急诊患者入院制度及流程.ppt

急诊患者入院制度及流程1 1总则总则1.1.医医务务科、科、护护理部、医理部、医疗疗科室、科室、医院医院总值总值班、住院班、住院处处及急及急诊诊收收费处费处通力合作，保通力合作，保证证有住院指有住院指征的患者一天征的患者一天2424小小时时均可及均可及时时入院就入院就诊诊。2 2总则总则n n2.2.本院具有本院具有执业执业医医师资师资格的医生方有格的医生方有资资格收格收治其治其专业专业范范围围的患者，所有住院的患者，所有住院证证上必上必须须写写明入院初步明入院初步诊诊断或收住的正当理由，并向患断或收住的正当理由，并向患者及其家属做好以下解者及其家属做好以下解释释工作：工作：（1 1）住院的理由；）住院的理由；（2 2）治）治疗计疗计划；划；（3 3）治）治疗疗的的预预期期结结果；果；（4 4）初步估）初步估计计的住院的住院费费用；用；（5 5）其他有助于患者及其家属做出住院决定）其他有助于患者及其家属做出住院决定的信息。的信息。3 3总则总则n n3.医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。4.在专科病床已满的情况下，各病区根据病情性质就近安排至相关的病床。5.所有患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定但急需抢救的患者，必须先实施抢救措施4 4总则总则n n6.6.医院医院应应首先保首先保证证急急诊诊、手、手术预约术预约患者入院。患者入院。普通患者入院采取普通患者入院采取预约预约制，按照先来后到的制，按照先来后到的原原则则由各科由各科护护士站士站统统一安排，一安排，护护士士长负责长负责。n n7.7.医保（包括医保（包括农农保）患者携保）患者携带带医保卡（医保卡（农农保保卡）及身份卡）及身份证证可在住院可在住院处办处办理相关手理相关手续续。住。住院院处处工作人工作人员对员对持医保卡人持医保卡人员员要要进进行行严严格格审审核，并核，并积积极极为为其其办办妥有关手妥有关手续续。5 5总则总则n n8.传染病员住院，必须严格按传染病法由专科收治。9.为保证急危重症抢救患者及时入院，各病区需预留12张抢救病床。6 6（二)门诊患者入院程序 n n1.1.医生在初步医生在初步评评估患者的基估患者的基础础上，上，对对确需住确需住院治院治疗疗的患者，根据医院提供的服的患者，根据医院提供的服务务范范围围和和设设施能否施能否满满足其足其诊疗诊疗的需求，如能的需求，如能满满足其需足其需求，求，则则决定患者入院并开具住院决定患者入院并开具住院证证。2.2.入院患者持住院入院患者持住院证证，到相，到相应应病区按制度病区按制度办办理入院手理入院手续续。病区。病区护护士士热热情接待，有空床位情接待，有空床位时时，登，登记记床位，告知入院流程；无空床位床位，告知入院流程；无空床位时时做好解做好解释说释说明工作，并与明工作，并与值值班医班医师师做好病情做好病情评评估，开启估，开启预约预约登登记记。7 7（二)门诊患者入院程序n n3.3.患者去住院患者去住院处办处办理入院手理入院手续续，填写入院前，填写入院前的有关信息，支付的有关信息，支付费费用。用。4.4.住院住院处处把患者的信息把患者的信息输输入入电脑电脑。5.5.病区病区护护士收到入院士收到入院单单后，后，热热情接待，情接待，带带患患者到床位并妥善安排，者到床位并妥善安排，测测T T、P P、R R、BPBP、体、体重并重并记录记录，主，主动动介介绍绍入院入院须须知、有关制度、知、有关制度、主管医生和主管医生和责责任任护护士，士，协协助患者熟悉助患者熟悉环环境，境，对对急急诊诊手手术术或危重患者，或危重患者，须须事先做好器械、事先做好器械、药药品等的品等的抢抢救准救准备备，并与，并与护护送者做好交接班送者做好交接班工作。工作。8 8（二)门诊患者入院程序n n6.负责通知主管医生，并及时执行医嘱。7.护士按要求全面评估患者，对患者所提出的要求和问题，及时给予帮助并作出答复。9 9（三)急诊患者入院程序 n n1.重危、急诊手术患者应先通知病房或手术室做好抢救准备，由急诊科医护人员护送，到达相关病房或手术室，运送途中携带必要的抢救器材及物品。2.家属办理床位登记、入院和交费手续：白天住院处，夜间及节假日急诊收费处;无家属时由急诊科护士为患者办理床位登记和入院手续。1010（三)急诊患者入院程序n n3.对于有入院指征的急诊患者，如因医保付费问题或其他原因，患者或其家属拒绝入院，必须在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。4.创伤患者经急诊处理病情稳定、无入院指征者，可让其离院，必要时留急诊观察室观察。1111（三)急诊患者入院程序5.5.有入院指征的急、危、重、有入院指征的急、危、重、抢抢救患者，救患者，急急诊诊科科护护士通知相士通知相应应科室科室护护士士/医生，做医生，做好患者接收准好患者接收准备备。应应通知以下内容通知以下内容（1 1）患者姓名、性）患者姓名、性别别及年及年龄龄；（2 2）收治的）收治的专专科科/医生；医生；（3 3）患者）患者诊诊断及病情；断及病情；（4 4）需要准）需要准备备的物品及的物品及设备设备。6.6.急急诊护诊护士士护护送患者至病区，并与病区送患者至病区，并与病区护护士做好交班工作；病情需要士做好交班工作；病情需要时时，应应由由专专科科医生陪同医生陪同。1212（四)预约住院的规定及流程l l针对部分科室患者入院难、床位安排不统一，特制定以下规定及流程：1.各科应优先保证急诊、手术预约患者入院，尤其急危重症抢救患者、急诊留观达72小时患者，相应专科要保证及时入院。1313（四（四)预约预约住院的住院的规规定及流程定及流程n n2.2.2.2.普通入院患者若有病床可直接入住；若无空普通入院患者若有病床可直接入住；若无空普通入院患者若有病床可直接入住；若无空普通入院患者若有病床可直接入住；若无空床位，床位，床位，床位，则则则则采取采取采取采取预约预约预约预约制：制：制：制：a.a.a.a.各科各科各科各科护护护护士站建立士站建立士站建立士站建立预约预约预约预约住院登住院登住院登住院登记记记记本。内容本。内容本。内容本。内容包括：包括：包括：包括：预约时间预约时间预约时间预约时间、患者姓名、性、患者姓名、性、患者姓名、性、患者姓名、性别别别别、年、年、年、年龄龄龄龄、初步、初步、初步、初步诊诊诊诊断，断，断，断，联联联联系系系系电话电话电话电话，开具住院，开具住院，开具住院，开具住院证证证证医医医医师师师师，入院，入院，入院，入院时间时间时间时间及及及及备备备备注等。注等。注等。注等。护护护护士接到入院士接到入院士接到入院士接到入院证证证证后，向患者后，向患者后，向患者后，向患者说说说说明入院明入院明入院明入院预预预预约规约规约规约规定，并将相关信息登定，并将相关信息登定，并将相关信息登定，并将相关信息登记记记记入入入入预约预约预约预约住院登住院登住院登住院登记记记记本本本本。急。急。急。急诊诊诊诊留留留留观观观观患者、患者、患者、患者、ICUICUICUICU转转转转普通病房需在普通病房需在普通病房需在普通病房需在备备备备注注注注栏栏栏栏注明。注明。注明。注明。b.b.b.b.有空床位有空床位有空床位有空床位时时时时，按先来后到的，按先来后到的，按先来后到的，按先来后到的顺顺顺顺序由主班序由主班序由主班序由主班护护护护士士士士联联联联系患者，及系患者，及系患者，及系患者，及时时时时入院。其中入院。其中入院。其中入院。其中优优优优先安排急先安排急先安排急先安排急诊诊诊诊留留留留观观观观患患患患者、者、者、者、ICUICUICUICU转转转转普通病房患者普通病房患者普通病房患者普通病房患者 1414（四)预约住院的规定及流程 3.各科床位由各科床位由护护士站主班士站主班护护士士统统一安排，医一安排，医师师不得无理阻碍。不得无理阻碍。护护士士长长、科主任定期、科主任定期检查检查，避免出，避免出现现无正当理由不安排住院情况出无正当理由不安排住院情况出现现。15151616