中国专科护士培养现状与进展.pptx

中国中国专专科科护护士培养士培养现现状与状与进进展展目目 录录 context中国中国专专科科护护士培养士培养现现状状Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望Prospects for cultivation of Specialty Nurses in China中国中国专专科科护护士培养中的士培养中的问题问题Problems in the cultivation of Specialty Nurses in China1中国中国专专科科护护士培养概况士培养概况Current situation of cultivation of Specialty Nurses in China护士队伍不断壮大，专业素质和服务能力逐步提高护理服务不断改善，更加贴近社会和群众需求护理管理水平提升，护士积极性得到有效调动护理服务领域不断拓展，从医疗机构向社区和家庭拓展，从疾病临床治疗向慢病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸护护理理专业发专业发展展现现状状 03020104155.90167.80185.50205.00224.40249.66278.30324.10140.00180.00160.00340.00320.00300.00280.00260.00240.00220.00200.002007年年2008年年2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2015年年我国我国护护士士队队伍伍现现状状 护士数量大幅提升Substantial increase in the number of nurses护士士队伍伍总数（万人）（万人）0.001.000.501.502.502.002007年年2008年年2009年年2010年年2011年年2012年年2013年年2014年年2015年年1.191.271.391.521.661.852.052.202.36我国我国护护士士队队伍伍现现状状 每千人口注册护士数量改善，达到WHO标准The number of registered nurses per thousand improved,reaching WHO standard57.7353.249.538.98.54210.64045.4 46.813.20201030504060中中专大大专本科及以上本科及以上2005年年2010年年2012年年2014年年我国我国护护士士队队伍伍现现状状 护士教育层次提升Improved in nurse education levels70改善护理服务质量满足患者健康需求丰富学科内涵护士职业发展规划发发展展专专科科护护士的意士的意义义护理专业化配合医疗专科化发展中国中国专专科科护护士士发发展展专科护士发展计划：优先选择一批临床急需、相对成熟的专科护理领域，发展专科护士，加大培训力度，提高专科护理服务水平重点开展新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等人员培训，切实提高护理服务能力和管理水平“十三五”时期全国护理事业发展规划（20162020年）护士服务能力提升工程专科护士（Specialty Nurse，SN）目前定义不统一专专科科护护士定士定义义多数学者认为专科护士是指在某一特定专科护理领域(Specialized field)完成了专科护士所需的教育课程(education course)，具备专科领域的护理技术和知识(skill and knowledge)，并取得相应资格认证(qualificationcertified)的注册护士(register nurse)20世纪80s-90s2001200220032014提出培养提出培养专专科科护护士士北京市北京市ICU专专科科护护士培士培训训和和认证认证中中华护华护理学会理学会专专科科护护士相关管士相关管理理办办法制定法制定20152016全国全国护护理事理事业发业发展展规规划划（20162020年）年）专专科科护护士士发发展展计计划划Nursing experts putforward thecultivation ofSpecialty nurses in thefirst timeSpecialty Nurses training and Establishment of relevantcertification program in ICUmanagement measures ofspecialty nurses by ChineseDevelopment program forSpecialty nurses中国内地第一所中国内地第一所造口治造口治疗师疗师学校学校The first stoma therapistsschool opened中中华护华护理学会危重病理学会危重病学学护护理文凭学理文凭学习习班班Chinese Nursing Associationorganized a training programin critical careCMB护护理理协协作网开展作网开展高高级实级实践教育践教育计计划和划和职业发职业发展展项项目目Advanced Nursing PracticeProgram for education andcareer development中国中国专专科科护护士士发发展展Nursing Association A各省（区、市）及各各省（区、市）及各级级医医疗疗机构开展了不机构开展了不同程度的同程度的专专科科护护士培士培养，养，护护理理专业专业技技术术水水平不断提高平不断提高B开展开展领领域有急域有急诊诊、精神、精神卫卫生、手生、手术术室、血液室、血液净净化、化、肿肿瘤、重症瘤、重症监护监护等等C截止截止2016年，中年，中华华护护理学会完成了近理学会完成了近9914名名专专科科护护士的士的培养培养中国中国专专科科护护士士发发展展“十二五”时期专科护士发展取得显著成效关键词keywords重症监护ICU手术室Operation Room糖尿病Diabetics急诊emergency Room频次frequency17612211174关键词keywords伤口Ostomy and wound口腔stomatology疼痛Pain management心血管Cardiovascular频次frequency31231817血液净化blood purification33老年Geriatric16中国中国专专科科护护士士发发展展表1 专科领域高频被引关键词汇总表The most cited keywords in specialty nursesFigure 1 High frequency cited keywords co-current network study of domestic specialty nurses中国中国专专科科护护士士发发展展图1 国内专科护士研究高频被引关键词共现网络hospital with teaching ability国家级重症监护培训基地10个10个国家级血液净化护理技术培训基地 5个国家级肿瘤护理专业培训基地国家级手术室护理专业培训基地5个5个国家级精神护理专业培训基地5个中国中国专专科科护护士士发发展展培训基地Training base中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)如静脉输液护理、骨科护理和临床营养支持护理等中国中国专专科科护护士士发发展展领域设置Domain settings 目前实践中可见的三种分类方法按临床科室分类（Classification according to clinical departments）其专科领域与临床科室相同，如呼吸科、心脏科等按技能分类（Classification according to skill）PICC专科护士，国际造口治疗师等临床科室与技能混合型分类（Mixed classification of clinical departments andskills）大专以上学历 5年以上临床护理实践经验，2年以上专科工作经验 护士执业资质 2年以上临床工作经验中国中国专专科科护护士士发发展展准入标准Admission criteria 护士执业资质基于医院培养Hospital-basedcultivation医院联合培养Co-cultivationbetween Hospitals基于学校培养College-basedcultivation院校联合培养Joint cultivationof hospital andcollege中国中国专专科科护护士士发发展展培养模式Cultivation model 以中华护理学会为主导的、各省市护理学会及各级卫生行政机构等委托基地培养专业必修课程Compulsory course 不分所修专科或岗位都应具备的基础知识专科课程Specailized course 各专科护理学会组织指定的、该专科所必读的理论知识及专科临床实习核心课程Core course 专科护士最基本的核心能力 高级临床护理所需要的知识中国中国专专科科护护士士发发展展课程设置Curriculum setting 2007年，卫生部颁布专科护理领域护士培训大纲，教学大纲则由各机构自主制定，课程设置、使用的培训教材尚未统一The syllabus is formulated by the agencies,the course setting,the use of trainingmaterials is not uniform 培训基本内容应包括专业必修课程、核心课程和专科课程首次首次认证认证First certification延延续认证续认证Extended authentication认证层认证层面及指面及指标标Certification level资格认证 Qualificationcertification中国中国专专科科护护士士发发展展and indicators 目前各省市资格认证标准各自独立，尚未统一明确明确职责职责1、负责负责疑疑难难重症患者重症患者护护理理并参与并参与院内外院内外护护理会理会诊诊2、定期、定期对对全院全院护护理人理人员员提供提供专专科培科培训训和和专业专业指指导导3、对专对专科科护护理有关工作理有关工作提出完善和改提出完善和改进进的建的建议议4、开展、开展针对针对本本专专科科护护理理科研与技科研与技术创术创新及改新及改进进专专科科护护士的使用士的使用每年一次持续改进专专科科护护士的使用士的使用 定期定期评评价价每年每年进进行整体工作行整体工作评评价：价：业务业务能力能力/教学能力教学能力/科研能力科研能力/工作表工作表现现 专专科科带头带头作用作用/社会任社会任职职/工作工作岗岗位位 职职称称/层级层级/发发表文章表文章/承担承担课题课题/获奖获奖情况情况 护护士士长评长评价价/护护士士评评价价/医生医生评评价价 提供平台与机会，拓展提供平台与机会，拓展发发展空展空间间 以以岗岗位位职责职责要求要求为为基基础础，以品德，以品德/能力能力/业绩为导业绩为导向向 明确工作明确工作职责职责与与岗岗位任位任务务 明确上升通道与薪金待遇明确上升通道与薪金待遇 推推进专进专科科护护士士门诊门诊及延伸及延伸护护理服理服务务促进专科护士队伍建设，充分发挥作用促促进发进发展展专专科科护护士的使用士的使用专科护士腹膜透腹膜透析析2次次/周周承担患者初承担患者初筛筛/病情病情评评估估/腹透腹透处处方方调调整等整等1500人次人次/年年糖尿病糖尿病1次次/周周主要承担患者健主要承担患者健康教育指康教育指导导380人次人次/年年PICC工作日工作日置管置管/维护维护/患者患者及家属咨及家属咨询询指指导导置管置管100余次余次/月月艾滋病艾滋病1次次/周周患者指患者指导导/家属家属咨咨询询/并并发发症症处处理理30余人次余人次/周周专专科科护护士的使用士的使用 血友病血友病门诊门诊国内第一个由护士主持的血友病门诊 常年开常年开设设日日间门诊间门诊 负责负责血友病治血友病治疗疗中心的咨中心的咨询询/教育教育/管理管理/治治疗疗/协调协调等工作等工作 10-20人次人次/天天/接受治接受治疗疗，5-10人次人次/天咨天咨询询出诊护士为全国首位全职的血友病协调管理人员专专科科护护士的使用士的使用疼痛疼痛专专科科与麻醉医师一起查房深入病房深入病房与患者沟通与患者沟通镇镇痛痛讲讲解解注意事注意事项项与与护护士沟通士沟通术术前前与麻醉医师沟通了解置管情况观观察患者置管情况察患者置管情况了解了解镇镇痛要求痛要求按照医嘱按照医嘱调调整整剂剂量量术术中中提供专业指导观察镇痛效果每日深入病房每日深入病房观观察管路情况察管路情况观观察察记录镇记录镇痛效果痛效果指指导导患者使用患者使用指指导护导护士士观观察察术术后后专专科科护护士的使用士的使用助助产专产专科科孕妇学校每周讲课产产前准前准备备产产后康复后康复母乳喂养母乳喂养孕期孕期营营养养盆底功能盆底功能锻炼锻炼 产产前前全程陪伴帮助顺利分娩导乐导乐分娩分娩/无痛分娩无痛分娩拉拉玛泽玛泽呼吸减痛法呼吸减痛法 产产中中一对一指导提供专业支持母乳喂养母乳喂养乳房按摩乳房按摩婴婴儿洗澡儿洗澡婴婴儿儿抚抚触触 产产后后专专科科护护士的使用士的使用 2中国中国专专科科护护士培养中的士培养中的问题问题Problems in Specialty Nurses cultivation in China培训与使用脱节角色功能不明确缺乏岗位管理制度缺乏管理层支持专科护士培养效果评价体系构建Construct cultivation effectevaluation system forSpecialty Nurses敏感性指标简单易行评价方法中国中国专专科科护护士培养的士培养的问题问题专科护士使用及管理Usage and management ofSpecialty Nurses3中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望Prospects for Specialty Nurses cultivation in China完善完善专专科科护护士士培养模式培养模式综综合合质质量量评评价价3建立全国性建立全国性专专科科护护理相关法理相关法律法律法规规Perfect thecultivation model1中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望Establish and improveEstablish national related the management systemlaws and regulationsComprehensive qualityevaluation for Specialty Nurses2专专科科护护士培养士培养4建立和完善建立和完善专专科科护护士士岗岗位位管理制度管理制度护理本科生专业化培养护理研究生专科化培养0201Nursing undergraduate professional training一些高等院校借鉴国外模式，对护生进行通科护理教育的基础上实行护理本科生专业化培养，开设方向有麻醉护理、口腔护理和社区护理等中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望完善完善专专科科护护士培养模式士培养模式Perfect the cultivation modelNursing postgraduate specialized cultivation国际上普遍将专科护士培养定位于硕士研究生及以上护理研究生培养目前由单一化向多样化发展，增加专科标准化项目，建立和完善专业硕士学位成为必然发展趋势设立专科护士培训权威认证机构03中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望完善完善专专科科护护士培养模式士培养模式Perfect the cultivation modelEstablishment of Specialty Nurses training certificate authority建议设立专科护士培训的专门负责机构作为国内唯一权威的专科护士培训及认证机构进一步明确各类专科护士的准入标准，制定统一培训大纲，规定统一的培训内容、培训教材，设立国内专科护士认证机制等国外专科护士培养的质量评价我国专科护士培养的质量评价发展趋势0201群和整个社会的影响及成本效益等Quality evaluation for Specialty Nurses inforeign countries微观层面：从患者、健康服务提供者和机构三个方面进行评价宏观层面：包括护理服务对服务人The developing trends of quality evaluation ofSpecialty Nurses in China将从结构质量、过程质量和结果质量三个部分，从个人、群体、系统、社会等微观和宏观层面来综合评价中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望专专科科护护士培养的士培养的综综合合质质量量评评价价Comprehensive quality evaluation for Specialty Nurses 健全法律和规章制度，以及来自护理专业团体协会或政府部门的支持，是护理专科化快速发展的重要保障 建立全国性的专科护理相关法律法规，开放专科护士的执业范围和处方权是未来发展趋势建立全国性建立全国性专专科科护护理相关法律法理相关法律法规规Establish national related laws and regulations中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望 完善护理岗位设置，确定专科护理岗位 以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位管理制度薪酬制度和激励机制全国护理事业发展规划（2016-2020年）发展专科队伍，提高专科护理水平建立专科护士管理制度、明确专科护士准入条件、培训要求、工作职责及服务范畴等建立和完善专科护士的岗位管理制度 进进一步完善一步完善护护士士层级层级体系体系 设设置置专专科科护护士士岗岗位位 将将层级层级与与岗岗位、薪酬、晋升等相位、薪酬、晋升等相结结合，合，实现实现能能级对应级对应建立建立完善完善专专科科护护士士岗岗位位管理管理制度制度中国中国专专科科护护士培养展望士培养展望中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）Establish andimprove themanagementsystem 课程设置 资格认证 使用及管理 专科护士的教育 专科护士立法中国中国专专科科护护士培养中的士培养中的问题问题与展望与展望中国中国专专科科护护士培养士培养现现状状培训基地领域设置准入标准培养模式小小结结summary 专科护士的使用及管理 专科护士培养的效果评价 33