基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用.pdf

中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024医疗美容护理基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用李 阳，高 阁李 阳，高 阁（南阳市口腔医院（南阳市口腔医院 口腔颌面外科，河南口腔颌面外科，河南 南阳，南阳，473000473000）【摘【摘 要】要】目的目的 探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。探讨分析基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理在口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后的应用价值。方法 方法 于 2020.92023.9 期间，选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者 90 例，根据护理方式的差异分 2 组，于 2020.92023.9 期间，选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者 90 例，根据护理方式的差异分 2 组，对照组（常规护理）和观察组（基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理）各 45 例，对照分析两组干预情况。对照组（常规护理）和观察组（基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理）各 45 例，对照分析两组干预情况。结果结果 与对照组并发症发生率相比，观察组明显更低（与对照组并发症发生率相比，观察组明显更低（P P 0.05）；与对照组干预后的健康调查简表（SF-36）评分相比，观察组明 0.05）；与对照组干预后的健康调查简表（SF-36）评分相比，观察组明显更高（显更高（P P 0.05）；与对照组满意度相比，观察组明显更高（0.05）；与对照组满意度相比，观察组明显更高（P P 0.05）。0.05）。结论结论 基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化 基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率，改善患者心理状态，提高其生活皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率，改善患者心理状态，提高其生活质量及护理满意度，值得推广。质量及护理满意度，值得推广。【关键词】【关键词】罗伊适应模式；个性化皮瓣护理；口腔颌面部恶性肿瘤；皮瓣移植术罗伊适应模式；个性化皮瓣护理；口腔颌面部恶性肿瘤；皮瓣移植术DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.03.01910.19593/j.issn.2095-0721.2024.03.019Application of nursing intervention based on Roys adaptation model combined with Application of nursing intervention based on Roys adaptation model combined with personalized skin flap care in postoperative oral and maxillofacial malignant tumor skin flap personalized skin flap care in postoperative oral and maxillofacial malignant tumor skin flap transplantationtransplantationLI Yang,GAO GeLI Yang,GAO Ge（Oral and maxillofacial surgery,Nanyang Stomatological Hospital,Henan Province,473000,ChinaOral and maxillofacial surgery,Nanyang Stomatological Hospital,Henan Province,473000,China）ABSTRACT ABSTRACT ObjectiveObjective To explore and analyze the application value of nursing intervention based on Roys adaptation model To explore and analyze the application value of nursing intervention based on Roys adaptation model combined with personalized skin flap care in the postoperative treatment of oral and maxillofacial malignant tumor skin flap combined with personalized skin flap care in the postoperative treatment of oral and maxillofacial malignant tumor skin flap transplantation.transplantation.MethodsMethods From September 2020 to September 2023,90 patients with oral and maxillofacial malignant tumors who From September 2020 to September 2023,90 patients with oral and maxillofacial malignant tumors who underwent skin flap transplantation in our hospital were selected.According to the differences in nursing methods,they were divided underwent skin flap transplantation in our hospital were selected.According to the differences in nursing methods,they were divided into two groups:a control group(conventional nursing)and an observation group(nursing intervention based on Roys adaptation mode into two groups:a control group(conventional nursing)and an observation group(nursing intervention based on Roys adaptation mode combined with personalized skin flap nursing),with 45 cases in each group.The intervention situation of the two groups was compared combined with personalized skin flap nursing),with 45 cases in each group.The intervention situation of the two groups was compared and analyzed.and analyzed.Results Results Compared with the control group,the incidence of complications in the observation group was significantly Compared with the control group,the incidence of complications in the observation group was significantly lower(lower(P P0.05);Compared with the control group,the observation group had significantly higher health survey scores(SF-36)after 0.05);Compared with the control group,the observation group had significantly higher health survey scores(SF-36)after intervention(intervention(P P0.05);Compared with the control group,the satisfaction of the observation group was significantly higher(0.05);Compared with the control group,the satisfaction of the observation group was significantly higher(P P0.05).0.05).ConclusionConclusion The nursing intervention based on Roys adaptation model combined with personalized skin flap nursing can help reduce The nursing intervention based on Roys adaptation model combined with personalized skin flap nursing can help reduce the incidence of postoperative complications,improve the psychological state of patients,and enhance their quality of life and nursing the incidence of postoperative complications,improve the psychological state of patients,and enhance their quality of life and nursing satisfaction in the care of patients after oral and maxillofacial malignant tumor skin flap transplantation.It is worth promoting.satisfaction in the care of patients after oral and maxillofacial malignant tumor skin flap transplantation.It is worth promoting.KEY WORDSKEY WORDS Roys adaptation mode;Personalized skin flap care;Malignant tumors in the oral and maxillofacial regions;Skin flap Roys adaptation mode;Personalized skin flap care;Malignant tumors in the oral and maxillofacial regions;Skin flap transplantationn dioxide lattice laser;Burns;Hypertrophic scars;curative effecttransplantationn dioxide lattice laser;Burns;Hypertrophic scars;curative effect口腔颌面部恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中占3左口腔颌面部恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中占3左右，发生后会影响患者语言、吞咽等功能及外貌，为右，发生后会影响患者语言、吞咽等功能及外貌，为其身心带来双重负担，降低生活质量其身心带来双重负担，降低生活质量11。手术切除是。手术切除是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的主要方法，由于切除后常治疗口腔颌面部恶性肿瘤的主要方法，由于切除后常导致颌面部较大范围组织缺损，需通过游离组织瓣进导致颌面部较大范围组织缺损，需通过游离组织瓣进行修复，促进缺损部位的形态和功能恢复行修复，促进缺损部位的形态和功能恢复22。但口腔。但口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术患者常伴随明显的负面情颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术患者常伴随明显的负面情绪，影响其生活质量及临床护理配合，容易增加术后绪，影响其生活质量及临床护理配合，容易增加术后并发症发生风险，导致皮瓣坏死等不良后果。因此，并发症发生风险，导致皮瓣坏死等不良后果。因此，应帮助患者更好地适应当前状态，积极面对生活，并应帮助患者更好地适应当前状态，积极面对生活，并加强皮瓣护理，预防并发症发生。基于罗伊适应模式加强皮瓣护理，预防并发症发生。基于罗伊适应模式的护理干预能帮助患者改善心态、适应生活改变的护理干预能帮助患者改善心态、适应生活改变33，个性化皮瓣护理能提高患者皮瓣护理的针对性和效果个性化皮瓣护理能提高患者皮瓣护理的针对性和效果44，故本研究将基于罗伊适应模式的护理干预、个性，故本研究将基于罗伊适应模式的护理干预、个性化皮瓣护理联合应用，以期提高口腔颌面部恶性肿瘤化皮瓣护理联合应用，以期提高口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者的护理效果，现报道如下。皮瓣移植术后患者的护理效果，现报道如下。1 资料与方法1 资料与方法基金项目：基金项目：2021 年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（项目编号：LHGJ20210981）2021 年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（项目编号：LHGJ20210981）中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.202420241.1 一般资料1.1 一般资料于2020.92023.9 期间，选取我院收治的口腔颌面于2020.92023.9 期间，选取我院收治的口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90 例，根据护理方式部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者90 例，根据护理方式的差异分2 组，各45 例。对照组：男/女为27/18 例，的差异分2 组，各45 例。对照组：男/女为27/18 例，年龄3176（57.7810.52）岁；体质量指数1826年龄3176（57.7810.52）岁；体质量指数1826（21.892.03）kg/m；颊部恶性肿瘤/舌恶性肿瘤/（21.892.03）kg/m；颊部恶性肿瘤/舌恶性肿瘤/牙龈恶性肿瘤/口底恶性肿瘤/下颌恶性肿瘤/上颌恶牙龈恶性肿瘤/口底恶性肿瘤/下颌恶性肿瘤/上颌恶性肿瘤/口咽恶性肿瘤分别为19/9/9/4/2/1/1 例。观性肿瘤/口咽恶性肿瘤分别为19/9/9/4/2/1/1 例。观察组：男/女为26/19 例，年龄3683（60.978.41）察组：男/女为26/19 例，年龄3683（60.978.41）岁；体质量指数1827（22.011.78）kg/m；颊部岁；体质量指数1827（22.011.78）kg/m；颊部恶性肿瘤/舌恶性肿瘤/牙龈恶性肿瘤/口底恶性肿瘤恶性肿瘤/舌恶性肿瘤/牙龈恶性肿瘤/口底恶性肿瘤/下颌恶性肿瘤/上颌恶性肿瘤/口咽恶性肿瘤分别为/下颌恶性肿瘤/上颌恶性肿瘤/口咽恶性肿瘤分别为19/9/8/4/2/1/2 例。两组一般资料无明显差异（19/9/8/4/2/1/2 例。两组一般资料无明显差异（P P0.05），存在可比性。0.05），存在可比性。纳入标准：符合口腔颌面部恶性肿瘤治疗纳入标准：符合口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南指南55中的标准，经病理检查确诊；具备手术指中的标准，经病理检查确诊；具备手术指征，行皮瓣移植术治疗；术后体征平稳、意识清征，行皮瓣移植术治疗；术后体征平稳、意识清晰；认知、沟通能力正常；签署知情同意书。晰；认知、沟通能力正常；签署知情同意书。排除标准：合并严重感染；合并血液、免疫排除标准：合并严重感染；合并血液、免疫系统疾病；合并重要器官功能不全；合并其他恶系统疾病；合并重要器官功能不全；合并其他恶性肿瘤；合并其他严重并发症；合并严重躯体疾性肿瘤；合并其他严重并发症；合并严重躯体疾病；合并严重心理疾病；合并精神疾病；中途病；合并严重心理疾病；合并精神疾病；中途退出。退出。1.2 方 法1.2 方 法 对照组（常规护理）：护士予以患者知识宣教，对照组（常规护理）：护士予以患者知识宣教，做好术后体征监测、饮食指导、心理疏导、体位护做好术后体征监测、饮食指导、心理疏导、体位护理、皮瓣观察与护理、并发症预防护理、康复锻炼指理、皮瓣观察与护理、并发症预防护理、康复锻炼指导等基础护理服务。导等基础护理服务。观察组（基于罗伊适应模式的护理干预结合个观察组（基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理）：（1）基于罗伊适应模式的护理干性化皮瓣护理）：（1）基于罗伊适应模式的护理干预：护士通过交流、观察、发放问卷等方式评估分预：护士通过交流、观察、发放问卷等方式评估分析患者心理、健康、行为等情况，对其反应类型进行析患者心理、健康、行为等情况，对其反应类型进行判断。护士重点对患者无效反应有关的主要刺激判断。护士重点对患者无效反应有关的主要刺激（从健康者转变为患者角色）、相关刺激（疾病为身（从健康者转变为患者角色）、相关刺激（疾病为身体带来的改变、疾病为生活带来的改变等）及固有刺体带来的改变、疾病为生活带来的改变等）及固有刺激（焦虑、抑郁、疼痛等）进行评估。根据患者不激（焦虑、抑郁、疼痛等）进行评估。根据患者不适应行为制定护理措施：为患者提供心理疏导，教授适应行为制定护理措施：为患者提供心理疏导，教授其自我调节心理的技巧；为患者介绍相关成功案例，其自我调节心理的技巧；为患者介绍相关成功案例，帮助其建立康复信心，适应患者角色；患者出现疼痛帮助其建立康复信心，适应患者角色；患者出现疼痛时对疼痛强度进行评估，采取转移注意力、镇痛药物时对疼痛强度进行评估，采取转移注意力、镇痛药物等方式针对性处理；开展病友交流会，鼓励患者之等方式针对性处理；开展病友交流会，鼓励患者之化体位护理：抬高床头30，头部制动，略偏向血管化体位护理：抬高床头30，头部制动，略偏向血管吻合侧，放松颈部，促进皮瓣的静脉回流，避免过度吻合侧，放松颈部，促进皮瓣的静脉回流，避免过度牵拉皮瓣；个性化皮瓣观察：对皮瓣颜色、温度、牵拉皮瓣；个性化皮瓣观察：对皮瓣颜色、温度、质地等进行观察，若皮瓣颜色变深，皮瓣肿胀，提示质地等进行观察，若皮瓣颜色变深，皮瓣肿胀，提示静脉回流受阻，若皮瓣变浅，皮纹增多，提示动脉供静脉回流受阻，若皮瓣变浅，皮纹增多，提示动脉供血不足，均需及时处理；个性化口腔护理：口腔内血不足，均需及时处理；个性化口腔护理：口腔内移植皮瓣患者口腔存在较多分泌物、积血、上皮组织移植皮瓣患者口腔存在较多分泌物、积血、上皮组织等，需及时清除，避免感染、皮瓣坏死；个性化康等，需及时清除，避免感染、皮瓣坏死；个性化康复锻炼：根据患者手术情况指导其进行相应的功能锻复锻炼：根据患者手术情况指导其进行相应的功能锻炼，例如肢体抬高、等长收缩等锻炼，并配合按摩、炼，例如肢体抬高、等长收缩等锻炼，并配合按摩、热敷等干预，保证静脉回流良好、皮瓣血供正常。热敷等干预，保证静脉回流良好、皮瓣血供正常。1.3 观察指标1.3 观察指标（1）观察统计两组术后出血、动静脉血流障（1）观察统计两组术后出血、动静脉血流障碍、皮瓣坏死、感染等并发症发生情况。（2）干预碍、皮瓣坏死、感染等并发症发生情况。（2）干预前后采用健康调查简表（SF-36）前后采用健康调查简表（SF-36）66调查两组患者生调查两组患者生活质量，该量表包括8个维度，本研究根据病例特活质量，该量表包括8个维度，本研究根据病例特点，选择性评估心理健康、躯体健康、总体健康3个点，选择性评估心理健康、躯体健康、总体健康3个维度，各维度满分100 分，得分越高提示生活质量越维度，各维度满分100 分，得分越高提示生活质量越高。（3）采用自制调查问卷对两组患者展开满意度高。（3）采用自制调查问卷对两组患者展开满意度调查，包括护理态度、服务水平、专业技术、宣教、调查，包括护理态度、服务水平、专业技术、宣教、沟通等方面，总分100 分，评分90 分、6089 分、沟通等方面，总分100 分，评分90 分、6089 分、60 分依次对应非常满意、一般满意及不满意。该60 分依次对应非常满意、一般满意及不满意。该问卷内容效度指数0.828，Cronbachs 系数0.716，问卷内容效度指数0.828，Cronbachs 系数0.716，可靠性高。可靠性高。1.4 统计学方法1.4 统计学方法采用采用SPSS23.0 SPSS23.0 分析，计量资料行分析，计量资料行t t检验，以（检验，以（sx）表示，计数资料行）表示，计数资料行 2 2检验，以检验，以n(n()表示，表示，P P0.05 0.05 表示差异有统计学意义。表示差异有统计学意义。2 结 果2 结 果2.1 两组并发症发生率比较2.1 两组并发症发生率比较与对照组并发症发生率相比，观察组明显更低与对照组并发症发生率相比，观察组明显更低（P P0.05），见表1。0.05），见表1。2.2 两组生活质量比较2.2 两组生活质量比较与对照组干预后的SF-36 评分相比，观察组明显与对照组干预后的SF-36 评分相比，观察组明显更高（更高（P P0.05），见表2。0.05），见表2。2.3 两组满意度比较2.3 两组满意度比较与对照组满意度相比，观察组明显更高（与对照组满意度相比，观察组明显更高（P P0.05），见表3。0.05），见表3。表 1 两组并发症发生率对比 n()表 1 两组并发症发生率对比 n()组别组别n n出血出血血流障碍血流障碍皮瓣坏死皮瓣坏死感染感染总计总计观察组观察组45450 00 00 01（2.22）1（2.22）1（2.22）1（2.22）对照组对照组45451（2.22）1（2.22）2（4.44）2（4.44）1（2.22）1（2.22）3（6.67）3（6.67）7（15.56）7（15.56）2 2-4.9394.939P P-0.0260.026间相互交流，分享自身心路历程、感受，间相互交流，分享自身心路历程、感受，相互获取精神支持，适应生活变化。（2）相互获取精神支持，适应生活变化。（2）个性化皮瓣护理：术后第1 d护理人员对个性化皮瓣护理：术后第1 d护理人员对患者皮瓣供区及受区情况、临床症状进行患者皮瓣供区及受区情况、临床症状进行评估，分析术后可能出现的并发症，例如评估，分析术后可能出现的并发症，例如出血、动静脉血流障碍、皮瓣坏死、感染出血、动静脉血流障碍、皮瓣坏死、感染等，制定个性化护理计划并实施：个性等，制定个性化护理计划并实施：个性中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024年3月中国医疗美容中国医疗美容第14卷 第3期（总第127期）2024第14卷 第3期（总第127期）2024年3月年3月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.20242024China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.14 No.3(Total No.127Vol.14 No.3(Total No.127)MarMar.202420243 讨 论3 讨 论口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术能帮助患者修复口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术能帮助患者修复缺损部位形态，改善口腔颌面部咀嚼、吞咽、语言等缺损部位形态，改善口腔颌面部咀嚼、吞咽、语言等功能，但受手术范围广、部位特殊、牵涉组织多等因功能，但受手术范围广、部位特殊、牵涉组织多等因素影响，术后可出现不同程度面部畸形或功能障碍，素影响，术后可出现不同程度面部畸形或功能障碍，甚至发生皮瓣坏死等严重后果，从而导致患者出现焦甚至发生皮瓣坏死等严重后果，从而导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响护理配合、术后恢复及生虑、抑郁等负面情绪，影响护理配合、术后恢复及生活质量活质量77。因此，采取有效的护理措施解决上述问题。因此，采取有效的护理措施解决上述问题意义重大。意义重大。常规护理缺乏对患者心理、精神层面的关注，对常规护理缺乏对患者心理、精神层面的关注，对于皮瓣的护理也存在针对性不足的局限，故整体干预于皮瓣的护理也存在针对性不足的局限，故整体干预效果欠佳效果欠佳88。基于罗伊适应模式的护理干预是将人体。基于罗伊适应模式的护理干预是将人体看作适应系统，制定提高人体适应性的目标和计划，看作适应系统，制定提高人体适应性的目标和计划，以此提高患者适应性，改善其健康水平，目前在护理以此提高患者适应性，改善其健康水平，目前在护理领域已应用广泛领域已应用广泛99。个性化皮瓣护理则是一种针对性。个性化皮瓣护理则是一种针对性护理策略，其以皮瓣护理为核心，基于患者个体情况护理策略，其以皮瓣护理为核心，基于患者个体情况制定相应的护理策略，帮助其更好地恢复制定相应的护理策略，帮助其更好地恢复1010。本研究。本研究联合应用基于罗伊适应模式的护理干预和个性化皮瓣联合应用基于罗伊适应模式的护理干预和个性化皮瓣护理，以期全面弥补常规护理的局限，结果显示与对护理，以期全面弥补常规护理的局限，结果显示与对照组并发症发生率相比，观察组明显更低；与对照组照组并发症发生率相比，观察组明显更低；与对照组干预后的SF-36 评分相比，观察组明显更高；与对照干预后的SF-36 评分相比，观察组明显更高；与对照组满意度相比，观察 组明显更高（组满意度相比，观察 组明显更高（P P0.05）；提示0.05）；提示基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理可基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理可降低患者术后并发症发生率，提高其生活质量及护理降低患者术后并发症发生率，提高其生活质量及护理满意度。究其原因在于基于罗伊适应模式的护理干预满意度。究其原因在于基于罗伊适应模式的护理干预能围绕人体适应行为进行干预，通过从心理、生理及能围绕人体适应行为进行干预，通过从心理、生理及社会文化分析刺激源，在干预过程中对刺激源进行有社会文化分析刺激源，在干预过程中对刺激源进行有意识地控制，以帮助患者减少无效反应，促进适应性意识地控制，以帮助患者减少无效反应，促进适应性反应，能改善患者心理健康。而个性化皮瓣护理基于反应，能改善患者心理健康。而个性化皮瓣护理基于患者情况予以一系列个性化皮瓣护理措施，帮助患者患者情况予以一系列个性化皮瓣护理措施，帮助患者解决术后可能出现大的风险事件，有效预防出血、感解决术后可能出现大的风险事件，有效预防出血、感染、皮瓣坏死等并发症，改善患者躯体健康。联合护染、皮瓣坏死等并发症，改善患者躯体健康。联合护理下患者心理、躯体健康有效改善，总体健康程度提理下患者心理、躯体健康有效改善，总体健康程度提升，患者对护理的满意度也能随之提升。升，患者对护理的满意度也能随之提升。综上所述，基于罗伊适应模式的护理干预结合个综上所述，基于罗伊适应模式的护理干预结合个性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后性化皮瓣护理用于口腔颌面部恶性肿瘤皮瓣移植术后患者护理中有助于降低术后并发症发生率，改善患者患者护理中有助于降低术后并发症发生率，改善患者心理状态，提高其生活质量及护理满意度，值得推心理状态，提高其生活质量及护理满意度，值得推广。广。参 考 文 献参 考 文 献1 林莉,徐俊丽,彭春梅.口腔颌面部恶性肿瘤患者术后生存质量影响因素分析 J.重庆医科大学学报,2019,44(7):944-949.DOI:10.13406/ki.cyxb.002232.2 李建成,宋培军,杨东昆,等.小腿后外侧腓动脉双叶穿支游离皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后面部洞穿性缺损J.中华显微外科杂志,2019,42(1):26-31.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2019.01.008.3 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n心理健康心理健康躯体健康躯体健康总体健康总体健康干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后干预前干预前干预后干预后观察组观察组454557.386.9157.386.9186.714.29*86.714.29*59.825.3759.825.3787.435.06*87.435.06*58.716.2358.716.2387.154.73*87.154.73*对照组对照组454556.947.3356.947.3379.526.38*79.526.38*60.196.2260.196.2280.647.18*80.647.18*58.536.7958.536.7980.066.68*80.066.68*t t-0.2930.2936.2746.2740.3020.3025.1865.1860.1310.1315.8115.811P P-0.7700.7700.0000.0000.7630.7630.0000.0000.8960.8960.0000.000注：与本组干预前相比，*注：与本组干预前相比，*P 0.05.0.05.表 3 两组满意度对比 n()表 3 两组满意度对比 n()组别组别n n非常满意非常满意一般满意一般满意不满意不满意满意度满意度观察组观察组4545 29（64.44）29（64.44）14（31.11）14（31.11）2（4.44）2（4.44）43（95.56）43（95.56）对照组对照组4545 19（42.22）19（42.22）17（37.78）17（37.78）9（20.00）9（20.00）36（80.00）36（80.00）2 2-5.0755.075P P-0.0240.024