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动物病理-代偿与修复ppt课件.ppt

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1、代代偿、适适应和修复和修复教学目的教学目的 明确代偿、适应、修复、肥大、再生等概念。明确机体的适应、修复的作用、方式、意义。教学重点教学重点 1、适应、修复、代偿、肥大、再生、创伤愈合等概念 2、代偿的方式。3、再生的类型及各种组织细胞再生的能力 4、创伤愈合的过程。5、病理产物改造。抗抗损伤反反应2024/5/27 周一1.代代偿(compensation)在致病因素作用下,体内出在致病因素作用下,体内出现代代谢、功能障碍或、功能障碍或组织结构破坏构破坏时,机体通,机体通过相相应器官的器官的代代谢改改变、功、功能加能加强或形或形态结构构变化化来代替和来代替和补偿的的过程。程。实质:是机体重要

2、的适:是机体重要的适应性反性反应。代代偿:是机体重要的适应性反应。调节:神经体液来调节实现。基基础:物质代谢增强。2.二、二、类型型代代谢性代性代偿 以物以物质代代谢改改变为主要表主要表现形式。形式。功能性代功能性代偿 通通过功能增功能增强来来补偿病病变器官功能障碍器官功能障碍和和损伤。结构性代构性代偿 在功能加在功能加强的基的基础上伴有形上伴有形态结构构变化化来来实现的代的代偿。表。表现实质细胞体胞体积增大(肥大)增大(肥大)或数量增多,或二者同或数量增多,或二者同时发生。生。代代谢、功能和、功能和结构性代构性代偿常同常同时存在,功能代存在,功能代偿快些,快些,代代谢代代偿是基是基础。202

3、4/5/27 周一3.代代偿的的实质:机体的适:机体的适应性反性反应机体的代机体的代偿能力是有限的能力是有限的如果某器官的功能障碍超如果某器官的功能障碍超过了机体的代了机体的代偿能力,代能力,代偿就不能克服功能障碍所引起的后果,新建立起来的就不能克服功能障碍所引起的后果,新建立起来的器官器官间的平衡关系被打破,出的平衡关系被打破,出现各种障碍,各种障碍,发生代生代偿失失调(失代(失代偿)4.代代偿的意的意义有利的一面:使机体得以在新的情况下建立起新的动态平衡不利的一面:掩盖疾病真相,延误疾病的诊断和治疗,导致代偿失调另外,机体在发挥代偿作用的过程中,有可能派生出其他病理过程 认识和掌握代偿的发

4、生、发展规律,在临床实践中正确区分疾病中的损伤障碍和代偿适应性反应,才能及时采取合理的治疗措施,既要保护代偿适应性反应的积极作用,又有防止可能出现的不利影响5.细胞和胞和组织的适的适应性反性反应在形在形态结构上常相构上常相应出出现增生、肥大和化生等增生、肥大和化生等6.肥大肥大(hypertrophy)概念概念:组织、器官因其、器官因其实质细胞体胞体积增增大而使整个大而使整个组织器官体器官体积增大。增大。组织、器官肥大、器官肥大细胞体胞体积变大大细胞内合成大量胞内合成大量细胞器胞器细胞器增多胞器增多肥大的肥大的组织器官器官功能增功能增强7.类型型和和原原因因生理性肥大:适生理性肥大:适应生理机

5、能需求或激素的刺激生理机能需求或激素的刺激病理性肥大:病理性肥大:在疾病过程中为了实现某些功能代偿而引起的肥大真性肥大真性肥大假性肥大假性肥大真性肥大:组织、器官的实质细胞体积增大,同时伴有机能增强的一种变化。发生多数是因代偿部分组织和器官的机能障碍而引起 代偿性肥大 心室肥大成对器官(肾),一侧发育不良或切除时,对侧肥大9.病理病理变化化肥大组织器官体积增大,外形改变,质地变实,颜色加深光镜下,肥大细胞体积增大,胞浆增多,核变大,胞浆中的细胞器也比正常大。10.心肌心肌纤维的的长度增加,直径增大,肌原度增加,直径增大,肌原纤维的的数量增多。胞核数量增多。胞核变大,两极多呈方形大,两极多呈方形

6、结局和局和对机体影响机体影响对机体是有利的,但也是有限的负荷超过极限就会使器官功能发生衰竭(失代偿)心肌肥大 心力衰竭13.假性肥大假性肥大指组织、器官因间质增生所形成的肥大,而实质细胞周围受增生的间质的压迫而萎缩组织、器官的外形呈现体积增大,但其机能却降低。14.修修 复复一、概述一、概述1、概念:机体对损伤与死亡的细胞、组织的修补性生长过程和病理性产物的改造过程。2、内容与意义 1)再生、肉芽组织、创伤愈合、骨折愈合、病理产物改造。2)是一种抗损伤的适应性反应。(意义)3)修复的基础细胞的再生。2024/5/27 周一15.一、再生一、再生 1 1、概念:、概念:局部局部局部局部组织组织或

7、器官坏死后,由或器官坏死后,由或器官坏死后,由或器官坏死后,由邻邻近健康近健康近健康近健康组组织织生生生生长长出新的出新的出新的出新的细细胞、胞、胞、胞、组织组织来来来来进进行修复的行修复的行修复的行修复的过过程,称程,称程,称程,称为为再生再生再生再生2 2、类型型 生理性再生生理性再生对衰老、消耗的衰老、消耗的细胞,胞,进行的新行的新陈代代谢,新老交替。,新老交替。如:如:正常情况下,表皮、血正常情况下,表皮、血细胞、粘膜因角化、衰胞、粘膜因角化、衰老、脱落而老、脱落而发生的再生。生的再生。特征:新生的特征:新生的组织细胞与衰亡的胞与衰亡的组织细胞,在形胞,在形态、机能上完全相同。机能上完

8、全相同。2024/5/27 周一16.病理性再生修复病理性损伤的再生现象。其规律同生理性再生,但发生的原因,条件不同(致病因素引起损伤后发生的再生),表现相同。完全再生 新生细胞与原组织细胞功能、形 态完全相同 不完全再生 新生的组织细胞与原组织细胞形 态功能不一致(肉芽组织)2024/5/27 周一17.三、三、组织的再生能力的再生能力 组织细胞的再生能力常与以下因素有密切关系:1.生物学的种系进化:低等动物的再生能力高于高等动物,如蚯蚓2.个体发育:分化程度低的组织比分化程度高的组织再生能力强,结缔组织的再生能力较强,高度分化的心、脑神经细胞,再生能力较弱3.年龄:幼龄动物的组织未完全成熟

9、,再生能力比成年动物强根据再生能力的根据再生能力的强弱,可将弱,可将动物体内的物体内的组织、细胞分胞分为三三类:1.不稳定细胞 表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞,生殖器官管腔的被覆细胞,淋巴细胞及造血细胞,间皮细胞等。2.稳定细胞:腺体或腺样器官的实质细胞,原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞3.永久性细胞 神经细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞各种各种组织的再生的再生上皮上皮组织再生再生再生能力再生能力较强。常由。常由邻近近细胞直接或胞直接或间接分裂增生。接分裂增生。皮肤的附属器官(毛囊、汗腺、皮脂腺)破坏后,皮肤的附属器官(毛囊、汗腺、皮脂腺)破坏后,一般不能再生,面由疤痕修复;一般不能再生,

10、面由疤痕修复;当整个肝小叶破坏当整个肝小叶破坏时,不能完全再生;整个,不能完全再生;整个肾单位坏死位坏死时,也不能完,也不能完全再生。)全再生。)2024/5/27 周一20.2.腺上皮再生腺上皮再生 一般管状腺般管状腺:基底膜是否破坏,如子基底膜是否破坏,如子宫内膜腺、内膜腺、肠腺、腺、肾小管上皮小管上皮 复复杂腺性器官腺性器官:如肝如肝脏,分,分为三种情况三种情况肝肝脏部分部分切除切除肝肝细胞坏死,肝小叶网状支架完好胞坏死,肝小叶网状支架完好肝肝细胞坏胞坏死,肝小叶网状支架塌陷;死,肝小叶网状支架塌陷;如如肾脏,类似肝似肝脏,上皮,上皮细胞有很胞有很强再生能力,再生能力,而而肾小球遭破坏小

11、球遭破坏则无法再生,多由无法再生,多由结缔组织增生填增生填补缺缺损。2024/5/27 周一21.(2)结缔组织的再生的再生:具有具有强大的再生能力,不大的再生能力,不仅在本在本身身损伤时能能够再生,同再生,同时也也见于其他于其他组织的不完全再生的不完全再生纤维母细胞成纤维细胞纤维细胞22.(3)红细胞的再生胞的再生红骨髓成血骨髓成血细胞分裂增殖胞分裂增殖血血细胞胞进入血液入血液循循环黄骨髓黄骨髓红骨髓骨髓造血造血肝、脾、淋巴肝、脾、淋巴结、肾出出现骨髓骨髓样组织网状网状细胞及胞及内皮内皮细胞形成胞形成红细胞和白胞和白细胞胞2024/5/27 周一23.(4 4)血管内皮)血管内皮细胞的再生胞

12、的再生再生能力很再生能力很强。毛。毛细血管以出芽方式再生,血管以出芽方式再生,幼芽伸展呈条索状,然后出幼芽伸展呈条索状,然后出现管腔。管腔。2024/5/27 周一24.骨骨组织再生:很再生:很强。主要由骨内膜、骨外膜的成骨。主要由骨内膜、骨外膜的成骨细胞增生,构成骨胞增生,构成骨样组织,然后,然后钙盐沉沉积,形成骨,形成骨组织。2024/5/27 周一25.(6)软骨骨组织的再生的再生软骨再生力弱,骨再生力弱,较小的小的损伤则形成形成软骨骨细胞与胞与软骨基骨基质以以补充缺充缺损。起始于。起始于软骨膜骨膜的增生,的增生,这些增生的幼稚些增生的幼稚细胞形似胞形似纤维母母细胞,以后逐胞,以后逐渐变

13、为软骨母骨母细胞,并形成胞,并形成软骨基骨基质,细胞被埋在胞被埋在软骨陷骨陷窝内而内而变为静止的静止的软骨骨细胞。缺胞。缺损较大大时由由纤维组织参与修参与修补。(7)肌)肌组织的再生的再生 1.骨骼肌骨骼肌再生依再生依赖于肌膜是否存在以及肌于肌膜是否存在以及肌纤维是否是否完全断裂而有所不同完全断裂而有所不同损伤轻微微肌肌纤维变性或部分性或部分发生坏死生坏死肌膜完整和肌肌膜完整和肌纤维未完全断裂未完全断裂巨噬巨噬细胞吞噬清除胞吞噬清除肌肌细胞核分裂增殖、分化胞核分裂增殖、分化恢复正常骨骼肌的恢复正常骨骼肌的结构构肌芽肌芽肌肌纤维完全断裂完全断裂断端肌断端肌浆增多增多肌肌细胞核分裂增殖胞核分裂增殖

14、肌原肌原纤维新生新生断端膨大如花蕾断端膨大如花蕾样横断面似多核巨横断面似多核巨细胞胞纤维瘢痕愈合瘢痕愈合27.如果整个肌如果整个肌纤维连同肌膜均被破坏,同肌膜均被破坏,则难以再以再生,由生,由结缔组织增生增生连接,形成瘢痕修复接,形成瘢痕修复肌肉断端形成肌芽肌肉断端形成肌芽28.?平滑肌平滑肌有一定的分裂再生能力,有一定的分裂再生能力,较骨骼肌弱。骨骼肌弱。血管再生血管再生时,小,小动脉和小静脉壁的平滑肌脉和小静脉壁的平滑肌细胞胞可由未分化的可由未分化的间叶叶细胞分裂增生、分化而成;胞分裂增生、分化而成;较大范大范围的的损伤,如切断的,如切断的肠管或管或较大血管大血管经手手术吻合后,断吻合后,

15、断处的平滑肌主要通的平滑肌主要通过纤维瘢痕瘢痕连接。接。?心肌心肌再生能力极弱,破坏后一般都是再生能力极弱,破坏后一般都是瘢痕修复瘢痕修复29.(8)神)神经组织再生:中枢神再生:中枢神经系系统坏死后,神坏死后,神经细胞不能再生,由胶胞不能再生,由胶质细胞增生填胞增生填补。外周神。外周神经纤维损伤时,只要,只要细胞存活,即能完全再生。胞存活,即能完全再生。2024/5/27 周一30.3 3、影响再生的因素、影响再生的因素全身因素全身因素年年龄:幼:幼龄、老、老龄营养:蛋白养:蛋白质(含硫氨基酸含硫氨基酸)、VC,微量元素,微量元素锌、钙激素:激素:肾上腺皮上腺皮质激素激素抑制炎症渗出、毛抑制

16、炎症渗出、毛细血管新血管新生和巨噬生和巨噬细胞的吞噬功能,同胞的吞噬功能,同时还可影响成可影响成纤维细胞增生和胶原合成胞增生和胶原合成神神经系系统状状态:神:神经营养机能失养机能失调,组织的再生受的再生受到抑制到抑制2024/5/27 周一31.局部因素局部因素伤口感染:局部感染 许多化脓菌产生毒素和酶 组织坏死,基质或胶原纤维溶解 加重局部组织损伤,妨碍愈合 坏死组织及其它异物 妨碍愈合并有利于感染局部血液循环 保证组织再生所需的氧和营养;吸收坏死物质及控制局部感染。神经支配 再生依赖于完整的神经支配电离辐射:破坏细胞,损伤小血管,抑制组织再生2024/5/27 周一32.二、二、创伤愈合愈

17、合1、概念:机体各种机体各种组织损伤后,由后,由损伤周周围的的健康健康组织进行修复,行修复,该过程程为创伤愈合。愈合。其基本其基本过程都是以炎症和程都是以炎症和组织再生再生为基基础(肉芽(肉芽组织修修补缺口)。缺口)。2024/5/27 周一33.愈合过程伤口止血 创口处组织细胞变性、血管破裂,出血、凝血,出现炎症。急性炎症期急性炎症期 伤口的早期变化 伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝

18、块及痂皮起着保护伤口的作用(以皮肤、以皮肤、软组织为例例)2024/5/27 周一34.创口收缩 2-3天后,在纤维母细胞牵拉下,伤口边缘向中心移动。2024/5/27 周一35.创伤愈合肉芽生长及疤痕形成 约3天后,首先创伤周围、底部的结缔组织细胞分裂增生,产生幼稚的成纤维细胞,同时伤口周围毛细血管增生,产生血管细胞,逐渐延长呈条索状,并相互联结成毛细血管网。在新生毛细血管和成纤维细胞之间,还散布有中性白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等。眼观:创口中新生肉芽组织呈颗粒状,鲜红、柔软,尤如肉芽,故称“肉芽组织”。2024/5/27 周一36.高倍镜下,肉芽组织有毛细血管、成纤维细胞和数量不等的炎性细

19、胞(大多为单核细胞,有时也有一些中性细胞)2024/5/27 周一37.表皮再生肉芽组织填平伤口后,表皮开始迅速生长,至闭合为止。表皮再生的营养由新生肉芽供应,若肉芽水肿、感染、高于表皮,则影响表皮再生。当当肉肉芽芽组织填填满创口口后后,即即停停止止生生长,成成纤维细胞胞纤维化化,形形成成胶胶原原纤维,部部分分毛毛细血血管管消消失失退退化化,最最后后成成结缔组织疤疤痕痕。疤疤痕痕组织进一一步步可可发生生玻玻璃璃样变,以以后后,胶胶原原纤维被被逐逐渐吸吸收收,疤疤痕痕逐逐渐变小小、变软,但但时间很很长。在结缔组织成熟过程中,由于成纤维细胞形成的胶原纤维收缩作用,及毛细血管退化、充血水肿减退,故创

20、面一般都较低于表面,呈凹陷状。2024/5/27 周一38.肉芽肉芽组织 富含有新生毛富含有新生毛细血管、成血管、成纤维细胞并伴有炎性胞并伴有炎性细胞浸胞浸润的新生幼稚的新生幼稚结缔组织。成分成分 是是创伤愈合的物愈合的物质基基础。毛。毛细血管、血管、小小动脉、成脉、成纤维细胞、炎性胞、炎性细胞(以巨噬胞(以巨噬细胞胞为主、主、有中性粒有中性粒细胞)、大量渗出液;巨噬胞)、大量渗出液;巨噬细胞分泌的生胞分泌的生长因子;基因子;基质胶原胶原 作用作用抗感染、保抗感染、保护创面,清理坏死面,清理坏死组织;填填补创口和其它口和其它组织缺缺损;机化或包裹坏死;机化或包裹坏死组织细胞、血栓、炎性渗出物、

21、其它异物。胞、血栓、炎性渗出物、其它异物。2024/5/27 周一39.2、类型第一期愈合(直接愈合)第一期愈合(直接愈合)多多见于手于手术或无感染的或无感染的创伤。条件条件为:损伤小、小、创口平整、渗出物少、炎症反口平整、渗出物少、炎症反应轻。特点有:特点有:损伤后后1-21-2小小时,创口周口周围发生炎症反生炎症反应,炎性炎性细胞浸胞浸润,12-2412-24小小时肉芽开始生肉芽开始生长,3 3天左右天左右填平填平伤口,一周左右完全愈合。因肉芽口,一周左右完全愈合。因肉芽组织少,表少,表皮覆盖完整,一般不留明皮覆盖完整,一般不留明显疤痕,也很少影响局部疤痕,也很少影响局部的功能。的功能。2

22、024/5/27 周一40.第一期愈合第一期愈合2024/5/27 周一41.第一期愈合过程1常见于外科手术。创口平整、损伤小、渗出物少、炎症反应轻。损伤后1-2小时,创口周围发生炎症反应,炎性细胞浸润2024/5/27 周一42.第一期愈合过程212-24小时肉芽开始生长,3天左右填平伤口,一周左右完全愈合。因肉芽组织少,表皮覆盖完整,一般不留明显疤痕,局部功能影响不大。2024/5/27 周一43.第二期愈合(第二期愈合(间接愈合)接愈合)多多见于于较大大创口口条件条件为:创口大,坏死口大,坏死组织及渗出物多,出血及渗出物多,出血严重,重,有感染,初有感染,初创腔炎性渗出,白腔炎性渗出,白

23、细胞崩解胞崩解释放溶解放溶解酶,净化化创口,然后肉芽从底部生口,然后肉芽从底部生长。当。当创伤过大,特大,特别是上皮生是上皮生长缓慢,肉芽慢,肉芽过度增生,突出于度增生,突出于创腔表面,腔表面,可形成可形成“疤痕疙瘩疤痕疙瘩”。2024/5/27 周一44.第二期愈合第二期愈合2024/5/27 周一45.第二期愈合(间接愈合)多见于较大创口 条件:创口大,坏死组织及渗出物多,出血严重,有感染 特点:初创腔炎性渗出,白细胞崩解释放溶解酶,净化创口,然后肉芽从底部生长。当创伤过大,特别是上皮生长缓慢,肉芽过度增生,突出于创腔表面,可形成“疤痕疙瘩”。2024/5/27 周一46.痂下愈合痂下愈合

24、伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后,痂皮即脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂者长,因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解,然后才能向前生长。痂皮由于干燥不利于细菌生长,故对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多,尤其是已有细菌感染时,痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍,使感染加重,不利于愈合。47.影响创伤愈合的因素 创内细菌感染、血块、坏死组织的存在;局部血液供应状况(包扎过紧、神经调节等)营养状况,维生素C缺乏,毛细血管脆弱易断,愈合困难。2024/5/27 周一48.三、骨折愈合三、骨折愈合 愈合愈合过程同程同样有有创腔腔净化,再生

25、两个修化,再生两个修复复过程。程。基基础骨膜的成骨骨膜的成骨细胞再生。胞再生。骨折愈合骨折愈合阶段段 血血肿形成形成 纤维素性骨痂形成素性骨痂形成 骨性骨痂形成骨性骨痂形成 改建改建2024/5/27 周一49.2024/5/27 周一50.骨的骨的结构:构:骨骨质 骨膜骨膜关关节软骨骨骨松骨松质骨密骨密质51.52.骨折现象53.二、骨折愈合的二、骨折愈合的过程程愈合愈合过程同程同样有有创腔腔净化、再生两个化、再生两个方面。方面。基基础骨膜的成骨骨膜的成骨细胞再生。胞再生。54.骨折愈合的基本骨折愈合的基本过程:程:血血肿形形成成骨骨组织和骨髓血管破裂出血和骨髓血管破裂出血骨骨质、骨髓、骨髓

26、组织坏死坏死软组织坏死坏死血血肿形成并凝固形成并凝固纤维骨骨痂形成痂形成血血肿机化(机化(骨折后骨折后2-3天)天)纤维化(肉眼化(肉眼见骨折局部呈梭形骨折局部呈梭形肿胀)纤维性骨痂性骨痂骨痂改建、再塑骨痂改建、再塑板板层骨骨破骨破骨细胞吸收骨胞吸收骨质,成骨成骨细胞胞产生新骨生新骨质透明透明软骨骨成骨成骨细胞胞形成形成类骨骨组织钙盐沉沉积骨性骨骨性骨痂痂软骨化骨骨化骨结构疏松构疏松骨小梁排骨小梁排列紊乱列紊乱骨性骨骨性骨痂形成痂形成55.(一)血(一)血肿形成形成56.(二)、纤维性骨痂的形成57.骨性骨骨性骨痂形成痂形成骨性骨痂骨性骨痂骨松骨松质成骨成骨细胞胞(三)、骨性骨痂的形成58.骨

27、折愈合的基本过程:新骨密新骨密质破骨破骨细胞胞骨的改建骨的改建与再塑与再塑(四)骨的改建与再塑(四)骨的改建与再塑59.四、病理四、病理产物改造物改造 是机体对坏死组织、炎性产物、血栓、血凝块等病理产物以及体内寄生虫、缝线、弹片等异物清除或使之无害的过程,其方式有:1.1.吞噬溶解吞噬溶解 2.2.脱落排出脱落排出 3.3.机化机化 4.4.钙化化 5.5.包囊形成包囊形成2024/5/27 周一60.1、吞噬溶解、吞噬溶解病理病理产物由炎性物由炎性细胞吞噬和蛋白溶解胞吞噬和蛋白溶解酶溶解液化。溶解液化。2、脱落排出、脱落排出与与外外界界相相通通的的组织器器官官坏坏死死后后与与健健康康组织发生

28、生分分界界性性炎炎反反应,使使坏坏死死组织分分离离脱脱落落,排排出出体体外外。从从而而形形成成糜糜烂(浅浅表表)、溃疡(较深深)、空空洞洞(肺肺)、穿孔(胃穿孔(胃肠)等)等.2024/5/27 周一61.3、机化 由新生的肉芽组织将病理产物(血栓、坏死组织等)吸收,并最后代替的过程。不不同同部部位位、数数量量、性性质的的病病理理产物物,机机化化的的结果果不不同同。浆膜膜面面机机化化可可产生生结缔组织性性肥肥厚厚,有有的的呈呈绒毛毛纤维状状(如如腹腹膜膜炎炎腹腹膜膜机机化化)或或斑斑块状状或或粘粘连;在在肺肺可可使使其其呈呈红褐褐色色肉肉样。称称“肉肉变”;较大大异异物物(如如缝线、虫虫卵卵)

29、的的机机化化,多多为多多核核巨巨细胞胞聚聚集集于于周周围,外周裹以厚的,外周裹以厚的结缔组织。机机化化是是一一种种抗抗损伤过程程,可可以以清清除除有有害害物物质,使使病病变局局限限化化。但但机机化化的的结果果,可可在在体体内内造造成成一一些些较稳定的病定的病变,如粘,如粘连。2024/5/27 周一62.猪旋毛虫包囊机化 2024/5/27 周一63.4、钙化:体体液液内内溶溶解解状状态的的钙盐以以固固体体状状态沉沉着着于于病病理理产物物或异物中的或异物中的过程,称程,称营养不良性养不良性钙化,化,简称称钙化化。钙盐的的主主要要成成分分为磷磷酸酸钙Ca3(PO4)2,其其次次为碳碳酸酸钙(Ca

30、CO3),轻度度钙化化,肉肉眼眼不不易易识别。钙盐沉沉积较多多时,呈呈灰灰白白色色、坚硬硬,大大小小不不一一的的石石灰灰样颗粒粒,触之如砂粒,刀切触之如砂粒,刀切时发出沙沙声。出沙沙声。显微微镜下,在下,在苏木素木素伊伊红染色中,染色中,钙盐呈呈兰色色。2024/5/27 周一64.猪旋毛虫钙化 2024/5/27 周一65.附:钙化机理1、组织变性和坏死,代谢停止,CO2张力下降,缺乏游离碳酸,H+下降,组织偏碱性,循环到该处的血液或体液中的钙盐不能维持溶解状态而沉积。2、富含脂肪的组织坏死分解大量脂肪酸,与体液中的Ca2+生成脂肪酸钙,其中的脂肪酸又逐步被血液中的碳酸、磷酸取代,形成碳酸钙

31、、磷酸钙而沉淀。3、也有认为,坏死组织释放的碱性磷酸酶,水解血液中的各种磷酸酯,使局部磷酸浓度升高,当局部Ca2+和磷酸根浓度乘积超过溶液乘积时,即以磷酸钙形式沉积下来。钙化是一种防御适应性反应,可使病变局限化,固定、杀灭病原体,但不能恢复甚至影响局部功能。如血管钙化紧张性降低;胆管寄生虫钙化胆道狭窄。2024/5/27 周一66.5 5、包囊形成、包囊形成对不能完全机化的坏死物异物,由新生不能完全机化的坏死物异物,由新生结缔组织将其将其包裹的包裹的过程。程。肺肺结核病灶包囊形成核病灶包囊形成:2024/5/27 周一67.包囊形成包囊形成(cyst shape)对不能完全机化的坏死物异物,不能完全机化的坏死物异物,由新生由新生结缔组织将其包裹的将其包裹的过程。程。上图:肺结核病灶包囊形成上图:猪肌肉中的旋毛虫幼虫包囊下图:猪旋毛虫幼虫包囊2024/5/27 周一68.

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