MMSE量表.ppt

精神状精神状态检查(MMSE)(MMSE)操作操作主要内容主要内容测试前准前准备量表内容量表内容测试中注意事中注意事项2 2.MMSEMMSE量表量表由由FolsteinFolstein编编制于制于19751975年，是使用最广泛的年，是使用最广泛的认认知缺知缺损筛损筛选选工具之一工具之一评评分易受到文化程度影响分易受到文化程度影响国内修国内修订订版本（版本（张张明园）制定的界明园）制定的界值值：文盲文盲 1717分分 小学（教育年限小学（教育年限 6 6年）年）2020分分 中学或以上中学或以上 2424分有分有认认知功能知功能损损害害MMSEMMSE共七个方面，共共七个方面，共3030个小个小题题一次一次检查检查需需5-105-10分分钟钟3 3.4量表量表项目目时间定向定向5 5分分地点定向地点定向5 5分分语言即刻言即刻记忆3 3分分注意力和注意力和计算力算力5 5分分延延迟记忆3 3分分命名命名2 2分分语言复述、理解和表达言复述、理解和表达6 6分分视空空间1 1分分4 4.环境准境准备安安静静、舒舒适适，并并尽尽可可能能保保证以以后后的的测试在在相相同同的的环境境中中进行行房房间中中不不能能有有受受访者者可可看看到到的的钟表表、日日历等等，最最好使用好使用“请勿打勿打扰”标志志不不应让受受访者看到你者看到你对他的他的评分分5 5.人、物准人、物准备建立良好的关系建立良好的关系备物物齐全全(铅笔、手表、笔、手表、纸张等）等）鼓励受鼓励受访者完成者完成测试，提供眼，提供眼镜/助助听器听器给予正性的反予正性的反馈应尽量避免搜集任何关于不良事件尽量避免搜集任何关于不良事件的信息的信息6 6.最初的交最初的交谈 开开始始前前进行行5 5分分钟左左右右的的交交谈，话题是是中中性性的的，比如天气、最近比如天气、最近发生的事情等生的事情等注注意意：避避免免谈到到受受访者者的的健健康康、负性性的的、有有压力的事情力的事情7 7.测试中注意事中注意事项不不应使受使受访者感到要求的回答者感到要求的回答速度速度过快快每个每个测试项目只允目只允许尝试1 1次次受受访者者的的反反应不不正正确确，测试者者应开开始始下下一一个个项目目的的检查给予予受受访者者的的反反馈应当当是是中中性性的的，而而且且通通常常不不应当当指指出受出受访者的反者的反应是是对还是不是不对评价恰当价恰当受受访者特意者特意询问自己是否做自己是否做对了，了，可以可以给予反予反馈8 8.尽量取得受尽量取得受访者合作者合作同同受受访者者的的交交流流要要保保持持平平静静、前前后后一一致致和和简明明扼扼要要不要不要让受受访者的焦者的焦虑或或愤怒怒导致致对抗抗如如果果受受访者者仍仍然然不不合合作作，那那么么测试者者应当当暂时停停止止测试9 9.其它注意事其它注意事项向被向被试者者直接直接询问可可以以由由照照料料者者陪陪伴伴以以缓解解紧张注意注意避免避免伤害老人的自尊心害老人的自尊心1010.每个每个问题回答回答时间可达可达10s10s，如果，如果患者不作答，可告患者不作答，可告诉患者答案患者答案若回答若回答为即将到达的季即将到达的季节，不能，不能早早于于该季季节1 1周周，若回答，若回答为以前的季以前的季节不能不能晚于已晚于已结束季束季节2 2周；周；日、日、月可月可记阴阴历；日期、星期相差一天；日期、星期相差一天可可计正常正常定向力定向力1 1、今年是哪一年？今年是哪一年？2 2、现在是什么季在是什么季节？3 3、现在是几月份？在是几月份？4 4、今天是几号？、今天是几号？5 5、今天是星期几？、今天是星期几？1111.6 6、你、你现在在哪个省（市）？在在哪个省（市）？7 7、你、你现在在哪个在在哪个县（区）？（区）？8 8、你、你现在在哪个在在哪个乡（镇、街道）？、街道）？9 9、你、你现在在第几在在第几层楼？楼？1010、这里是什么地方？里是什么地方？要求要求询问患者患者进行本量表行本量表检查时所在的省份、所在的省份、区、街道、楼区、街道、楼层、地方全称地方全称定向力定向力1212.l现在我要在我要说三三样东西的名称，在我西的名称，在我讲完后，完后，请您重复一您重复一遍。遍。请您您记住住这三三样东西，因西，因为几分几分钟后要再后要再问您的。您的。（请仔仔细说清楚，每一清楚，每一样东西一秒西一秒钟）“皮球皮球”、“国旗国旗”、“树木木”记忆力力u检查者要面者要面对患者很清楚地患者很清楚地说出出这些些词语，隔隔1 1秒秒钟说1 1个个词。受受试者需在者需在2020秒秒内完成本内完成本题。顺序不重要，不要催促序不重要，不要催促患者。答如有患者。答如有错误，先，先记分然后告分然后告诉被被试者者错在哪里，并在哪里，并再次学再次学习，直至正确，直至正确，最多有最多有5 5或或6 6次机会次机会1313.注意力和注意力和计算力算力请您算一算您算一算100100减去减去7 7，然后从所得数目再减去，然后从所得数目再减去7 7，如此一直如此一直计算下去，算下去，请您将每减一个您将每减一个7 7后答案告后答案告诉我，直到我我，直到我说“停止停止”为止。止。9393 86 79 72 86 79 72 65.65.若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误。1414.回回忆能力能力每个每个问题给受受试者者10S10S时间回答回答现在在请您您说出出刚才我才我让您您记住的那三住的那三样东西？西？“皮球皮球”“”“国旗国旗”“”“树木木”1515.2222、辨、辨认：手表：手表 2323、辨、辨认：铅笔笔2424、复述：四十四只石、复述：四十四只石狮子子2525、请您念一念您念一念这句句话，并且按它的意思去做。，并且按它的意思去做。（“请你你闭上眼睛上眼睛”）手表手表不能不能说成成钟表表大声、清楚、大声、清楚、缓慢的慢的说出出词语，出，出现任何任何错误都都记0 0分。在指分。在指导语说完后，即使完后，即使受受试者者说末尾没有听清楚，也末尾没有听清楚，也不能再重复不能再重复要求受要求受试者者亲自自读出本句出本句话，并，并做做给测试者看者看，两个步，两个步骤完全正确才完全正确才给分分语言能力言能力1616.给被被试者一者一张白白纸，执行行检查者的言者的言语指令指令一次一次读完整条指令，不能重复完整条指令，不能重复要求被要求被检者的者的动作符合言作符合言语指令的指令的顺序序26-2826-28、我、我给您一您一张纸请您按我您按我说的去做，的去做，现在开始：在开始：“用右手拿着用右手拿着这张纸，用两只手将它，用两只手将它对折起来，放在您折起来，放在您的大腿上的大腿上”。（不要重复。（不要重复说明，也不要示范）明，也不要示范）语言能力言能力17.2929、请写一句完整的句子写一句完整的句子句子必句子必须有主有主语、谓语、宾语，有一定的内容，有一定的内容语法、法、标点、拼写点、拼写错误可以忽略可以忽略如果如果书写的文字不能辨写的文字不能辨认，但受，但受试者者说出来他出来他们写的文字并有意写的文字并有意义，也可接受也可接受如果患者意如果患者意识到到错误则允允许患者患者纠正，回答正，回答时长不超不超过30s30s书写能力写能力测试1818.3030、请您按您按样子画子画图（必（必须画出画出1010个角，两个五个角，两个五边形形交叉交叉，交叉，交叉图形呈形呈四四边形形方能得分，方能得分，线条不平滑可以忽略）条不平滑可以忽略）书写能力写能力测试1919.正常分数正常分数：27-3027-30分分认知功能障碍知功能障碍：2727分分轻度度：21-2621-26分分中度中度：10-2010-20分分重度重度：0-90-9分分测试结果果 有有认知功能知功能损害害文盲文盲 1717分分小学小学2020分（教育年分（教育年限限 6 6年）年）中学或以上中学或以上 2424分分VSVS2020.Thanks for your time!