胃肠道疾病的营养治疗ppt课件.ppt

第十三章第十三章胃胃肠道疾病的道疾病的营养治养治疗陈 千千1.n急慢性胃炎急慢性胃炎n消化道消化道溃疡n克克罗恩病恩病n溃疡性性结肠炎炎2.3.n n胃液：胃酸、胃蛋白胃液：胃酸、胃蛋白酶原、粘液、原、粘液、HCO3、内因子、内因子胃胃肠功能功能消化消化吸收吸收胃酸胃酸胃蛋白胃蛋白酶原原激活激活激活激活粘液粘液HCO3粘液粘液HCO3屏障屏障内因子内因子促促进B12的吸收的吸收蛋白蛋白质变性、性、结合合钙铁，利于吸收，利于吸收4.吸吸 收收5.胃胃肠道和道和营养的关系养的关系 胃胃肠道的功能全部或部分受道的功能全部或部分受损就会就会严重影响食物的消化和重影响食物的消化和营养素的吸收，日养素的吸收，日久即可引起久即可引起营养不良养不良胃胃肠道道营养养6.营养治养治疗基本目的基本目的n1、减、减轻胃胃肠负担担n2、帮助粘膜修复、帮助粘膜修复n3、通、通过调整整饮食食结构增加或减少某些构增加或减少某些营养素，养素，纠正正营养不良养不良7.n n根据病人的情况制定食根据病人的情况制定食谱n n改善食物的改善食物的质地地n n适适应病情而更改病情而更改进食次数食次数n n注意某些注意某些营养素的含量，如养素的含量，如钠、脂肪、脂肪胃胃肠道疾病的道疾病的营养治养治疗原原则8.急急 性性 胃胃 炎炎n急性胃炎往往起病急、症状重，并急性胃炎往往起病急、症状重，并带有有恶心、呕吐、上腹部不适心、呕吐、上腹部不适急性急性急性急性单纯单纯性胃炎性胃炎性胃炎性胃炎急性糜急性糜急性糜急性糜烂烂性胃炎性胃炎性胃炎性胃炎急性腐急性腐急性腐急性腐蚀蚀性胃炎性胃炎性胃炎性胃炎出血，呕血、便血出血，呕血、便血出血，呕血、便血出血，呕血、便血胸骨后，上腹胸骨后，上腹胸骨后，上腹胸骨后，上腹剧剧烈疼痛烈疼痛烈疼痛烈疼痛9.病病 因因n理化因素：烈酒、理化因素：烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等品和阿司匹林等药物。物。n物理因素：物理因素：进食食过冷、冷、过热n微生物感染：沙微生物感染：沙门氏菌氏菌n其他：胃石、其他：胃石、应激状激状态10.饮食治食治疗n急性期：急性期：n缓解期：解期：补充水分（充水分（鲜榨果汁）榨果汁）流流质饮食食腹泻腹泻严重重禁食禁食半流半流质饮食食禁禁产产气气气气类类，刺激，刺激，刺激，刺激类类，高，高，高，高纤维类纤维类食品食品食品食品11.慢慢 性性 胃胃 炎炎n n慢性胃炎是我国常慢性胃炎是我国常见病和多病和多发病。根据病。根据胃胃镜检查与胃粘膜活与胃粘膜活组织检查等等证明，明，慢性胃炎占受慢性胃炎占受检总数的数的80%90%n n分分类：n n慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎n n慢性萎慢性萎缩性胃炎性胃炎12.病病 因因n n理化因素：高理化因素：高盐、缺乏水果、缺乏水果、浓茶、烈茶、烈酒、咖啡，阿司匹林酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。物，胆汁反流。n n生物因素：幽生物因素：幽门螺旋杆菌（螺旋杆菌（HP）n n胃腺体、粘膜萎胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足：分泌不足n n长期期营养不良，蛋白养不良，蛋白质缺乏缺乏13.临 床床 表表 现慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎上腹上腹饱胀、疼痛、疼痛食欲减退食欲减退恶心、呕吐、反酸心、呕吐、反酸慢性萎慢性萎缩性胃炎性胃炎消化不良消化不良贫血、消瘦血、消瘦14.营 养养 治治 疗n n软饭，少蛋白，少蛋白质n n胃酸胃酸过多多低低盐饮食食n n萎萎缩性胃炎性胃炎进食适量酸性物食适量酸性物质，促，促进消化消化n n贫血相关血相关营养素养素15.消消 化化 性性 溃 疡胃小弯近幽胃小弯近幽门处十二指十二指肠好好发部位部位16.病病 因因损伤因子：因子：胃酸、胃蛋白胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、烟草有害成分、药物、幽物、幽门螺旋杆菌螺旋杆菌防防护因子：因子：胃粘膜血流、碳酸胃粘膜血流、碳酸盐、粘膜屏障、粘膜上皮粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生胞再生形成形成溃疡17.消化性消化性溃疡营养相关因素养相关因素消化性消化性溃疡相关因素相关因素饮食食对胃分泌胃分泌功能的影响功能的影响饮食食对胃粘膜胃粘膜屏障的影响屏障的影响酗酒和吸烟酗酒和吸烟对胃的不良影响胃的不良影响18.临床症状床症状n胃溃疡n十二指肠溃疡进食后疼痛食后疼痛饥饿痛、夜痛、夜间痛痛19.饮食治食治疗原原则n定定时定量，少量多餐：定量，少量多餐：7餐，每次餐，每次50g左右。左右。n易消化的食物：牛奶、易消化的食物：牛奶、鸡蛋黄等。蛋黄等。n蛋白蛋白质：合并：合并贫血血时1.5g/kgn脂肪：以植物油脂肪：以植物油为主主n碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖n少少盐n戒烟酒戒烟酒20.消化性消化性溃疡不同不同时期的期的饮食食n急性急性发作期（或出血作期（或出血刚停）：完全流停）：完全流质饮食食n稳定期：少渣半流定期：少渣半流质饮食食n恢复期：恢复期：5餐餐/日，食物日，食物细软，易消化。，易消化。21.克克罗恩病恩病n非感染性炎症非感染性炎症n慢性腹泻，不慢性腹泻，不规则发热，反复，反复脐周和右周和右下腹痛。下腹痛。n病病变呈呈节段性，粘膜呈卵石段性，粘膜呈卵石样n累及回累及回肠末段和升末段和升结肠22.营养状况养状况贫贫血血血血水水水水电电解解解解质质紊乱紊乱紊乱紊乱维维生素缺乏生素缺乏生素缺乏生素缺乏营营养不良养不良养不良养不良低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症克克罗恩病恩病23.饮食治疗n少量多餐：流少量多餐：流质饮食，半流食，半流质饮食食n忌粗糙、忌粗糙、产气、油气、油腻不易消化吸收的食不易消化吸收的食物物n高高热能、高蛋白能、高蛋白质、高、高维生素生素n能量：能量：35kcal/kgn各各类维生素，特生素，特别是是B12n矿物物质24.溃疡性性结肠炎炎n机制不明机制不明n累及直累及直肠、结肠左腹疼痛左腹疼痛n慢性腹泻，血便慢性腹泻，血便n腹痛腹痛-便意便意-便后便后缓解的特征解的特征n营养状况：水养状况：水电解解质紊乱、低蛋白血症、紊乱、低蛋白血症、营养不良、养不良、贫血血25.后面内容直接后面内容直接删除就行除就行资料可以料可以编辑修改使用修改使用资料可以料可以编辑修改使用修改使用26.主要主要经营：网：网络软件件设计、图文文设计制作、制作、发布广布广告等告等公司秉着以公司秉着以优质的服的服务对待每一位客待每一位客户，做到，做到让客客户满意！意！27.致力于数据挖掘，合同致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、文写作、PPT设计、计划划书、策划案、学、策划案、学习课件、各件、各类模板等方方面面，模板等方方面面，打造全网一站式需求打造全网一站式需求28.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider fieldpresentation and make it into a film to be used in a wider field29.