小儿烧伤讲座.ppt

小儿烧伤讲座小儿烧伤讲座“轻度烫伤”？n并不是轻度烫伤并不是轻度烫伤；n如小儿烧伤面积未达10，但部位在头面部头面部，就可能发生脑水肿、窒息等严重并发症；n其死因应为创面脓毒血症创面脓毒血症。流行病学1为儿童意外死亡之首。1、年龄 儿童和青壮年是烧伤的主要发病人群。所有烧烫伤患者，儿童占41%住院病人的年龄比例：010岁2130岁30岁流行病学22.性别性别 男性发生率高于女性，二者之比为男性发生率高于女性，二者之比为2.59：1可能与男孩好动的生活习性有关。3、季节、季节 主要发生在夏秋季节，主要发生在夏秋季节，58月为高发月。月为高发月。可能与夏秋季节天气炎热、干燥，紫外线辐射较强，人们所穿衣物少，身体裸露部位较多，易接触热液等。流行病学34.原因及地点户外6%室内94%火焰20%热液72%其他8%小儿的解剖生理特点与烧伤相应临床特征（一）皮肤结构（一）皮肤结构n小儿皮肤薄嫩且附件浅，因此易被热力损伤烧伤深度烧伤深度烧伤面积烧伤面积n头大，下肢短小n头颈：9+（12-年龄）双下肢：46-（12-年龄）（二）神经系统（二）神经系统n神经系统发育尚不完善，皮质下中枢的兴奋性较高,体温调节中枢功能差，易引起低温、高热、惊厥及呕吐等。（三）循环系统（三）循环系统n心率快；n总血量也少，代偿能力差；n细胞外液量较大，耐受脱水能力差，易引起低血容量性休克；n小儿头面部烧伤容易发生休克；n休克发生率与年龄有关：机体的调节机能及对体液丧失的耐受性随年龄增大逐步增强。年龄越小休克发生率越高。（四）呼吸系统（四）呼吸系统n婴儿呼吸快：n小儿肺泡发育不健全,肺容量和气道通气量低。n易导致呼吸肌疲劳而出现呼吸衰竭。（五）泌尿系统（五）泌尿系统n肾脏发育不完善,，易引起肾脏损害。（六）消化系统（六）消化系统n中毒性腹泻和肠功能紊乱多见。（六）免疫系统（六）免疫系统n发育不健全；n创面感染和败血症发病率较成人高且炎症不易局限；治疗措施治疗措施n高度重视；n预防及治疗小儿烧伤休克：u早入院；u早补液；u维持气道通畅和纠正酸碱紊乱；u良好的镇静止痛；u适当保暖和降温等综合措施n小儿复苏补液失液量较成人相对多，补液时输液量相对较大；注意输液速度维持水、电解质平衡，避免碱失衡及水中毒等纠正低蛋白血症，改善食欲，增加消化系统营养供给n创面处理，合理应用抗生素避免感染；n预防或控制高热、惊厥等；n注意药物的毒副作用及剂量；n消除患儿心理负担，减轻心理创伤n注意后期康复治疗欢迎批评指正