糖尿病口服给药治疗ppt课件.ppt

糖尿病口服糖尿病口服药药治治疗疗 湖南省直中医院 易焕1.2型糖尿病都需要口服降糖型糖尿病都需要口服降糖药药治治疗疗？口服降糖口服降糖药药包括哪些种包括哪些种类类？如何区分？如何区分？每种每种药药的降糖的原理是什么？的降糖的原理是什么？每种每种药药物的适用症和禁忌症是什么？物的适用症和禁忌症是什么？如何如何联联合用合用药药？目录2.饮饮食控制及运食控制及运动动治治疗疗，血糖控制不，血糖控制不满满意者意者2型糖尿病出型糖尿病出现现以下情况，以下情况，则应则应采用胰采用胰岛岛素治素治疗疗：酮酮症酸中毒症酸中毒高渗性非高渗性非酮酮症性酸中毒症性酸中毒合并感染、合并感染、创伤创伤或大手或大手术术妊娠妊娠使用口服降糖使用口服降糖药药，血糖控制不，血糖控制不满满意者意者2型糖尿病口服降糖药适应症3.2型糖尿病都需要口服降糖型糖尿病都需要口服降糖药药治治疗疗？口服降糖口服降糖药药包括哪些种包括哪些种类类？如何区分？如何区分？每种每种药药的降糖的原理是什么？的降糖的原理是什么？每种每种药药物的适用症和禁忌症是什么物的适用症和禁忌症是什么？如何如何联联合用合用药药？目录4.口服降糖药的种类促泌剂类 磺脲类 非磺脲类(如诺和龙）双胍类 胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）葡萄糖苷酶抑制剂 中药5.各类口服抗糖药的作用部位非磺非磺酰脲类磺磺酰脲类胰腺胰腺胰胰岛素分泌受素分泌受损aa糖苷糖苷酶抑制抑制剂 肠道道高血糖高血糖HGP肝肝脏葡萄糖葡萄糖摄取取肌肉脂肪肌肉脂肪二甲双胍二甲双胍噻唑烷二二酮类二甲双胍二甲双胍噻唑烷二二酮类6.磺脲类药物分类 第一代：甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 第二代：格列本脲（优降糖）格列奇特（达美康）格列吡嗪（美吡达）格列喹酮（糖适平）第三代：格列美脲（亚莫利、伊瑞）7.此类药促进您的体内胰岛素的产生，增加身体内其他组织对胰岛素作用的反应。磺脲类药物的作用机制8.磺磺脲类药物的适物的适应人群人群适用于适用于b b细胞功能尚存的胞功能尚存的2 2型糖尿病患者型糖尿病患者9.胰岛功能很差，如1型糖尿病，2型糖尿病后期妊娠应急状态下，如手术、创伤、心梗、中风等严重糖尿病慢性并发症磺脲药物过敏不宜应用磺脲类药物的患者10.低血糖胃肠道反应小肝肾功能不全的病人慎用少数病人发生皮疹、多形性红斑水肿磺脲类药物的不良反应11.诺和龙自然降糖 安全降糖非磺脲类促泌剂12.诺和龙 模拟自然 恢复生理性胰岛素分泌 有效降糖诺和龙 降低餐后血糖5.7mmol/L诺和龙 降低空腹血糖4.1mmol/L诺和龙 降低 HbA1c 1.8%13.030160Diabetes Care 23:518-523,2000-3060 90 120180210240151401301201101009080706050403020100平平均均血血浆诺和和龙浓度度(ng/ml)诺和和龙 0.5毫克毫克诺和和龙 1.0毫克毫克诺和和龙 2.0毫克毫克诺和和龙 4.0毫克毫克时间（分（分钟）诺和龙 的药代动力学14.肾脏安全性高低血糖极少对心血管有益胃肠道反应少不加速细胞功能衰竭诺和龙安全性15.*以上指南以上指南仅供供处方参考，方参考，请在医生指在医生指导下合理使用下合理使用诺和和龙 在使用以上在使用以上诺和和龙 剂量，血糖控制不量，血糖控制不满意意时，可加大，可加大诺和和龙 用量用量推荐起始推荐起始剂量量(单独或独或联用用)诺和龙简明用药指南*16.诺和龙提供灵活的生活方式 进餐 服药 不进餐 不服药.17.1.0mg 30片片 85.602.0mg 30片片 96.00诺和龙产品简介18.e二甲双胍19.双胍双胍类药物作用机制物作用机制减少胰减少胰岛素分泌素分泌负担担减少肝糖减少肝糖输出出控制血糖控制血糖增加肌肉葡萄糖增加肌肉葡萄糖摄取取肌肌 肉肉胰胰 腺腺肝肝脏American Diabetes Association.Medical Management of Non-Insulin-Dependent(Type2)Diabetes.3rd et.Alexandria,VA:American Diabetes Association:199420.2型糖尿病患者，特别是肥胖者增强其他种类降糖药物作用，包括胰岛素二甲双胍适用人群21.心脏病慢性呼吸系统疾病肾脏病变肝脏病变酗酒者有胃肠道疾病患者不宜使用二甲双胍的糖尿病患者22.消化道反应 恶心，呕吐 腹胀，腹泻 反酸，腹痛乳酸性酸中毒（少见）二甲双胍的不良反应23.噻唑烷二酮类24.改善胰岛素敏感性，包括肝脏、脂肪组织、肌肉 的胰岛素抵抗噻唑烷二酮作用机制25.适用于2型糖尿病胰岛素抵抗的患者噻唑烷二酮适用人群26.水肿、体重增加肝功能异常贫血及红细胞减少噻唑烷二酮类副作用27.-葡萄糖苷酶抑制剂28.延缓食物中碳水化合物的吸收而降糖糖苷酶抑制剂的作用机制29.主要主要为为腹腹胀胀、排气增多、排气增多偶有腹泻、腹痛偶有腹泻、腹痛糖苷酶抑制剂的不良反应30.2型糖尿病都需要口服降糖型糖尿病都需要口服降糖药药治治疗疗？口服降糖口服降糖药药包括哪些种包括哪些种类类？如何区分？如何区分？每种每种药药的降糖的原理是什么？的降糖的原理是什么？每种每种药药物的适用症和禁忌症是什么？物的适用症和禁忌症是什么？如何如何联联合用合用药药？目录31.口服药物的联合应用 胰岛素促分泌剂 （磺酰脲类、非磺酰脲类）-糖苷酶抑制剂双胍双胍类噻唑烷二二酮类32.口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖，尽早使用胰岛素严重高血糖的患者应首先采用胰岛素尽早使用胰岛素33.标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南血糖控制范血糖控制范围今天您的血糖达标了吗？34.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析35.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求36.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field37.