青岛立护理经验交流(副本).ppt

青岛市市立医院1.一一医院情况医院情况简介介青青岛市市立医院（集市市立医院（集团）二二实施目施目标管理，以管理，以“层级责任包干任包干”为途径，落途径，落实 护理理职责三三做做强做精做精专业 提升提升护理品理品质四四 以品牌效以品牌效应促促进优质护理服理服务可持可持续性性发展展内容概要内容概要22024/5/26 周日周日青青岛岛市市立医院（集市市立医院（集团团）3医院医院简介介青青岛市市立医院（集市市立医院（集团）青青岛市属市属规模最大的模最大的综合性三合性三级甲等医院甲等医院n 开放医开放医疗床位床位2000张，疗养床位养床位150张，n 年年门、急、急诊量量150余万人次余万人次n 年出院病人年出院病人5万余人次万余人次n 全院全院职工工3300余人余人n 护士士1600余人，余人，护士士长93人人n 大大专以上学以上学历护士占士占78%3 优质护理服理服务示范工程工作示范工程工作总体思路体思路 目标明确 全员理解 做强专业 提升品质 注重内涵 全面推进 细节到位 创新发展42024/5/26 周日周日青青岛岛市市立医院（集市市立医院（集团团）5 工作目工作目标u优化化护理模式理模式u深化整体深化整体护理理u落落实护理理职责u提高管理效率提高管理效率u促促进专业发展展 工作工作职责u专业照顾u协助诊疗u健康指导u沟通协调实实施目施目施目施目标标管理，以管理，以管理，以管理，以“层级责层级责任包干任包干任包干任包干”为为途径，落途径，落途径，落途径，落实护实护理理理理职责职责层级责任包干任包干目标管理5实施目施目标管理，以管理，以“层级责任包干任包干”为途径，落途径，落实护理理职责管理层级包干，落实管理责任到人n四级管理包干：分管院长-护理部优质护理服务专项负责人-护理部区域负责人-护士长n每一层级目标明确、责任明确、任务明确62024/5/26 周日周日青青岛岛市市立医院（集市市立医院（集团团）7 责任管理架构图分管院长护理部人员专项责任人临床护士护士长1名护士分管一定数量的患者与“一把手”签署目标责任书，抓落实区域包干，以点带面，逐步推进把控全局，院内协调，全员参与协助院长拟定方案、跟进落实、组织评价、总结与交流7实施目施目标管理，以管理，以“层级责任包干任包干”为途径，落途径，落实护理理职责u分管院长对优质护理服务示范工程总体负责，协助解决工作中存在的困难，并在护理人力、护士待遇、物资配备、后勤支持等方面争取集团的最大支持。u护理部优质护理专项负责人在分管院长指导下拟定集团实施方案，把握集团优质护理服务推进进度，及时汇总优质护理服务信息，提交需要医院层面解决的问题；u护理部区域负责人对分管区域优质护理服务工作进行现场指导、考核，组织第三方测评，组织每月总结会，亮点推介；u护士长重点抓落实；8实施目施目标管理，以管理，以“层级责任包干任包干”为途径，落途径，落实护理理职责n护理部根据优质护理服务标准和要求，拟定护士长目标管理责任书，重点内容是落实优质护理服务；n用指标量化优质护理服务项目、标准，完成结果与年度考核挂钩；n护士长与集团“一把手”签署护理管理目标责任书，护士长作为科室开展优质护理服务第一责任人。院长与护士长签署目标责任书9实施目施目标管理，以管理，以“层级责任包干任包干”为途径，落途径，落实护理理职责临床护理工作责任到人，落实责任制整体护理u基于工作量灵活配置护士 在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情、自理能力程度患者的数量，决定所需的护士数量。u责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。u建立岗位标准与考核细则u实施绩效管理与激励政策 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和终末质量，对护士进行绩效考核。10 成功 案例1：母婴床旁护理模式新生儿的一切护理均在母亲床旁进行对新生儿、产妇实行一对一的服务责任制整体护理，运用护理程序对母婴实行有针对性的、个性化护理责任心强，专科知识丰富，沟通协调能力强11母婴床旁护理模式见成效：床旁洗浴 床旁抚触 案例1：母婴床旁护理模式12母婴床旁护理模式见成效：u母婴的所有护理操作都在产妇床边进行，小宝贝再也不用离开妈妈了！u护士边操作、边讲解、边指导，既拉近了护患关系，又增长了产妇及家属的新生儿护理技能；u产科护士根据临床实践集体编写的母婴床旁护理实物手册得到卫生部等有关专家的高度认可。案例案例1 1：母：母婴婴床旁床旁护护理模式理模式13我们的关注点：护理服务质量是患者的主观体验和感知！14 做做强做精做精专业 提升提升护理品理品质专科内涵建科内涵建设 是是护理管理人理管理人员的核心任的核心任务！明确明确专业方向方向 是是护理理专业人人员的的职业追求！追求！15 做强做精专业 提升护理品质 专科内涵建科内涵建设重点重点“四个一四个一”工程工程 “一个体系一个体系”培培训体系建体系建设 “一个能力一个能力”评估能力培养估能力培养 “一个梯一个梯队”护理人理人员分分层次使用次使用 “一个一个专业成成长方向方向”专科科护士培养士培养 专科科护理理发展展 专科科门诊开开设162024/5/26 周日周日青青岛岛市市立医院（集市市立医院（集团团）17洁面面脑疝疝瞳孔瞳孔变化化喂喂饭脑梗塞梗塞口角歪斜流涎口角歪斜流涎足足浴浴下肢静脉血栓下肢静脉血栓双下肢粗双下肢粗细不等不等翻翻身身心包填塞心包填塞不同体位咳嗽程度不同体位咳嗽程度变化化护士评估意识、发现病情变化能力逐步提高做强做精专业 提升护理品质17u“一个梯一个梯队”：v专科护士：参加市级以上护理学会培训的专科持证护士，负责全院相关专业疑难病例护理会诊；v专业护士：护理部每2年组织一次专业护士准入考核，考核合格者发给院内专业护士资格证书，从事专业护士或护理组长工作；v高年资护士：培训期满的护士，培养后备人才；v培训期护士：工作24年不同学历的护士，按计划轮训，强化基本护理技能。专业护士准入资格考试做强做精专业 提升护理品质18u“一个一个专业成成长方向方向”：v制定符合学科发展要求的专科护士培训计划；v为专业护士明确专业发展方向，做到工作5年护士专业相对固定、分层使用；v通过资质认定、职责界定，合理使用专科护士。做强做精专业 提升护理品质19A A级级全国或省全国或省全国或省全国或省级级B B级级市市市市级级C C级级院院院院级级院内院内专科科护士的士的组成成专科科护士三士三级管理管理成功 案例2：专科护士梯队20做强做精专业 提升护理品质护理理门诊vPICC门诊v伤口造口口造口门诊v糖尿病教育糖尿病教育门诊 伤口造口门诊 PICC置管维护门诊 21做强做精专业 提升护理品质v医护联合多学科查房模式v以潜在护理问题为主的个性化健康教育模式v疼痛管理v伤口造口工作网络 在全市交流展示“医护联合多学科查房22患者内分泌医生B级护士A级护士专职营养师心理、康复、眼科、肾科、足病等医生C级（联络）护士其他相关人员 成功 案例3：糖尿病管理的运行模式糖尿病管理的运行模式v以患者为中心v团队的核心成员包括：糖尿病A级B级专科护士/护理专家、内分泌医生、专职营养师v外围成员包括：心理、康复、眼科、肾科、足病等医生，相关科室联络护士，其他辅助相关人员（厨师、网络人员、宣传人员）23工作内容工作内容接接诊病人，病人，进行初步生命体行初步生命体征征检查。体。体检：血糖、血：血糖、血压、体重、腰体重、腰围进行健康教育及行健康教育及资询。指指导血糖血糖监测方法、胰方法、胰岛素注射等。素注射等。预约并并电话通知复通知复诊时间并并记录。评估治估治疗依从性、依从性、指指标达达标情况。情况。基本基本查体体 教育指教育指导 预约复复诊糖尿病教育护理门诊护士工作内容档案建立档案建立糖尿病全糖尿病全程教育管程教育管理体系理体系 建立病人档案并建立病人档案并录入微机，做好病人入微机，做好病人的档案管理。的档案管理。为出院病人建立档案，出院病人建立档案，记录患者患者病史及住院期病史及住院期间未解决的未解决的问题，并并实行行预约教育及网教育及网络管理管理 242024/5/26 周日周日青青岛岛市市立医院（集市市立医院（集团团）25精益求精精益求精 不断不断创新新5“S”护理服务整体护理、星级服务2008年2004年2001年1997年无缝隙护理细节管理、细节服务优质护理服理服务示范工程示范工程2010年以品牌效以品牌效应促促进优质护理服理服务可持可持续性性发展展25以品牌效以品牌效应促促进优质护理服理服务可持可持续性性发展展开展形式多开展形式多样的的护理品牌建理品牌建设活活动：v人性化人性化护理文化建理文化建设人性化人性化护理服理服务情景情景剧比比赛v以病人以病人为中心的工作流程再造中心的工作流程再造v以病人以病人为中心的服中心的服务创新新举措点措点评会会v细节服服务主主题论坛v感感动服服务好好护士士评选26Company Logo好好妈妈俱俱乐部部贴心心护士士健康共呼吸健康共呼吸肝胆相照肝胆相照便捷快便捷快递贾慧卿慧卿护理理组（商（商标注册）注册）舒舒畅家园家园绿色生命通道色生命通道成功 案例4：各具专业特色护理服务品牌科室护理品牌，一个一个被精雕细琢成让病人安心、让家属放心的护理服务精品。27成功 案例5：创新护理服务举措改改进前前改改进后后自制暖手袋自制暖手袋骨科膝关骨科膝关节术后固定袋后固定袋护理创新100余项，护理专利14项28成功案例成功案例 5：推广：推广“贾慧卿慧卿护理理组”经验 创建建护理个人服理个人服务品牌品牌 29阶段性成效v省省级重点重点联系医院系医院v市市级示范医院示范医院v国家国家级示范病房示范病房1个个v省省级示范病房示范病房2个个v市市级示范病房示范病房10个个v近年来，在省市近年来，在省市组织的的护理技理技术、急救配合比、急救配合比赛中中屡屡屡屡获得一等得一等奖、第一名的好成、第一名的好成绩30阶段性成效p100%病房开展优质护理服务工作p护患关系和谐，患者对护理工作满意度高，达到99.2%（11月份卫生局统计数据）p通通过专科特色科特色发掘、走掘、走专科特色道路、科特色道路、护士士职业规划，广大划，广大护理人理人员对职业价价值有了全新有了全新认识，精神面貌精神面貌焕然一新然一新31 阶段性成效青岛市市立医院天使合唱团在青岛市卫生系统唱响中国护士之歌大合唱比赛获一等奖 32阶段性成效 在在护理学会和青理学会和青岛晚晚报联合合举办的的“寻找最美找最美护士活士活动”中中 我院神我院神经内科内科护士士长张莉以莉以总分第一名的成分第一名的成绩当当选为市民心目中最美市民心目中最美护士士 33工作落脚点工作落脚点工作落脚点工作落脚点 心系病人 34工作感悟医改的第一亮相医改的第一亮相成功与否的关成功与否的关键键之一之一为为政府、社会、政府、社会、政府、社会、政府、社会、群众做工作群众做工作群众做工作群众做工作护理事理事业自身自身发展的需要展的需要35谢 谢36