第一章康复评定技术总论介绍.ppt

2024/5/21 2024/5/21 周二周二1 1第一章第一章 总总 论论康复评定技术康复评定技术2024/5/21 2024/5/21 周二周二2 2提提 问问n n1、康复定义、康复定义n n2、康复的对象、康复的对象n n3、康复医学的内容、康复医学的内容n n4、康复过程、康复过程2024/5/21 2024/5/21 周二周二3 3新新 课课 导导 入入n n康复评定与康复治疗同步，贯穿于整个康复治疗康复评定与康复治疗同步，贯穿于整个康复治疗的过程中，是康复治疗的基础，更好的实施康复的过程中，是康复治疗的基础，更好的实施康复治疗的前提，没有评定就无法制定康复治疗计划，治疗的前提，没有评定就无法制定康复治疗计划，无法进行康复治疗、无法评价治疗效果。康复治无法进行康复治疗、无法评价治疗效果。康复治疗始于评定、止于评定。疗始于评定、止于评定。n n康复功能评定是指在临床检查的基础上，对病、康复功能评定是指在临床检查的基础上，对病、伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和伤、残者的功能状况及其水平进行客观、定性和(或或)定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。n n康复评定至少在治疗的前、中、后期各进行一次，康复评定至少在治疗的前、中、后期各进行一次，中期根据病情可进行多次，且根据每次评定的结中期根据病情可进行多次，且根据每次评定的结果，对前一段康复治疗的效果作出客观评价，制果，对前一段康复治疗的效果作出客观评价，制订、修改下一步的康复治疗计划。所以说康复治订、修改下一步的康复治疗计划。所以说康复治疗始于评定、又止于评定。疗始于评定、又止于评定。2024/5/21 2024/5/21 周二周二4 4主主 要要 内内 容容n n第一节第一节 概述概述n n第二节第二节 康复评定的方法康复评定的方法n n第三节第三节 康复评定的内容康复评定的内容n n第四节第四节 康复评定的实施康复评定的实施2024/5/21 2024/5/21 周二周二5 5第一节第一节 概概 述述2024/5/21 2024/5/21 周二周二6 6第一节第一节 概述概述n n一、基本概念一、基本概念n n（一）、康复评定的定义（一）、康复评定的定义（一）、康复评定的定义（一）、康复评定的定义n n（二）、与临床检查的区别（二）、与临床检查的区别（二）、与临床检查的区别（二）、与临床检查的区别n n（三）、与康复评定有关的一些术语（三）、与康复评定有关的一些术语（三）、与康复评定有关的一些术语（三）、与康复评定有关的一些术语n n二、康复评定的对象二、康复评定的对象n n（一）、残损、残疾和残障（一）、残损、残疾和残障（一）、残损、残疾和残障（一）、残损、残疾和残障n n（二）、损伤、活动受限和参与限制（二）、损伤、活动受限和参与限制（二）、损伤、活动受限和参与限制（二）、损伤、活动受限和参与限制n n（三）、六类残疾（三）、六类残疾（三）、六类残疾（三）、六类残疾n n三、康复评定的意义和作用三、康复评定的意义和作用n n（一）、康复评定的意义（一）、康复评定的意义（一）、康复评定的意义（一）、康复评定的意义n n（二）、康复评定的作用（二）、康复评定的作用（二）、康复评定的作用（二）、康复评定的作用2024/5/21 2024/5/21 周二周二7 7一、基本概念一、基本概念n n（一）康复评定的定义（一）康复评定的定义n n1 1、康复评定是临床的评定、康复评定是临床的评定、康复评定是临床的评定、康复评定是临床的评定n n2 2、康复评定是功能和障碍的评定、康复评定是功能和障碍的评定、康复评定是功能和障碍的评定、康复评定是功能和障碍的评定n n3 3、康复评定是综合性的评定、康复评定是综合性的评定、康复评定是综合性的评定、康复评定是综合性的评定n n4 4、康复评定是多专业的评定、康复评定是多专业的评定、康复评定是多专业的评定、康复评定是多专业的评定2024/5/21 2024/5/21 周二周二8 8n n（二）、与临床检查的区别（二）、与临床检查的区别n n1 1、对象不同、对象不同、对象不同、对象不同n n2 2、病情不同、病情不同、病情不同、病情不同n n3 3、目的不同、目的不同、目的不同、目的不同n n4 4、检查手段不同、检查手段不同、检查手段不同、检查手段不同n n5 5、处理原则不同、处理原则不同、处理原则不同、处理原则不同2024/5/21 2024/5/21 周二周二9 9n n（三）与康复评定有关的术语（三）与康复评定有关的术语n n1 1、测量、评估和评定、测量、评估和评定、测量、评估和评定、测量、评估和评定n n2 2、康复协作组、康复协作组、康复协作组、康复协作组n n3 3、康复评定会、康复评定会、康复评定会、康复评定会2024/5/21 2024/5/21 周二周二1010二、康复评定的对象二、康复评定的对象n n（一）残损、残疾和残障（一）残损、残疾和残障n n1 1、残损、残损、残损、残损n n2 2、残疾、残疾、残疾、残疾n n3 3、残障、残障、残障、残障n n（二）损伤、活动受限和参与限制（二）损伤、活动受限和参与限制2024/5/21 2024/5/21 周二周二1111n（三）、六类残疾（三）、六类残疾n n1、视力残疾标准、视力残疾标准n n2、听力残疾标准、听力残疾标准n n3、言语残疾标准、言语残疾标准n n4、肢体残疾标准、肢体残疾标准n n5、智力残疾标准、智力残疾标准n n6、精神残疾标准、精神残疾标准2024/5/21 2024/5/21 周二周二1212三、康复评定的意义和作用三、康复评定的意义和作用n n（一）、康复评定的意义（一）、康复评定的意义n n1 1、从患者的角度看、从患者的角度看、从患者的角度看、从患者的角度看n n2 2、从康复医师和治疗师的角度看、从康复医师和治疗师的角度看、从康复医师和治疗师的角度看、从康复医师和治疗师的角度看n n3 3、从社会的角度看、从社会的角度看、从社会的角度看、从社会的角度看2024/5/21 2024/5/21 周二周二1313n n（二）、康复评定的作用（二）、康复评定的作用n n1 1、掌握功能障碍的情况、掌握功能障碍的情况、掌握功能障碍的情况、掌握功能障碍的情况n n2 2、制订康复治疗计划、制订康复治疗计划、制订康复治疗计划、制订康复治疗计划n n3 3、评价治疗效果、评价治疗效果、评价治疗效果、评价治疗效果n n4 4、帮助判断预后、帮助判断预后、帮助判断预后、帮助判断预后n n5 5、分析卫生资源的使用率、分析卫生资源的使用率、分析卫生资源的使用率、分析卫生资源的使用率2024/5/21 2024/5/21 周二周二1414第二节第二节 康复评定的方法康复评定的方法2024/5/21 2024/5/21 周二周二1515一、康复评定方法的分类一、康复评定方法的分类n n（一）、定性评定（一）、定性评定n n（二）、定量评定（二）、定量评定n n1、等级资料的量化评定n n2、计量资料的评定2024/5/21 2024/5/21 周二周二1616二、常用的康复评定方法二、常用的康复评定方法n n（一）、访谈（一）、访谈n n（二）、问卷调查（二）、问卷调查n n（三）、观察（三）、观察n n（四）、量表评定（四）、量表评定n n（五）、设备检测（五）、设备检测2024/5/21 2024/5/21 周二周二1717三、康复评定方法的质量要求三、康复评定方法的质量要求n n（一）、信度（一）、信度n n（二）、效度（二）、效度n n（三）、敏感度（三）、敏感度n n（四）、统一性（四）、统一性n n（五）、其他因素（五）、其他因素2024/5/21 2024/5/21 周二周二1818第三节第三节 康复评定的内容康复评定的内容2024/5/21 2024/5/21 周二周二1919一、病一、病 史史n n（一）、主诉（一）、主诉（一）、主诉（一）、主诉n n（二）、现病史（二）、现病史（二）、现病史（二）、现病史n n（三）、功能史（三）、功能史（三）、功能史（三）、功能史n n（四）、既往史（四）、既往史（四）、既往史（四）、既往史n n（五）、系统回顾（五）、系统回顾（五）、系统回顾（五）、系统回顾n n（六）、个人史（六）、个人史（六）、个人史（六）、个人史n n（七）、社会史（七）、社会史（七）、社会史（七）、社会史n n（八）、职业史（八）、职业史（八）、职业史（八）、职业史n n（九）、家族史（九）、家族史（九）、家族史（九）、家族史2024/5/21 2024/5/21 周二周二2020二、体格检查二、体格检查n n（一）、生命体征和一般情况（一）、生命体征和一般情况（一）、生命体征和一般情况（一）、生命体征和一般情况n n（二）、皮肤和淋巴（二）、皮肤和淋巴（二）、皮肤和淋巴（二）、皮肤和淋巴n n（三）、头和五官（三）、头和五官（三）、头和五官（三）、头和五官n n（四）、颈部（四）、颈部（四）、颈部（四）、颈部n n（五）、胸部（五）、胸部（五）、胸部（五）、胸部n n（六）、心脏和周围血管系统（六）、心脏和周围血管系统（六）、心脏和周围血管系统（六）、心脏和周围血管系统n n（七）、腹部（七）、腹部（七）、腹部（七）、腹部n n（八）、泌尿生殖系统和直肠（八）、泌尿生殖系统和直肠（八）、泌尿生殖系统和直肠（八）、泌尿生殖系统和直肠n n（九）、肌肉骨骼系统（九）、肌肉骨骼系统（九）、肌肉骨骼系统（九）、肌肉骨骼系统n n（十）、神经系统（十）、神经系统（十）、神经系统（十）、神经系统2024/5/21 2024/5/21 周二周二2121三、功能评定三、功能评定n n（一）、功能的四个方面（一）、功能的四个方面n n1、躯体功能评定、躯体功能评定n n2、精神（心理）功能评定、精神（心理）功能评定n n3、言语功能评定、言语功能评定n n4、日常生活活动能力、日常生活活动能力n n5、社会功能评定、社会功能评定n n（二）、障碍的三个层次（二）、障碍的三个层次n n1、损伤的评定、损伤的评定n n2、活动受限的评定、活动受限的评定n n3、参与局限、参与局限2024/5/21 2024/5/21 周二周二2222四、制订康复治疗计划四、制订康复治疗计划n n（一）、康复治疗计划及其内容（一）、康复治疗计划及其内容n n一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康一个完整的康复治疗计划应包括诊断、主要功能障碍、康复目标、康复措施（包括治疗部位、方法、时间、频度）复目标、康复措施（包括治疗部位、方法、时间、频度）复目标、康复措施（包括治疗部位、方法、时间、频度）复目标、康复措施（包括治疗部位、方法、时间、频度）和治疗过程中的注意事项。和治疗过程中的注意事项。和治疗过程中的注意事项。和治疗过程中的注意事项。n n（二）、康复治疗计划的制订方法（二）、康复治疗计划的制订方法n n1 1、设定康复目标、设定康复目标、设定康复目标、设定康复目标n n2 2、康复目标的描述、康复目标的描述、康复目标的描述、康复目标的描述n n3 3、制订康复治疗和训练方案、制订康复治疗和训练方案、制订康复治疗和训练方案、制订康复治疗和训练方案n n（三）质量控制（三）质量控制2024/5/21 2024/5/21 周二周二2323第四节第四节 康复评定的实施康复评定的实施2024/5/21 2024/5/21 周二周二2424一、康复评定的场所一、康复评定的场所n n（一）、由医院承担康复评定工作（一）、由医院承担康复评定工作n n（二）、由诊所承担康复评定工作（二）、由诊所承担康复评定工作n n（三）、由社区承担康复评定工作（三）、由社区承担康复评定工作2024/5/21 2024/5/21 周二周二2525二、康复评定的过程二、康复评定的过程n n（一）、康复评定手段的选择（一）、康复评定手段的选择n n（二）、康复评定时间的选择（二）、康复评定时间的选择n n（三）、康复评定的流程（三）、康复评定的流程2024/5/21 2024/5/21 周二周二2626三、康复结果的描述三、康复结果的描述n n1、完全恢复、完全恢复n n2、显著有效、显著有效n n3、有效、有效n n4、稍好、稍好n n5、无效、无效n n6、死亡、死亡2024/5/21 2024/5/21 周二周二2727四、注意事项四、注意事项n n（一）、选择合适的方法（一）、选择合适的方法n n（二）、掌握恰当的时间（二）、掌握恰当的时间n n（三）、争取患者和家属的配合（三）、争取患者和家属的配合n n（四）、防止意外情况的发生（四）、防止意外情况的发生人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。