足背动脉穿刺流程.doc

足背动脉穿刺流程
禁忌症：①侧支循环试验阴性；②穿刺部位皮肤感染；③凝血功能障碍者为相对禁忌。
无
准备：①动脉套管针；②固定用约束带及垫子；③消毒准备；④冲洗装置（压力换能器、延长管、三通开关、输液器、加压袋等）；⑤电子测压系统调试。
考虑选择其他外周动脉
核对患者，约束穿刺部位肢体，常规行心电监护及血氧饱和度监测，必要时开放静脉通路

确定穿刺部位
选择对侧血管，再次判断是否存在禁忌

有
触摸定位
无
超声引导
有
符合以下有创动脉压监测指征或需反复抽取动脉血样做血气分析，且因手术或患者血管因素需行足背动脉穿刺置管的患者：①各类危重患者、循环功能不全、体外循环手术、大血管手术、颅内手术等患者；②严重低血压休克和需反复测量血压的患者；③术中血流动力学波动大，患者需用血管活性药物治疗；④术中需进行血液稀释、控制性降压的患者；⑤低温麻醉的患者；⑥脏器移植手术的患者。
严格消毒，实施穿刺置管

选择一侧足背动脉
成功
调零，测压
失败
痉挛
局部血肿
更换穿刺部位
连接冲洗器导，填报卫生部医院感染暴发上报工作平台
再次确认穿刺部位有无异常

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