古今图书集成医部全录(卷242-247)欬嗽门.doc

古今图书集成医部全录（卷242-247）欬嗽门欬嗽門古今圖書集成醫部全錄卷二百四十二欬嗽門黃帝素問欬論黃帝問曰：肺之令人欬，何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人欬，非獨肺也。【 註肺主氣而朝百脈，五臟六腑之邪，皆能上歸於肺而為欬。】 帝曰：願聞其狀。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺欬。 【 註皮毛者，肺之合。天之寒邪，始傷皮毛，則邪從其合而內傷肺矣。寒飲入胃，則冷飲之邪，從肺脈而上至於肺，外內之邪合併，因而客之，則為肺欬矣。】 五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。【 註乘春則肝先受邪，乘夏則心先受邪，乘秋則肺先受邪，各以所主之時受病。如非其秋時，則五臟之邪，各傳與之肺而為欬也。】 人與天地相參，故五臟各以治。時感於寒則受病，微則為欬，甚則為泄為痛。 【 註五臟之氣，與四時五行之氣相合，故受病微，則上乘於肺而為欬，甚則上行極而下為泄痛矣。】 乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至陰則脾先受之，乘冬則腎先受之。 【 註先受之者，謂次即傳及於肺而為欬也。欬乃肺之本病，故先言肺先受邪。】 帝曰：何以異之？岐伯曰：肺欬之狀，欬而喘息有音，甚則唾血。 【 註肺司呼吸，故欬則喘息有音。肺主氣，甚則隨氣上逆而唾血也。】 心欬之狀，欬則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺。 【 註喉乃肺竅，心火淫金，故喉中介然如梗。手少陰心脈起於心中，出屬心系，上挾咽，故咽喉腫痛。】 肝欬之狀，欬則兩脅下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿。 【 註肝脈布脅肋，上注肺，故欬則兩脅下痛。不可轉者，不可以俛仰也。蓋肝邪上乘於肺則為欬，甚則下逆於經而不可以轉，轉則胠下滿。】 脾欬之狀，欬則右脅下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則欬劇。 【 註脾臟居右，故欬則右脅下痛。脾氣上通於肺，肺之俞在肩背，故陰陰引於肩背。蓋微則上乘於肺而為欬，甚則病及於本經。】 腎欬之狀，欬則肩背相引而痛，甚則欬涎。 【 註腎脈貫膈入肺中，故欬則肺俞相引而痛。肺腎皆積水也，故甚則欬涎。】 帝曰：六腑之病奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久欬，乃移於六腑。 【 註六腑之病，從臟氣而轉移。】 脾欬不已，則胃受之。胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出。 【 註脾與胃合，脾病移於胃，則胃氣逆故嘔。嘔甚則穀氣消，穀消則蟲上入胃，故甚則長蟲出。】 肝欬不已，則膽受之。膽欬之狀，欬嘔膽汁。 【 註邪在膽則逆在胃，胃氣逆則嘔苦。】 肺欬不已，則大腸受之。大腸欬狀，欬而遺矢。 【 註大腸者肺之腑，為傳道之官，是以上逆則欬，下逆則遺矢。】 心欬不已，則小腸受之。小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失。 【 註失氣，後氣也。夫厥氣上逆則欬，下逆則為失為遺。氣與欬俱失者，厥逆從上下散也。】 腎欬不已，則膀胱受之。膀胱欬狀，欬而遺溺。 【 註膀胱者，津液之腑，水道出焉，故欬而遺溺。】 久欬不已，則三焦受之。三焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲。 【 註三焦為中瀆之腑，故腹滿。欬則上焦不能主納，故不欲食飲也。】 此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。 【 註欬則肺舉而液上溢，故使人涕唾。水氣上乘，故面浮腫而氣逆也。】 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。 【 註欬在五臟，當治其俞；欬在六腑者，取之於合；浮腫者，取肺胃之經脈。】 氣交變大論歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧，少氣欬喘。 【 註諸戊之歲，火運太過，火勝則剋金，故肺受火熱而喘欬也。】 歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，甚則喘欬逆氣，欬逆甚而血溢。 【 註喘欬逆氣，肺病也。肝脈貫肺中，故欬逆甚。肝主藏血，故血溢也。】 歲水太過，寒氣流行，邪害心火，甚則喘欬。 【 註諸丙之歲，水運太過，故甚則水氣上逆而為喘欬。】 歲木不及，燥乃大行，復則炎暑流火，上勝肺金，欬而鼽。 【 註主歲之木運不及，則金之燥氣大行，而火因母鬱而復。蓋不及之歲，所勝之氣妄行，而反自虛其位，故復氣得以勝之。肺開竅於鼻，故欬而鼽。】 至真要大論少陰司天，熱淫所勝，民病寒熱欬喘，甚則肺(月真)，腹大滿膨膨而喘欬。 【 註子午之歲，少陰之火發於陰中，故肺受火熱而津液不生也。】 少陽司天，火淫所勝，金政不平，民病欬。 【 註少陽司天，寅申歲也。火淫所勝，故金政不平而欬。】 陽明司天，燥淫所勝，民病欬。 【 註陽明司天，卯酉歲也。燥金淫勝於上，故大涼革候而欬。】 陽明之勝，清發於中，嗌塞而欬。 【 註金氣寒肅故清發於中，嗌塞而欬者，陽明燥金上及於肺，同氣相感也。】 帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：少陰之復，燠熱內作，氣動於左，上行於右，欬，皮膚痛。 【 註氣動於左者，君火之氣發於左腎之水中。上行於右者，肺腎上下相交，腎為本而肺為末也。火淫肺金，則欬而皮膚痛。】 太陰之復，濕變乃舉，飲發於中，欬喘有聲。 【 註氣極則變欬喘，有聲者，飲乘於肺也。】 少陽之復，欬衄，甚則入肺，欬而血泄。【 註少陽之火，復發於秋冬之時，是以熱乘心肺而為欬，甚則入肺，欬而血泄，氣血皆傷也。】 陽明之復，清氣大舉，嘔苦欬噦煩心，病在膈中。 【 註陽明之復，發於本位主令之時，是以清氣大舉。欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心者，病在膈中，陽明之氣上逆也。陽明太陽之發，報復歲半以前之氣，是以木火土之皆病也。】 厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則欬。 【 註風木之客氣勝，甚則欬者，上淫之氣，入於經也。】 少陰司天，客勝，甚則欬喘。 【 註少陰司天，三之氣，乃少陰君火。欬喘，君火之氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及於厥陰。】 少陽司天，主勝則胷滿欬仰息，甚而有血，手熱。 【 註少陽司天，初氣三氣，乃君相二火。主勝則胷滿欬仰息者，主氣之二火，欲上炎而外出也。】 太陽司天，客勝則胷中不利，出清涕，感寒則欬。 【 註太陽之氣在表，肺主皮毛，故胷中不利，出清涕而欬。曰感寒者，謂太陽與寒水之有別也。】 陽明司天，清復內餘，則欬衄嗌塞，心膈中熱，欬不止而白血出者死。 【 註清復內餘者，清肅之客氣，入於內而有餘也。欬衄嗌塞，心膈中熱，皆肺病也。白血出於肺，陽明司天，天之氣也，臟屬陰而血為陰，血出於肺，則陽甚而陰絕矣。】 六元正紀大論金鬱之發，民病欬逆。 【 註欬逆，肺之病。】 少陽司天之政，氣化運行先天，初之氣，寒乃去，候乃大溫，其病氣怫於上，血溢目赤，欬逆頭痛。【 註初之間氣，乃少陰君火，血溢目赤欬逆等證，皆風火之為病也。】 二之氣，火反鬱，其病熱鬱於上，欬逆嘔吐。 【 註二之客氣，乃太陰濕土，則病熱鬱嘔吐諸證，皆因陰濕凝於外，而火熱鬱於內也。】 三之氣，炎暑至，民病欬嘔。 【 註司天之氣，上臨於三氣，病欬嘔，感風火之氣也。】 少陰司天之政，氣化運行先天，民病欬喘。 【 註欬喘，熱病生於上也。】 終之氣燥令行，餘火內格，腫於上，欬喘。 【 註終氣乃陽明燥金司令，故燥令行，氣交之餘熱內格，而為欬喘。】 陽明司天之政，氣化運行後天，民病欬嗌塞。 【 註欬嗌塞，皆感燥濕之氣而為病也。】 陰陽別論一陽發病，少氣，善欬，善泄。 【 註一陽者，少陽之氣，病則生氣少而火壯，火爍金，故善欬。】 調經論氣有餘，則喘欬上氣。 【 註肺主氣而司呼吸，故有餘則喘欬上逆。】 厥論手太陰厥逆，虛滿而欬。 【 註肺主氣，逆故虛滿而欬。】 陽明厥逆喘欬。 【 註陽明氣厥則喘，上逆則欬也。】 五臟生成篇欬嗽上氣，厥在胷中，過在手陽明太陰。 【 註邪傷皮毛氣分，則欬嗽而氣上逆矣。手太陰之脈，起於中焦，循胃上膈，手陽明之脈，入缺盆絡肺下膈，屬大腸，邪過在經，是以胃中厥逆也。】 生氣通天論秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。 【 註陰病者，下行極而上，是以秋傷於濕，上逆而欬。】 脈解篇少陰所謂嘔欬上為喘者，陰氣在下，陽氣在上。諸陽氣浮，無所依從，故嘔欬上氣喘也。 【 註少陰寒水在下，君火之氣在上，上下水火不交，則諸陽之氣上浮，而無所依從矣，是以陽熱上逆，而為嘔欬氣喘之病。】 少陽所謂欬則有血者，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則欬，故血見於鼻也。【 註陽氣未盛於上者，言至九月而少陽始盛也。夫血隨氣行，氣未盛而脈先滿，則血留而上逆矣。】 標本病傳論肺病喘欬，三日而脅支滿痛；一日身重體痛；五日而脹；十日不已，死。冬日入，夏日出。 【 註日出氣始生，日入氣收引。肺主氣，故終於氣之出入也。】 心病先心痛，一日而欬；三日脅支痛；五日閉塞不通，身痛體重，三日不已，死。冬夜半，夏日中。 【 註心為火臟，冬之夜半者，水勝而火滅也。夏之日中者，亢極而自焚矣。】 五常政大論金不及曰從革。從革之紀，其發欬喘，其臟肺，其病嚏欬鼽衄。 【 註欬喘，火刑肺也。嚏欬鼽衄，金之病也。】 金太過曰堅成。堅成之紀，其病欬。 【 註病欬，火傷肺也。】 少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，欬嚏鼽衄鼻窒。 【 註上從者，因司天之氣下臨，畏其勝制而從之也。欬嚏鼽衄鼻窒，皆肺病也。】 風論以秋庚辛中於邪者，為肺風。肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時欬短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。 【 註風為陽邪，開發腠理，故多汗。風氣傷陽，邪正不合，故惡風。肺屬金，其色白。肺主氣，在變動為欬，風邪迫之，故時欬短氣。晝則陽氣勝而能勝邪，故差；暮則氣衰，故病甚。眉上，乃闕庭間，肺之候也。】 診要經終論春刺秋分，筋攣逆氣，環為欬嗽。 【 註臟真高於肺，主行榮衛陰陽者也。榮衛氣血，所以濡筋骨，利關節。病在肝而反傷其肺，是以筋攣血氣環逆，故令人氣逆而轉為欬嗽。】 玉機真臟論秋脈不及則令人喘，呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。 【 註肺主周身之氣，不及則令人氣虛而喘，呼吸少氣而欬。氣虛上逆，則血隨而上行。氣虛下逆，則聞呻吟之病音。】 宣明五氣論肺為欬。 【 註陰陽應象論曰：肺在變動為欬。】 評熱病論病腎風，虛不當刺。不當刺而刺，後五日其氣必至。至必少氣時熱，時熱從胷背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則欬，病名曰風水。真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則欬出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則欬甚也。 【 註病名風水者，因風而動其水也。真氣者，臟真之心氣也。心屬火而惡水邪，水氣上乘，則迫其心氣上逆，是以口苦舌乾。腎為本，肺為末，金水子母之臟，皆積水也。是以水氣上逆於肺，則欬出清水。水邪乘胃，故不得臥。胃絡上通於心，陽氣入陰，陰陽相薄，故驚恐。心氣上乘於肺，金畏火熱，故欬甚也。】 痹論脾痺者，四肢解墮，發欬嘔汁，上為大塞。 【 註脾氣不能行於四肢，故四肢解墮。脾脈上膈挾咽，氣痺不行，故發欬。入胃之飲，上輸於脾肺，脾氣不能轉輸，故嘔汁。肺氣不能通調，故上為大塞。】 靈樞經邪氣臟腑病形篇肝脈微大，為欬引小腹。【 註肝脈抵少腹，上注肺，欬引小腹者，經氣逆於上下也。】 肺脈微急為肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胷。 【 註肺主氣，怠惰欬唾血，引腰背胷，皆肺氣虛寒也。】 本臟篇肺高則上氣肩息，欬。 【 註肺主氣，故高則上氣肩息而欬。】 玉版篇欬且溲血，脫形，其脈小勁，逆也。欬，脫形，身熱，脈小以疾，逆也。不過十五日而死矣。 【 註欬而溲血形脫，其脈小勁，逆傷肺也。夫心主血，肺者心之蓋，欬，形脫，身熱，脈小以疾，逆傷心也。】 欬，溲血，形肉脫，脈搏，逆也。欬嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，逆也。不過一時而死矣。 【 註欬溲血，形肉脫，脈搏逆於肺絡也。欬嘔腹脹，且飧泄，其脈絕，逆於肝脾之絡也。】 經脈篇肺手太陰之脈，是動則病肺脹滿膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，欬上氣喘，渴煩心，胷滿，臑臂內前廉痛，厥掌中熱。 【 註是主肺所生之病，故欬喘上氣，渴而煩心。肺主氣，而為水之生原，肺乃心之蓋也。胷滿，臑臂痛，掌中熱，皆經脈所循之部而為病也。】 熱病篇欬而衄，汗不出，出不至足者，死。 【 註欬者，內熱上逆於肺也。衄者，表熱外迫於經也。夫肺主皮毛而朝百脈，外內之熱，咸從肺氣以汗解。汗不出者，氣絕於上也。出不至足者，氣絕於下也。】 脹論肺脹者，虛滿而喘欬。【 註吳氏曰：此衛氣逆於城郭之中，而為肺脹也。】 論疾診尺篇視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時欬，按其手足上窅而不起者，風水膚脹也。 【 註水隨氣而溢於皮膚之間，故目窠微腫。頸脈動而膚脹欬者，水留於皮毛而動其肺氣也。風水者，因外受於風，風行而水渙也。】 古今圖書集成醫部全錄卷二百四十三欬嗽門扁鵲難經欬假令得肺脈，其外證面白善嚏，悲愁不樂欲哭，其內證臍右有動氣，按之牢若痛，其病喘欬洒淅寒熱，有是者肺也，無是者非也。何以知傷寒得之？然。當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭，故知肺邪入心為譫言妄語也。其病身熱洒洒惡寒，甚則喘欬，其脈浮大而濇。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒熱，喘欬，發肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積，故知息賁以春甲乙日得之。金匱要略 【 漢張機】 雜證為欬熱在上焦者，因欬為肺痿。寸口脈數，其人欬，口中反有濁唾涎沫者，為肺痿之病。問曰：病欬逆，脈之，何以知此為肺癰？當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於榮，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則欬，口乾喘滿，咽燥不渴，多濁沫，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。欬而上氣，喉中水鷄聲，射干麻黃湯主之。欬逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。欬而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。欬而胷滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。肺脹欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。胷痺之病，喘息欬唾，胷背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，(艹舌)蔞薤白白酒湯主之。欬逆倚息不得臥，其形如腫，謂之支飲。留飲者，脅下痛引缺盆，欬嗽則輒已。 【 一作轉甚。】 膈上病痰，滿喘欬吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。欬家其脈弦，為有水，十棗湯主之。夫有支飲家，欬煩，胷中痛者，不卒死至一百日，或一歲，宜十棗湯。久欬數歲，其脈弱者可治，實大數者死。其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胷中故也，治屬飲家。欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胷咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝。衝氣即低，而反更欬，胷滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加乾薑、細辛以治其欬滿。欬滿即止而更復渴，衝氣復發者，以細辛乾薑為熱藥也。服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水。寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時欬，按其手足上，陷而不起者，風水。太陽病脈浮而緊，痛在骨節，欬而喘不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之，不言水，反言胷中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時當微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除；後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫；又與葶藶丸下水，當時如小瘥，食飲過度，腫復如前，胷脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢則浮欬喘逆。當先攻擊衛氣令止，乃治欬，欬止，其喘自差。先治新病，病當在後。夫吐血欬逆上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。夫酒客欬者，必致吐血，此因極飲過度所致也。中藏經 【 漢華佗】 論臟腑虛實生死心病則先心痛而欬不止，關膈不通，身重不已，三日死。小腸者，受盛之腑也，欬則氣欬一齊出也。肺脈來，毛而微曰不及，不及則令人喘呼而欬，上氣見血，下聞病音。虛則寒生，欬息，利下，少氣力，多悲感。又肺病久欬而見血，身熱而短氣，脈當濇，今反浮大，色當白，今反赤者，火剋金，十死不治。肺病喘欬，身但寒無熱，脈遲微者，可治。虛則不能息，耳重嗌乾，喘欬上氣，肩背痛。又欬而遺溺者，上虛不能制下故也。飲酒當風，中於肺則欬嗽喘悶，見血者不可治，無血者可治。又其人素聲清而雄者，暴不响亮，而拖氣用力言語難出，視不轉睛，雖未為病，其人不久。又肺病，實則上氣喘急欬嗽，身熱脈大也；虛則力乏喘促，右脅脹，語言氣短者，是也。腎病，腹大脛腫，喘欬，身重，寢汗出憎風。又喉中鳴，坐而喘欬，唾血出，亦為腎虛寒，氣欲絕也。膀胱者，津液之腑也。膀胱欬而不已，則傳之三焦，腹滿而不欲飲食。中焦實熱，則上下不通，腹脹而喘欬，下氣不上，上氣不下，關格而不通。暴欬嗽，脈數身瘦者，死。暴欬嗽，脈散者，死。暴欬形肥，脈急甚者，死。病嗽而嘔，便滑不禁，脈弦微欲絕者，死。諸病嗽喘，脈沉而浮者，死。病欬嗽，脈沉堅者，死。脈經 【 晉王叔和】 欬脈右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明大腸經實也。病苦腹滿，善喘欬，面赤身熱，咽喉中如核狀。凡亡汗，若吐，肺中寒，飲冷水欬嗽，下利胃中虛冷，此等其脈并緊。浮短者，其人肺傷，諸氣微少，不過一年死，法當嗽也。欬嗽脈沉緊者死，浮直者生，浮軟者生，小沉伏匿者死。欬嗽羸瘦，脈形堅大者，死。欬脫形發熱，脈小堅急者，死。肌瘦下脫形，熱不去者，死。脈訣 【 晉王叔和】 欬脈肺脈歌曰：沉緊相兼滑，仍聞欬嗽聲。滑脈歌曰：寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或欬嗽。促脈歌曰：促脈惟將火病醫，其因有五細推之。時時喘欬皆痰積，或發狂斑與毒疽。千金方 【 唐孫思邈】 欬論經云：五臟六腑皆令人欬。肺居外而近上，合於皮毛，皮毛喜受邪，故肺獨易為欬也。邪客於肺，則寒熱上氣喘汗出，欬動肩背，喉鳴，甚則唾血。肺欬經久不已，傳入大腸，其狀欬則遺糞。腎欬者，其狀引腰背痛，甚則欬涎。腎欬經久不已，傳入膀胱，其狀欬則遺尿。肝欬者，其狀左脅痛，甚者不得轉側。肝欬經久不已，傳入膽，其狀欬則清苦汁出。心欬者，其狀引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痺咽腫。心欬經久不已，傳入小腸，其狀欬則失氣。脾欬者，其狀右脅痛，陰陰引肩背，甚者不得動，動則欬劇。經久不已，傳入胃，其狀欬而嘔，嘔甚則長蟲出。久欬不已，三焦受之，三焦欬之狀，欬而腹滿，不能食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫氣逆也。右順時有風寒冷，人觸冒解脫，傷皮毛，間入腑臟，為欬上氣如此也。有非時忽然暴寒，傷皮膚，中與肺合，則欬嗽上氣，或胷脅支痛，欬唾有血者，是其熱得非時之寒，暴薄之不得漸散，伏結深，喜肺癰也。因欬服溫藥，欬尤劇，及壯熱吐膿血，汗出惡寒是也。天有非時寒者，急看四時方也。問曰：欬病有十，何謂也？師曰：有風欬，有寒欬，有支欬，有肝欬，有心欬，有脾欬，有肺欬，有腎欬，有膽欬，有厥陰欬。問曰：十欬之證，以何為異？師曰：欲語因欬，言不得竟，謂之風欬。飲冷食寒，因之而欬，謂之寒欬。心下堅滿，欬則支痛，其脈反遲，謂之支欬。欬則引脅下痛，謂之肝欬。欬而唾血，引手少陰，謂之心欬。欬而涎出，續續不止，引小腹，謂之脾欬。欬引頸項而唾涎沫，謂之肺欬。欬則耳無所聞，引腰并臍中，謂之腎欬。欬而引頭痛口苦，謂之膽欬。欬而引舌本，謂之厥陰欬。風欬者，不可下。寒欬、支欬、肝欬，刺足太衝。心欬，刺手神門。脾欬，刺足太白。肺欬，刺手太泉。腎欬，刺足太谿。膽欬，刺足陽陵泉。厥陰欬，刺手太陵。夫久欬為(疒水)，欬而時發熱，脈在九菽一作卒弦一作卒弦原缺，據千金卷十八欬嗽補。者，非虛也，此為胷中寒實所致也，當吐之。夫欬家其脈弦，欲行吐藥，當相人強弱，而無熱乃可吐耳。欬家，其人脈弦為有水，可與十棗湯下之。不能臥出者，陰不受邪故也，留飲欬者，其人欬不得臥，引項上痛，欬者如小兒瘈瘲狀。夫酒客欬者，必致吐血，此坐久極飲過度所致也，其脈沉者不可發汗。久欬數歲，其脈弱者可治，實大數者死。其脈虛者必善冒，其人本有支飲在胷中故也，治屬飲家。上氣汗出而欬，屬飲家。欬而小便利，若失溺，不可發汗，汗出即厥，逆冷。夫病吐血喘欬上氣，其脈數，有熱，不得臥者死。寒家欬而上氣，其脈數者死，謂其人形損故也。脈大而散，散者為氣實而血虛，名曰有表無裏。上氣面附腫，肩息，其脈浮大不治，加痢尤甚。上氣躁而喘者，屬肺脹，欲作風水，發汗愈。凡上氣多有服吐藥得瘥，亦有針灸得除者，宜深體悟之。活人書 【 宋朱肱】 欬嗽傷寒欬嗽有兩證：有太陽證欬嗽，小青龍、小柴胡也；有少陰證欬嗽，真武湯、四逆散、猪苓湯也。大抵熱在上焦，其人必飲水，水停心下，則肺為之浮，肺主於欬，水氣乘之，故欬而微喘。仲景云：傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而欬，小青龍湯主之；小便不利，小腹滿者，去麻黃加茯苓。往來寒熱，胷脅滿痛或欬者，小柴胡湯主之；小柴胡去人參、大棗，加五味子、乾薑。若少陰證欬嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而欬，真武湯主之；真武湯加五味子、乾薑。大抵傷寒水氣，皆因飲水過多。古人治水氣而欬者，病在陽，則青龍湯主之；病在陰，真武湯主之。四肢厥逆，腹中痛或泄利而欬，四逆散主之；四逆散加五味子、乾薑。下利六七日，欬而嘔渴，心煩不得眠，猪苓湯主之。河間六書 【 金劉完素】 欬嗽論欬謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。欬嗽，謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，欬而且嗽也。脾濕者，秋傷於濕，積於脾也。故內經曰：秋傷於濕，冬必欬嗽。大抵素秋之氣宜清，若反動之，氣必上衝而為欬，甚則動於脾濕，發而為痰焉。是知脾無留濕，雖傷肺氣而不為痰也。有痰寒少而熱多。故欬嗽者，非專主於肺而為病，以肺主皮毛而司於外，故風寒先能傷之也。內經曰：五臟六腑，皆能令人欬，非獨肺也，各以其時主之而受病焉。非其時，各傳而與之也。所病不等，寒暑燥濕風火六氣，皆令人欬。惟濕病痰飲入胃，留之而不行，止入於肺則為欬嗽。假令濕在於心經謂之熱痰，濕在肝經謂之風痰，濕在肺經謂之氣痰，濕在腎經謂之寒痰，所治不同，宜隨證而治之。若欬而無痰者，以辛甘潤其肺。故欬嗽者治痰為先，治痰者下氣為上。是以南星、半夏勝其痰，而欬嗽自愈；枳殼、陳皮利其氣，而痰自下。痰而能食者，大承氣湯微下之，少利為度；痰而不能食者，厚朴湯治之。夏月嗽而發熱者，謂之熱痰嗽，小柴胡四兩，加石膏一兩、知母半兩用之。冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之。然此為大例，更當隨證隨時加減之，量其虛實，此治法之大體也。一陽發病，少氣嗽泄，三焦不利，上欬下泄，心火不寧，其動若掣，調中散主之。夫嗽者五臟皆有，皆因內傷脾胃，外感風邪，皮毛屬肺，風寒隨元府而入，腠理開張，內外相合，先傳肺而入，遂成欬嗽，乃肺熱也。寒化熱，熱則生痰，故喘滿也。經云：喉中介介如梗狀，甚則嗽血也。胷滿氣喘，痰盛稠粘，皆肺氣熱也。活法機要 【 元張潔古】 欬嗽證欬謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也。欬嗽是有痰而有聲，蓋因傷於肺氣而欬，動於脾濕，因欬而為嗽也。治欬嗽者治痰為先，治痰者下氣為上。是以南星、半夏勝其痰，枳殼、陳皮下其氣。痰而能食者，大承氣湯微下之。痰而不能食者，厚朴湯治之。夏月嗽而發熱者謂之熱痰嗽，小柴胡湯四兩，加石膏一兩、知母半兩用之。冬月嗽而寒熱者謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之。蜜煎生薑湯、蜜煎橘皮湯、燒生薑胡桃，皆治無痰而嗽者。此乃大例，更當隨時隨證加減之。儒門事親 【 元張從政】 嗽分六氣毋拘以寒說嗽與欬，一證也。後人或以嗽為陽，欬為陰，亦無考據。且內經欬論一篇，純說欬也，其中無嗽字。由是言之，欬即嗽也，嗽即欬也。陰陽應象大論云：秋傷於濕，冬生欬嗽。又五臟生成篇云：欬嗽上氣。又診要經終篇云：春刺秋分，環為欬嗽。又示從容篇云：欬嗽煩冤者，腎氣之逆也。素問惟以四處連言欬嗽，其餘篇中，止言欬不言嗽，乃知欬嗽一證也。或言嗽為別一證，如傷寒書中說欬逆即咽中作梯磴之聲者是也。此一說非。內經止以嗽為欬。生氣通天論云：秋傷於濕，上逆而欬。與陰陽應象大論文義同，而無嗽字，乃知欬即是嗽明矣。余所以苦論此者，孔子曰：必也正名乎！嗽之為病，自古歸之肺，此言固不易也。素問言：肺病喘欬逆。又曰：欬嗽上氣，厥在胷中，過在手太陰陽明。靈樞十二經，惟太陰肺經云：肺脹滿膨膨而喘欬，他經則不言。素問欬論雖言五臟六腑皆有欬，要之止以肺為主。素問言：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣。註云：邪謂寒氣。經又云：邪氣以從其合也，其寒飲食入胃，從脾脈上至於肺則肺寒，肺寒則內外合邪，因而客之，則為肺欬。後人見是言，斷嗽為寒，更不參較他篇，豈知六氣皆能嗽，若謂欬止為寒邪，何以歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病欬嗽；歲木不及，心氣晚治，上勝肺金，欬而鼽；從革之紀，金不及也，其病嚏欬；堅成之紀，金太過也，上徵與正商同，其病欬；少陽司天，火氣下臨，肺金上從，欬嚏衄；少陽司天，火淫所勝，欬唾血煩心；少陽司天，主勝則胷滿欬；少陽司天之氣，熱鬱於上，欬逆嘔吐；三之氣，炎暑至，民病欬嘔；終之氣，陽氣不藏而欬；少陽之復，枯燥煩熱，驚瘈欬衄，甚則欬逆而血泄；少陰司天，熱氣生於上，清氣生於下，寒熱凌犯而生於中，民病欬喘；三之氣，天政布，大火行，餘火內格，腫於上，欬喘，甚則血隘；少陰司天，客勝則鼽嚏，甚則欬喘；少陰之復，燠熱內作，氣動於左，上行於右，欬，皮膚痛則入肺，欬而鼻淵。若此之類，皆生於火與熱也，豈可專於寒乎？謂欬止於熱與火耶？厥陰司天，客勝則耳嗚掉眩，甚則欬。若此之類，乃生於風，豈可專於熱與火也。謂欬專於風耶？太陰司天，濕淫所勝，欬唾則有血；太陰之復，濕變乃舉，飲發於中，欬喘有聲。若此之類，乃生於濕，豈可專於風也？謂欬止於濕耶？金鬱之發，民病欬逆，心脅痛；歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病欬喘逆，逆甚而嘔血；陽明司天，金火合德，民病欬，嗌塞；陽明司天，燥淫所勝，欬，腹中鳴；陽明司天，清復內餘則欬衄嗌塞，心膈中熱，欬不止而白血出者，死；陽明之勝，清發於中，嗌塞而欬；陽明之復，清氣大舉，欬噦煩心。若此之類皆生於燥，豈可專於濕也？謂欬止於燥耶？太陽司天，客氣勝則胷中不利，出清涕，感寒則欬。若此之類，乃生於寒，豈可專於燥也？又肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時欬短氣，晝日則瘥，夜暮則甚，亦風欬也。勞風欬，出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，亦風欬也。有所亡失，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，亦熱欬也。陽明厥逆，喘欬身熱，亦熱欬也。一陽發病，少氣善欬，亦火欬也。喘欬者，水氣并於陽明，亦濕欬也。風水不能正偃則欬，亦濕欬也。腎氣腹大脛腫，喘欬身重，亦濕欬也。脾痺者，四肢懈惰，發欬嘔汁，上為大寒，亦寒欬也。欬之六氣，固然可以辨其六者之狀。風乘肺者，日夜無度，汗出頭痛，涎痰不利，非風欬乎？熱乘肺者，急喘而嗽，面赤潮熱，手足寒，乳子亦多有之，非暑欬乎？火乘肺者，欬喘上壅，涕唾出血，甚者七竅血溢，非火欬乎？燥乘肺者，氣壅不利，百節內痛，頭面汗出，寒熱往來，皮膚乾枯，細瘡燥癢，大便秘濇，涕唾稠黏，非燥欬乎？寒乘肺者，或因形寒飲冷，冬月坐臥濕地，或冒冷風寒，秋冬水中感之，嗽急而喘，非寒欬乎？其治法也，風之嗽，治以通聖散加半夏、大人參半夏丸，甚者汗之。暑之嗽，治以白虎湯、洗心散、涼膈散加蜜一匙而呷之。火之嗽，治以黃連解毒湯、洗心散、三黃丸，甚者加以鹹寒大下之。濕之嗽，治以五苓散、桂苓甘露散及白朮丸，甚者以三花神祐丸下之。燥之嗽，治以木香葶藶散、大黃黃連阿膠丸，甚者以鹹寒大下之。寒之嗽，治以寧神散、寧肺散；有寒痰在上者，以瓜蒂散越之。此法雖已幾於萬全，然老幼強弱，虛實肥瘦不同，臨時審定，權衡可也。病有變態，而吾之方亦與之俱變。然則枯礬、乾薑、烏梅、罌粟殼，其誤人也，不為少矣。嗚呼！有人自幼欬嗽，至老不愈而亦不死者，余見此等無限。或少年欬嗽，不計男女，不數月而殞者，亦無限矣。夫寧神、寧肺散，此等之人豈有不曾服者？其不愈而死者，以非寒欬，執(艹款)冬花、佛耳草，至死不移故也。曹魏時軍吏李成苦欬嗽，晝夜不寐，時吐膿血，華佗以為非從肺來，以苦劑二錢匕，吐膿血二升餘而瘥。若此之嗽，人不可不知也。夫富貴之人，一切涎嗽，是飲食厚味熱痰之致然也。先用獨聖散吐之，吐訖可服人參散、通聖散加半夏，以此止嗽；更服大人參半夏丸，以之化痰也。大忌酸鹹油膩生硬熱物也。夫貧難之人欬嗽，內外感風冷寒濕之致然也。內經曰：秋傷於濕，冬生欬嗽。可服寧神散、寧肺散加白朮之類則愈矣。忌法同前。凡男子有病，面黃身熱，肌瘦，寒熱往來如瘧狀，更加涎嗽不止，或喘滿面目浮腫者，或身體俱熱，或有自汗。內經云：病名傷寒夾勞之證也。治之奈何？病在上者，其高者因而越之，可用防己散吐之，吐後切用通解丸一服，次服人參黃芪散、當歸飲子、加減小柴胡湯，擇而用之。內經謂男女之證，治法皆同，依此調治，無不取效矣。東垣十書 【 元李杲】 秋傷於濕冬必欬嗽論秋者，清肅之氣，收斂下行之體也。為濕所傷，是長夏之氣，不與秋令也。秋令不及，所勝妄行，故火得以炎上而剋金。心火既刑於肺，故肺氣逆而為欬。所不勝者侮之，木氣上行，與火同德，動而不息者也。所生者受病，故腎水虧也。長夏已亢，三焦之氣盛也。命門者，三焦之合也。故迫腎水上行，與脾土濕熱相合為痰，因痰而動於脾之濕也，是以欬嗽有聲有痰。不發於秋而發於冬者，以其六陰之極，肅殺始得其氣，故不欬嗽於秋而欬嗽於冬也。欬嗽者，氣逆上行也。氣上行而逆，故面目發微腫，極則身體皆腫，變為水氣。故曰：濁氣在上，則生(月真)脹。又曰：諸氣膹鬱，皆屬肺金。此之謂也。春傷於風，夏傷於暑，冬傷於寒，辭理皆順，時字傷令字也。獨秋傷於濕，作令字傷時字，讀者不疑也。此四者皆無所亢，而害其所乘之子也。邪從後至，言歲之主氣各差其分而為病，一定之法也。若說秋字傷濕字，其文與上三句相通，其理與法不相通。大抵理與法通，不必拘於文也。故說詩者不以文害辭，不以辭害意，以意逆志，是為得之矣。故曰：春傷於風，說作人為風所傷，非也。若是則止當頭痛惡風自汗，何以言夏為飧泄哉。今言春傷於風，即是時傷令也明矣。經云：東方來者為嬰兒風，其傷人也，外在於筋，內舍於肝。又曰：春甲乙所傷謂之肝風。用此二句，以較前文，則辭理自通矣。濕氣所傷論素問生氣通天論篇曰：秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。陰陽應象大論曰：秋傷於濕，冬生欬嗽。秋濕既勝，冬水復旺，水濕相得，肺氣又衰，故乘肺而為欬嗽。其發為痿厥者，蓋濕氣內攻於臟腑則欬逆，外散於筋脈則痿弱也。當秋之時，濕氣大行，秋傷於濕，濕則於肺，肺以秋適旺，濕雖入之不能發，至冬肺衰，然後濕始動也。雨淫腹疾，則當發為下利，冬以陽氣內固，濕氣不能下行，故上逆而為欬嗽。秋者，清肅之氣，收斂下行之體也。為濕所傷，是長夏之氣不與秋令也。秋令不及，所勝妄行，故火得以炎上而剋金。心火既刑於肺，故肺氣逆而為欬。所不勝者侮之，木氣上行，與火同德，動而不息者也。所生者受病，故腎水虧也。長夏已亢，三焦之氣盛也。命門者，三焦之合也。故迫腎水上行與脾土濕熱相合為痰，因欬而動於脾之濕，是以欬嗽有聲有涎。不發於秋而發於冬者，以其六陰之極，肅殺始得其氣故也。但秋傷濕，上逆為欬嗽，為痿厥。其因病之原，則與春之風、夏之暑、冬之寒，三者同。其令行於時，則與三者異。夫三者，皆是本時之令也。濕乃長夏之令，何於秋言之？蓋春夏冬每一時各有三月，故其令亦各就其本時而行也。若長夏則寄旺於六月之一月耳。秋雖亦有三月，然長夏之濕令，每侵過於秋而行，故曰秋傷於濕。若夫秋傷濕，其令行於時之義，上文已論之矣。前篇所謂上逆而欬，發為痿厥，不言過時，似是當時即發者。但既與風暑寒三者并言，則此豈得獨為即發者乎。然經無明文，終亦不敢比同後篇，便斷然以為冬發病也。雖然，濕本長夏之令，侵過於秋耳，縱使即發，亦近於過時而發者矣。此當只以秋發病者為論。濕從下受，故干肺為欬，謂之上逆。夫肺為諸氣之主，今既有病，則氣不外運，又濕滯經絡，故四肢痿弱無力而或厥冷也。後篇所謂冬生欬嗽，既言過時，則與前篇之義頗不同矣。夫濕氣久客不散，至冬而寒氣大行，肺惡寒而或受傷，故濕氣得以乘虛上侵於肺，發為欬嗽也。觀者以此意求之，經旨其或著乎？用藥法難經云：肺太過則外證面白善嚏，悲愁不樂欲哭，其內證喘欬上喝，逆氣煩心，胷滿煩熱，夜則涕出多嚏，鼻塞不通，肺金大實，以子助母也。心脾肺皆受寒邪，涎出口甘，水反侮土，寡於畏也。腹中大寒，病名曰寒中。痰白作泡，肺中氣虛而為大寒，子助母也。當於肺中瀉腎水，非辛熱之藥不退也。口甘涎沫者，胃中寒而不和，以辛甘熱去之，飲酒者多有此反化。素問欬論十一證：肝欬，小柴胡湯；膽嘔膽汁，黃芩加半夏、生薑湯。心欬，桔梗湯；小腸失氣，芍藥甘草湯。脾欬，升麻湯；胃吐長蟲，烏梅丸。肺欬，麻黃湯；大腸遺矢，赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯，不止，猪苓湯分水。腎欬，附子細辛湯；膀胱遺溺，茯苓甘草湯。久欬不已，三焦受之，其狀欬而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾面浮腫氣逆也，錢氏異功散。丹溪心法 【 元朱震亨】 欬嗽欬嗽有風寒、痰飲、火鬱、勞嗽、肺脹之分。春作是春升之氣，用清涼藥，二陳加薄、荊之類。夏是火氣，炎上最重，用芩連。秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來，以藥發散之後，用半夏逐痰，必不再來。風寒行痰，開腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁，逐痰