了他的意愿，如果他的状态允许下，希望解除疾病带来的痛苦。他的状态已平稳，护士要求为他准备解除痛苦。护士已经检查他对自己状况的理解和自我管理的重要性。医生：他的状态已经平稳，叫下护士，他的临床治疗准备好。我相信这样利于他回到温馨的家中。如果我们能完成这个中午的准备工作，他也许明天就可以离开了。社会工作者：但是首先要做的是联系他的家属，我试图下午联系他们。医生：如果每个人认为我们在中午开始解除痛苦过程。护士：极好的，现在关于其他问题.2024/5/21 周二17相关案例相关案例医生走进护士办公室医生:你好，护士。我想谈谈史密斯，你知道他希望解除病痛吗？护士：是的，他早就提及了，我正要告诉你。医生：他状态已经平稳，所以我认为如果他明天解除痛苦对他是有益的。你认为呢？护士：我认为被提及的理疗师之一，她也认为他已经准备好被解除病痛了。但是我把这个决定留给你。医生：（想了一会）好，我会为他做个血液分析，我会让你知道的。护士：好的，在此期间，我会叫社会工作者理解病人将在明天解除病痛。医生：那就好。待会再谈。医生走出护士办公室。2024/5/21 周二18相反案例相反案例护士给医生打电话。医生：你好，我是马克。护士：你好，我是麦克这里有个刚从心脏病房出来的护士。病人询问明天是否为他解除病痛，似乎理疗师告诉他可以为他做。你需要过来和他交谈。医生：什么？为什么我没有早点通知他？我们谈论的是哪个病人呢？护士：史密斯。医生：我现在太忙了。我会晚一点考虑这个问题。护士：但是现在病人医生：对不起，我现在非常忙。（挂了电话）2024/5/21 周二19前因前因2个或者更多的健康专业人员开放式交流、分享知识专业人员的理解共同的健康目标2024/5/21 周二20后果后果健康专业人员病人工作满意度认同个人贡献和意志改善精神健康提高护理质量提升患者的治疗效果改善服务满意度2024/5/21 周二21后果后果健康护理组织满意和认同劳动力成本的控制保留劳动力和减少营业额2024/5/21 周二22目的目的国际合作被看作为国际上健康护理服务质量的促进者。团队合作的重要性在许多文献中被强调。世界上健康护理体系被认为是很大的、有效的团队合作，可以优化病人的忽略。有7080 的健康护理上的差错与缺乏团队交流和理解的人为因素有关。研究在不断地发展，要形成一个清晰且通用的团队合作概念理解，以此来促进进一步的研究。2024/5/21 周二23方法方法1、概念分析法概念分析：经过严格的过程，对一个抽象概念的开发、阐述、验证和定义，提供原理的进展和提高交流。最常用的方法：Walker 和Avant2024/5/21 周二24方法方法2、搜索文献在此过程中要持续的搜索文献各种数据库：Medline、CINAHL、Web of science、Cambridge Scientific Abstract 等使用相关术语，如团队、团队合作、护理团队等使用网络引擎，如谷歌学术搜索、期刊搜索、先辈著作搜索浏览相关题目和摘要大量阅读文献使材料以达到补充和完整2024/5/21 周二25测量工具量工具目前国内外的研究结果表明，评价体系主要包括患者的评价体系、团队成员的评价体系及持续质量控制标准的建立，来评价整个团队的效能。调查问卷（概念内容、有效的心理测试、绩效结果）-Rachel D.A,Havyer MD,(2014)Teamwork Assessment in Internal Medicine:A Sustematic Review of Validity Evidence and Outcomes.Journal of general internal Meddicine53(4),16-30量表（李克特量表）-薛英团.队合作：科研有效前行的一种途径期刊论文上海教育科研2013（11）皮尔森相关系数（EFA探测因素分析和CFA验证因素分析）-Weller J,Shulruf B,(2013)Validation of a measurement tool for self-assessment of teamwork in tensive care.US National Liabrary of Medline National Institutes of Health 111(3)460-467.2024/5/21 周二26护理与理与团队背景护理团队护理团队的现状护理团队的进展2024/5/21 周二27护理与理与团队1、背景“团队”最早出自日本企业。20世纪60年代至70年代中期,日本创造经济腾飞，迅速成为世界经济大国。以美国为首的西方国家对日本式的奇迹产生了兴趣并对深入的研究。日本企业强大竞争能力的根源不在于其员工个人能力的卓越,而在于其员工整体“团队合力”的强力。起关键作用的是日本企业当中的那种新型组织形式团队。2024/5/21 周二28护理与理与团队我国企业于20世纪80年代起也逐步地输入了团队这种新型事物,并已经取得了一定成效,而且团队的应用范围趋于广泛。20世纪90年代,团队工作模式被引入到医疗护理领域,并在这一领域取得了长足的发展。护理团队是借鉴企业团队工作模式在护理服务中兴起的一种工作模式。2024/5/21 周二29护理与理与团队2、护理团队概念：关于护理团队目前尚无统一、公认的概念。护理团队是指在为患者的护理服务中将有互补技能和专长的护理人员,在“以病人为中心”、更好地为患者服务的共同目标下进行优化组合,形成高效运作的群体,充分发挥整体合力,从而为患者提供优质、高效、低耗、全方位、全过程的护理服务。2024/5/21 周二30护理与理与团队护理单元为的基本特征:护士人数不多,一般10人至20人;有共同的目标；每一个人都愿意为实现这个目标努力奋斗;各成员在知识、技能、经验等方面具有互补性;各成员在动机、价值取向方面具有高度一致性；成员共同努力的结果大于个体成员绩效之和。2024/5/21 周二31护理与理与团队3、护理团队的现状 护理团队建设在全国各医院的护理队伍中开展得已是如火如荼,2003年2015年,护理团队建设及团队精神方面的研究文献不下百余篇。2024/5/21 周二32护理与理与团队4、护理团队的进展 未来护理团队建设将朝学习型、知识型方向发展。护理团队成员应做到以下几点：通过学习,努力改善心智模式,转变观念,提高认知能力。建立团队的共同愿景,有共同的追求目标。实现自我开发、自我超越,唯有个人不断提高,才能实现团队和组织的飞跃。2024/5/21 周二33护理理团队合作合作原因原因作用作用2024/5/21 周二34为什么提倡什么提倡护理理团队合作？合作？现代社会是一个竞争的社会。传统的医院管理模式和观念受到严峻挑战。同心同德的护理团队合作，是社会文明和护理学科发展的必然趋势。人才的竞争是一个群体医院中全体员工的团队的竞争。护士以团队合作的工作形式。全体护士达成共识，增强团队合作意识，形成强大的护理团队。2024/5/21 周二35护理理团队合作合作2、团队合作在护理工作中的作用有利于提高护理组织效能 护理团队不仅能帮助护士个人发挥自己的最大能力，还能通过优势互补、激励、最大限度地利用资源等手段达到组织绩效的“相乘”效应，即l+12。2024/5/21 周二36护理理团队合作合作团队合作有利于护士个人的发展 护理团队倡导并创造和谐自由的工作环境积极营造协作和学习的氛围，鼓励每个团队成员将自身知识、技能和智慧纳入团队资源，通过团结协作、资源共享。让每个护士获得不断提高和实现个人价值的机会。2024/5/21 周二37护理理团队合作合作增加护士专业自豪感和组织归属感成为护士的一种支持性资源可以减少长期发生的护患纠纷有利于护士树立良好的社会形象2024/5/21 周二38小小结建议：理解团队合作的概念和团队合作的方法，会提升和促进学术的研究。考虑到现今国际健康护理的发展现状，应建立护理团队能有效地促进护理组织、护理专业及护士个人的发展。理解概念的含义和通过自然环境和健康护理环境去发现最理想的方式去促进团队合作，帮助实现它真正的潜能。2024/5/21 周二39参考文献参考文献1、描述1易秀英,张苏,王庆林.护理团队工作模式在护理工作中的应用J.解放军护理杂志,2010,27（1B）:149-150.2何珂,齐滨.护士长在培养护理团队精神中的做法与体会J.护理管理杂志,2007,7（1）:56-58.3罗恩.如何达到团队协作J.科技大观园,2012（6）:78.4管映君.古海荣.团队协作精神在护理学基础本科教学中的应用J.右江医学,2009，37（2）:230-231.5王桂芳，钱东荣.团队协作在CPR救护中的应用进展J.中国当代医药,2014，21（14）.6龚琼玲，陈热花.团队协作在ICU患者抢救中的重要性J.健康必读,2012（9）:233.7张美玲.团队协作在手术室工作中的重要作用J.中国医药导报,2007，4（31）:117.8王奇艳.团队协作在外科护理中的应用J.齐鲁护理杂志,2014,20（14）:115-116.9包卫华.团队协作在医院质量管理中的作用J.中国当代医药,2012,19（23）;205-206.10谢飞.青年麻醉医师团队精神的培养J.中华医学教育探索杂志,2013,12（7）:699-701.11罗巧红.培养护理团队精神J.现代医院,2006,6（12）:115-16.12黎雪梅.护理团队精神的培养J.中国卫生事业,2005,21（9）533-534.13赵美燕.护理管理中团队精神的建设J.现代护理,2007,13（27):2584-2585.14叶慧君.破冰行动在护理团队建设中的应用J.中国实用护理杂志,2010,26（10）:18-20.15霍小鹏.团队合作精神在国际医疗部护理工作中的作用J.现代临床护理,2011,10（2）:52-53.16王二平.互作性与团队协作J.心理科学进展,2007,15（1）:146-153.17赵岳.连续性护理过程中护士的团队合作J.中国护理管理,2007,7（9）:77-78.18Morse J.M.,Hupcey J.E.,Mitchman C.&Lenz E.R.Concept analysis in nursing research:a critical appraisal J.Scholarly Inquiry for Nursing Practice,1999,10(3):253-277.2024/5/21 周二40参考文献参考文献2、统计19文丽,叶金泉.如何打造现代医学模式下的护理团队J.护理实践与研究,2008,5（8）:95-97.20薛英团.队合作：科研有效前行的一种途径J.上海教育科研,2010,28（3）:420-428.21Weller J,Shulruf B.Validation of a measurement tool for self-assessment of teamwork in tensive careJ.US National Liabrary of Medline National Institutes of Health,2013,111(3):460-467.3、预测22张秀琴,袁龙梅,罗婕,黎艳艳.护理团队建设现状和发展趋势J.护理科研,2008,22（1）:13-15.23张秀瑾.从过滤试验谈大学生团队协作能力的培养J.实验室研究与探索,2012,29(12):128-130.24胡君娥.加强护理文化建设提升护理团队核心竞争力J.护理实践与研究,2010,7(10):79-80.25曹雅.国外团队成员协作与知识行为研究新进展J.贵州大学学报,2012,28（2）:26-28.4、控制26凌碧娟,江燕琼,黄秋叶.护理团队协作的障碍及应对措施J.当代护士,2013,3（10）:157-158.27Rachel D.A,Havyer MD.Teamwork Assessment in Internal Medicine:A Sustematic Review of Validity Evidence and OutcomesJ.Journal of general internal Meddicine,2014,53(4):16-30.2024/5/21 周二412024/5/21 周二42