孕期营养与安全分娩PPT课件.ppt

孕期营养与安全分娩孕期营养与安全分娩 孕产期营养孕产期营养孕期营养的重要性孕期营养的重要性n孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素要因素 n孕妇的营养不良孕妇的营养不良,不仅影响胎儿的发育不仅影响胎儿的发育,也影响出生后婴儿的体格发育和智力也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育发育n 营养缺乏可能干扰细胞的分裂营养缺乏可能干扰细胞的分裂,造造 成永久性损害成永久性损害 对称型宫内生长受限对称型宫内生长受限孕期营养的重要性孕期营养的重要性n主要营养素缺乏主要营养素缺乏,会干扰神经细胞的分会干扰神经细胞的分裂裂,影响智力的发育影响智力的发育,体质虚弱体质虚弱,可有缺可有缺钙钙,缺铁等发生缺铁等发生n低体重儿低体重儿:二战期间荷兰出生体重平均二战期间荷兰出生体重平均减少减少500gn母母:易发生妊娠并发症易发生妊娠并发症,如贫血、妊娠如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况破、宫缩乏力致产后出血等情况孕期的营养孕期的营养 体重体重孕期体重的增加孕期体重的增加:n应在应在10-12.5kg的范围的范围n孕中期起孕中期起,孕前超重的妇女孕前超重的妇女0.3kg/周周,一般的妇女一般的妇女0.4kg/周周,孕前体重过低孕前体重过低的孕妇的孕妇0.5kg/周周?孕期的营养需要孕期的营养需要n热能热能:我国营养学会推荐我国营养学会推荐:孕中期起孕中期起 200kcal/日日n碳水化物碳水化物55-65、脂肪、脂肪25-30及蛋白及蛋白15-20n无机盐及微量元素无机盐及微量元素:铁与血红蛋白铁与血红蛋白的构成的构成,碘与甲状腺素的合成有关碘与甲状腺素的合成有关,钙与骨骼及牙齿的构成相关钙与骨骼及牙齿的构成相关 孕期的营养需要孕期的营养需要n多种维生素多种维生素:适量的维生适量的维生素对维持身体健康、促进素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能生长发育、调节生理功能重要重要nVA对视力、上皮组织的对视力、上皮组织的健康重要健康重要,1000微克微克/日日,过量有致畸的报道。肝、过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多禽类、牛奶中含量多孕期的营养需要孕期的营养需要nVD-适量对促进钙的吸收适量对促进钙的吸收,维持正常维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的的血钙水平。牛奶中有强化的VD,肝、蛋黄肝、蛋黄,奶油等中含量较高奶油等中含量较高,400iu/日日nVE-抗氧化作用抗氧化作用,保护细胞免受脂质保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高过氧化物的损伤。种子油中含量高,坚果、绿叶菜亦多坚果、绿叶菜亦多,12mg/日日孕期的营养需要孕期的营养需要VB类类nB2辅酶成分辅酶成分,与细胞氧化过程有关与细胞氧化过程有关,动物动物食品含量高蛋、奶、植物食品含量高蛋、奶、植物:豆类及绿叶菜。豆类及绿叶菜。1.8mg/日日nB6对蛋白代谢重要对蛋白代谢重要,豆类、禽肉豆类、禽肉,鱼类等鱼类等含量多含量多nB12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多制品多,最少最少0.1微克微克/日。日。孕期的营养需要孕期的营养需要VCn对骨骼、牙齿生长对骨骼、牙齿生长,维持毛细血管的韧性维持毛细血管的韧性重要重要n增加机体免疫增加机体免疫,抗感染抗感染,降低胆固醇降低胆固醇,抗癌抗癌等作用等作用n新鲜水果、蔬菜含量高新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日日孕期的营养需要孕期的营养需要n叶酸叶酸:缺乏可能引起畸形缺乏可能引起畸形:如如:神经管神经管畸形畸形;先天性心脏病先天性心脏病;唇腭裂唇腭裂;眼、胃肠眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形道、肾、骨骼等器官的畸形;n叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限;早早产产;低体重出生低体重出生;贫血贫血n各种蔬菜、肝、豆类等各种蔬菜、肝、豆类等,加热可破坏加热可破坏,药物药物0.4-0.8mg/日日孕期的营养需要孕期的营养需要n钙钙:骨骨骼骼和和牙牙齿齿组组织织的的主主要要成成分分;维维持持肌肌肉肉神神经经的的正正常常兴兴奋奋性性;钙钙在在体体内内对对多多种酶有激活作用种酶有激活作用;体体内内9999的的钙钙存存在在于于骨骨骼骼中中;并并且且同同磷磷的吸收和代谢有关的吸收和代谢有关孕期的营养需要孕期的营养需要n需要量从第需要量从第5个孕月起个孕月起,胎儿牙齿开始胎儿牙齿开始钙化钙化,建造骨骼也需大量的钙。每天应建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取摄取1000-1200毫克钙毫克钙n缺钙缺钙,感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外筋外,婴儿在出生后牙齿易坏婴儿在出生后牙齿易坏,严重时严重时导致先天性导致先天性佝偻病佝偻病。易发妊娠。易发妊娠高血压高血压综合症综合症孕期的营养需要孕期的营养需要钙的补充钙的补充:n药物药物:钙剂钙剂:如钙尔奇如钙尔奇-Dn食物食物:牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高,蚌、螺、虾皮含钙也极高蚌、螺、虾皮含钙也极高,植物性食物植物性食物以干豆类含钙量最高以干豆类含钙量最高,大豆制品大豆制品,豆浆豆浆等等孕期的营养需要孕期的营养需要铁铁:铁铁与与红红细细胞胞形形成成和和成成熟熟有有关关;参参与与氧氧的的转转运运,交交换换;对对胎胎儿儿的的大大脑脑发发育育以以及及婴婴儿儿的的智智力力发发育育重重要要;作作为为细细胞胞色色素素和和某某些些呼呼吸吸酶酶的的成成分分,对对呼呼吸吸和和能能量代谢有重要的影响量代谢有重要的影响孕期的营养需要孕期的营养需要n铁铁:孕妇缺铁孕妇缺铁,会导致贫血会导致贫血,疲倦疲倦,易感易感染染,也影响胎儿成长也影响胎儿成长,不能耐受失血不能耐受失血n孕后期至分娩孕后期至分娩,每天应额外补充每天应额外补充30305050毫克铁质含量高的食物毫克铁质含量高的食物,如如:蛋黄、肝蛋黄、肝脏、肉类脏、肉类(含铁量最多的是牛肉含铁量最多的是牛肉,其它其它依序为猪、鸡、鱼依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等、菠菜等n补充铁剂补充铁剂,避免和牛奶、茶一起服用避免和牛奶、茶一起服用 营养不良或营养过剩营养不良或营养过剩 n营养不良营养不良可引起贫血可引起贫血,维生素缺乏维生素缺乏,抵抵抗力下降抗力下降,低蛋白血症低蛋白血症,胎儿生长发育胎儿生长发育不良、畸形、早产等不良、畸形、早产等n营养过剩营养过剩使孕妇体重增长过多使孕妇体重增长过多,以后发以后发生超体重情况生超体重情况,胎儿发生巨大儿胎儿发生巨大儿,引起引起分娩困难、产后出血等。分娩困难、产后出血等。营养不良或营养过剩营养不良或营养过剩n成人健康宫内起源成人健康宫内起源,因此胎儿过小、因此胎儿过小、过大都不好过大都不好n胎儿对营养不良的反应会导致日后一胎儿对营养不良的反应会导致日后一些疾病的发生些疾病的发生,如如:冠心病冠心病,高血压高血压,2,2型型糖尿病及肥胖等糖尿病及肥胖等.n当营养过剩时当营养过剩时,也会发生适应性代谢而也会发生适应性代谢而产生不利影响产生不利影响,如肥胖如肥胖孕期合理孕期膳食孕期合理孕期膳食 n孕早期孕早期:清淡易消化清淡易消化,少量多餐少量多餐,选用乳、选用乳、蛋、禽、肉、鱼、豆制品、绿叶蛋、禽、肉、鱼、豆制品、绿叶蔬菜及新鲜水果蔬菜及新鲜水果孕期合理孕期膳食孕期合理孕期膳食n孕孕中中期以后期以后:胎儿生长加快胎儿生长加快,母储母储存脂肪及蛋白质存脂肪及蛋白质,血稀释血稀释,此时需此时需补钙、铁补钙、铁,平衡饮食平衡饮食,n孕孕后后期可少量多餐期可少量多餐 孕期合理孕期膳食孕期合理孕期膳食膳食分配膳食分配:n谷类谷类:400gn牛奶牛奶250-500ml,蛋类蛋类1-2个个,肉、禽、肉、禽、鱼鱼150g200g,豆制品豆制品50-100gn新鲜蔬菜新鲜蔬菜400-500g,新鲜水果新鲜水果100-200gn食用油食用油15-20gn少盐、少糖少盐、少糖 哺乳期营养哺乳期营养 哺乳期营养的重要性哺乳期营养的重要性 n产后产妇的康复过程既要充分的休息产后产妇的康复过程既要充分的休息,也需良好的营养来回复自己的健康也需良好的营养来回复自己的健康n同时同时,还要承担着哺育自己宝宝的重担还要承担着哺育自己宝宝的重担,因此需要有充分和优良的乳汁分泌因此需要有充分和优良的乳汁分泌 n乳汁分泌的多少、营养价值是否高乳汁分泌的多少、营养价值是否高,与与产妇的营养进食情况密切相关产妇的营养进食情况密切相关 哺乳期营养的重要性哺乳期营养的重要性n直接关系到宝宝的健康发育例如直接关系到宝宝的健康发育例如:婴婴儿的儿的NS发育在生后个月是重要时期发育在生后个月是重要时期,营养缺乏营养缺乏,影响脑细胞的分化与增生影响脑细胞的分化与增生,n需有足够的蛋白质与脂类的摄入需有足够的蛋白质与脂类的摄入,否则否则脑神经系统发育就有可能异常脑神经系统发育就有可能异常,有发生有发生智力降低智力降低,语言能力差等情况发生语言能力差等情况发生哺乳期营养方面注意哪些问题哺乳期营养方面注意哪些问题?n哺乳期产妇热能的需要增加哺乳期产妇热能的需要增加,约每日增约每日增加加500大卡的热量大卡的热量n为保证乳汁的营养成分为保证乳汁的营养成分,并达到即充分并达到即充分又富有婴儿所需的各种营养物质又富有婴儿所需的各种营养物质,产妇产妇需保证均衡营养需保证均衡营养,不偏食不偏食,食物即要含食物即要含有三大营养素蛋白、脂肪、碳水化有三大营养素蛋白、脂肪、碳水化物物,又要含有各种维生素又要含有各种维生素,铁、钙等铁、钙等微量元素微量元素哺乳期营养方面注意哪些问题哺乳期营养方面注意哪些问题?n产妇液体入量的多少与乳汁量有关产妇液体入量的多少与乳汁量有关,因此因此需要补充大量的水分需要补充大量的水分,除饮水外除饮水外,尚需多尚需多补充汤品补充汤品n哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物,少饮少饮咖啡及浓茶咖啡及浓茶,不吸烟不吸烟,不饮酒不饮酒,不吃腌制食不吃腌制食品品,少吃油腻食品以免影响乳汁味道少吃油腻食品以免影响乳汁味道,粘稠度及乳汁的质量粘稠度及乳汁的质量 哺乳期的饮食指导哺乳期的饮食指导 n蛋白蛋白:脂肪脂肪:碳水化物约为碳水化物约为15:30:55,需多样化需多样化,粗细搭配粗细搭配n蛋白中蛋白中1/3来自动物蛋白及豆类来自动物蛋白及豆类,包括包括瘦肉瘦肉,鱼虾鱼虾,禽肉禽肉,牛奶及乳制品牛奶及乳制品,蛋品蛋品等等哺乳期的饮食指导哺乳期的饮食指导n脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕中的人造奶油等中的人造奶油等,由于孕期脂代谢增强由于孕期脂代谢增强,孕晚期有甘油三脂的增高孕晚期有甘油三脂的增高,产后亦需注产后亦需注意意n碳水化物中需适当配有杂粮碳水化物中需适当配有杂粮,麦片麦片,豆豆类等类等 哺乳期的饮食指导哺乳期的饮食指导n分娩可造成失血分娩可造成失血,尤其是失血多者尤其是失血多者,产产后注意补铁后注意补铁n服用含铁高的食品是必要的服用含铁高的食品是必要的,此类食品此类食品包括有蛋黄包括有蛋黄,猪肝猪肝,红枣红枣,产后证实有贫产后证实有贫血者血者,还需补充铁剂还需补充铁剂 哺乳期的饮食指导哺乳期的饮食指导n钙的补充钙的补充:产后钙的需要量为产后钙的需要量为1200mg/日日,饮食中只能供给约饮食中只能供给约600mg,因此需因此需额外补充额外补充n整个哺乳期最好每日补充整个哺乳期最好每日补充600mg元素元素钙维生素钙维生素,以助钙的吸收以助钙的吸收n哺乳期补钙对预防未来老年性骨质疏哺乳期补钙对预防未来老年性骨质疏松有利松有利 哺乳期的饮食指导哺乳期的饮食指导n大量饮水每日至少大量饮水每日至少6-8杯每杯含杯每杯含240ml,以保证充足的乳汁分泌以保证充足的乳汁分泌n维生素维生素:新鲜的蔬菜新鲜的蔬菜,水果含较多的维水果含较多的维生素生素C,瘦肉瘦肉,鱼鱼,谷类含维生素族谷类含维生素族,胡胡萝卜萝卜,动物肝动物肝,蛋黄含维生素蛋黄含维生素A都应适当都应适当补充补充n必须脂肪酸必须脂肪酸:从植物油从植物油,核桃核桃,豆类鱼等豆类鱼等食物中获得食物中获得 分娩安全分娩安全十月怀胎十月怀胎 一朝分娩一朝分娩 经过母体近经过母体近4040周的孕育周的孕育,腹内腹内的小宝宝从微小的小宝宝从微小的细胞团长成了的细胞团长成了一个足月的小家一个足月的小家伙伙,Ta,Ta即将告别即将告别母体母体,开始自己开始自己独立的成长生活。独立的成长生活。安全分娩安全分娩 n良好的孕前及孕期保健是安全分娩良好的孕前及孕期保健是安全分娩的保证的保证:1孕前咨询以保证成功的妊娠孕前咨询以保证成功的妊娠2定期的孕期检查定期的孕期检查:染色体异常及染色体异常及 畸形的筛查畸形的筛查,母健康的评估母健康的评估,确保确保 母子健康母子健康安全分娩安全分娩3认真评估认真评估:分娩的三要素分娩的三要素产道产道:软产道、骨产道软产道、骨产道胎儿胎儿:大小大小,胎位胎位,胎头与骨盆入口的胎头与骨盆入口的位置关系位置关系,有无脐带缠绕有无脐带缠绕,胎盘的位置胎盘的位置,胎儿有无异常胎儿有无异常产力产力,子宫收缩力子宫收缩力,(临产每临产每3-4分钟分钟一次一次),持续进展持续进展,第二产程腹肌收缩第二产程腹肌收缩力力影响自然分娩的三个要素影响自然分娩的三个要素胎儿胎儿产道产道产力产力临产临产1临产先兆临产先兆:n在预产期前几周有些孕妇会出现不在预产期前几周有些孕妇会出现不规律的子宫收缩规律的子宫收缩n几分钟一次或半小时以上才有一次几分钟一次或半小时以上才有一次,每次宫缩时间在每次宫缩时间在30秒以下秒以下,并不逐渐并不逐渐增强增强,反而逐渐减弱而消失反而逐渐减弱而消失n宫颈并未有明显的变化宫颈并未有明显的变化临产临产2.产程产程-1st产程产程n平均初产妇平均初产妇10-12h,经产妇快慢不一经产妇快慢不一,主要是宫缩的作用主要是宫缩的作用n 宫缩时要保持呼吸节律宫缩时要保持呼吸节律,可减轻宫缩可减轻宫缩时的疼痛和降低腹压时的疼痛和降低腹压n镇痛镇痛:杜冷丁杜冷丁;安定安定;硬膜外麻醉硬膜外麻醉;针灸针灸等等临产临产n朵拉陪伴朵拉陪伴n认真定期监测产妇的生命体征认真定期监测产妇的生命体征n定期胎心定期胎心-宫缩监测宫缩监测,破水羊水性状破水羊水性状,宫宫颈扩张的情况颈扩张的情况n产程的进展产程的进展宫口的扩张宫口的扩张,先露的下降先露的下降临产临产3.2nd产程产程:初产妇初产妇2h,经产妇经产妇1h,产产妇的合作用力妇的合作用力,必要时助产必要时助产(二程长二程长,胎胎心或羊水异常心或羊水异常)。4.3rd 产程产程:42周周,但但41周周开始引产开始引产,1)催产素催产素:产前只能静脉点滴产前只能静脉点滴,半衰期半衰期5 分钟分钟,需在医护人员严密看守下使用需在医护人员严密看守下使用,可诱发宫缩可诱发宫缩达到阴道分娩的目的达到阴道分娩的目的2)普贝生普贝生:PGE2栓剂促宫颈成熟栓剂促宫颈成熟n产钳产钳n吸引器吸引器不成熟宫颈不成熟宫颈更软更软延展性更好延展性更好成熟宫颈成熟宫颈什麽是宫颈成熟什麽是宫颈成熟?宫颈成熟宫颈成熟:宫颈变软、宫颈管消失宫颈变软、宫颈管消失,形象形象地说就是先把房间的大门为宝宝打开地说就是先把房间的大门为宝宝打开吸引器吸引器的种类的种类:塑料塑料金属金属 一次性一次性可多次使用可多次使用圆型吸引器圆型吸引器吸引器助娩吸引器助娩产钳产钳分娩方式分娩方式-剖宫产剖宫产(CS)n正确选择重要正确选择重要n常见的原因有常见的原因有:骨盆问题骨盆问题;胎儿异常胎儿异常;(胎位、胎心、羊水、过大、胎位、胎心、羊水、过大、过小等过小等)产力异常产力异常有合并症或并发症有合并症或并发症VD与与CS的比较的比较 VD:自然的生理过程自然的生理过程1胎儿经过产道的挤压和扭转胎儿经过产道的挤压和扭转,肺部的粘肺部的粘液会自然进入口腔排出液会自然进入口腔排出,以助产人员以助产人员清理后肺的扩张会更加完善清理后肺的扩张会更加完善,较少引较少引起呼吸道的合并症起呼吸道的合并症2初产妇即使侧切损伤也比剖宫产的损伤初产妇即使侧切损伤也比剖宫产的损伤要少要少3体力恢复较快体力恢复较快,有利于母乳喂养有利于母乳喂养4对以后的影响较小对以后的影响较小VD与与CS的比较的比较CS1手术产需麻醉意外风险增加手术产需麻醉意外风险增加 2胎肺未经挤压胎肺未经挤压,有呼吸窘迫的可能有呼吸窘迫的可能3出血较多出血较多4产后恢复慢产后恢复慢,需镇痛有排尿腹胀等问题需镇痛有排尿腹胀等问题5对以后影响对以后影响如何选择如何选择 分娩方式分娩方式n如何选择如何选择:据个人具体情况据个人具体情况n 不要只因怕痛不要只因怕痛,怕生不出又怕生不出又CS n与医生、家人认真讨论与医生、家人认真讨论,解决自己的心解决自己的心理负担理负担n如有并发症或合并症需去条件好的医如有并发症或合并症需去条件好的医院分娩院分娩如何预防产后出血如何预防产后出血?-母亲的安全母亲的安全产后出血的危险因素产后出血的危险因素产前产前n先兆子痫先兆子痫n多次刮宫多次刮宫n多胎妊娠多胎妊娠,巨巨大儿羊水过大儿羊水过多多n产后出血史产后出血史n剖宫产史剖宫产史n血液疾病血液疾病:贫贫血等血等产时产时n第三产程延第三产程延(30)n下降受阻下降受阻n撕裂撕裂:宫颈宫颈,阴道阴道,会阴会阴,胎盘滞留、粘连胎盘滞留、粘连n助产助产:产钳产钳,吸引器吸引器CSn宫缩乏力、创伤宫缩乏力、创伤如何预防产后出血如何预防产后出血原因原因n子宫张力差子宫张力差:70n损伤损伤:20n胎盘组织胎盘组织:10n凝血异常凝血异常:1如何预防产后出血如何预防产后出血 n产前纠正异常情况产前纠正异常情况,如贫血如贫血,补铁补铁n产时注意宫缩乏力的存在产时注意宫缩乏力的存在n巨大儿、多胎、羊水过多、贫血、多巨大儿、多胎、羊水过多、贫血、多次刮宫、有并发症如前置胎盘、胎盘次刮宫、有并发症如前置胎盘、胎盘早剥、合并症如肝病等早剥、合并症如肝病等,需事先配血需事先配血,及早用宫缩剂及早用宫缩剂n避免创伤分娩避免创伤分娩n第三产程的正确处理第三产程的正确处理如何预防产后出血如何预防产后出血n子宫血窦的关闭主要靠子宫强有力的子宫血窦的关闭主要靠子宫强有力的收缩收缩,收缩良好的子宫呈球形收缩良好的子宫呈球形,很硬很硬,在在脐下脐下,压挤时仅有少量出血压挤时仅有少量出血,时时观察时时观察十分重要十分重要n产道创伤小动脉出血产道创伤小动脉出血,很活跃很活跃,鲜红鲜红n胎盘残留也可引起出血胎盘残留也可引起出血,认真检查其完认真检查其完整性整性n注意出血有无凝血块注意出血有无凝血块如何预防产后出血如何预防产后出血n产后的严密观察尤其是产后的严密观察尤其是产后产后2小时内小时内,有双胎、羊水过多、巨大儿等有双胎、羊水过多、巨大儿等n产妇及家属的产妇及家属的密切配合密切配合,不要只顾孩子不要只顾孩子高兴高兴,忽略产妇忽略产妇,产后的子宫平脐或脐产后的子宫平脐或脐下下,压挤子宫看出血情况压挤子宫看出血情况,出血多随时出血多随时呼叫医生呼叫医生,不得延误不得延误n及时发现出血原因及时发现出血原因,予以纠正予以纠正n及时排空膀胱及时排空膀胱现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，（高血压心脏病糖尿病）以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、（肺炎青霉素肝炎）药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致（高血压心脏病糖尿病）研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）不同于现代医学，不同于传统中医，（传染病丙肝乙肝甲肝）金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（肺血液血小板红血球白血球）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，（高血压心脏病糖尿病）帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、（高血压心脏病糖尿病）藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（传染病丙肝乙肝甲肝）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,（肺血液血小板红血球白血球）医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。（肺炎青霉素肝炎）临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学（高血压心脏病糖尿病）物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学（传染病丙肝乙肝甲肝）临终关怀学康复医学保健医学听力学。（肺炎青霉素肝炎）编辑本段医学的起源医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了（高血压心脏病糖尿病）两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的伤寒杂病论之前，就有内经、难经、本草经等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了内经等基本理论和丰富的医药（传染病丙肝乙肝甲肝）知识，结合自己的临床实践，写成了伤寒杂病论。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。（肺炎青霉素肝炎）在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，（肺血液血小板红血球白血球）著述200余部著作，现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、希波克拉底文集研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、（传染病丙肝乙肝甲肝）法律等。倡导实证医学，他的科学（高血压心脏病糖尿病）方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下，开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下，学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈，如瘟病的寒温之争，经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式，蓬蓬勃勃的发展起来了。（传染病丙肝乙肝甲肝）随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展，最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实，因此，医学理论必须不断创新，（高血压心脏病糖尿病）才能适应社会需要，这就促使中医学进入汉代以后，呈现出全面发展的阶段，这个阶段共包括四个时期：编辑本段魏晋隋唐时期（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）由于重视总结临床经验，并继承整理发挥黄帝内经、伤寒杂病论等经典医著的理论，出现了众多名医名著。如晋代王叔和的脉经和皇甫谧的针灸甲乙经、隋代巢元方的诸病源候论、唐代孙思邈的千金要方和千金翼方。（肺炎青霉素肝炎）编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著三因极一病证方论一书，提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，（肺血液血小板红血球白血球）刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性（高血压心脏病糖尿病）地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的医学纲目和王肯堂的证治准绳，清代吴谦等编著的医宗金鉴和陈梦雷主编的（传染病丙肝乙肝甲肝）古今图书集成医部全录等。王清任著医林改错，注重实证研究，纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，（肺炎青霉素肝炎）发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著温疫论，叶天士著（高血压心脏病糖尿病）温热病篇，吴鞠通著温病条辨等，在药物学研究方面，李时珍著的本草纲目，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）而西方医学随着西罗马帝国的灭亡，逐渐进入了中世纪的千年黑暗，科学变成了神学的奴婢，牧师取代医师。（传染病丙肝乙肝甲肝）从13世纪开始，始渐复明，直到15世纪，冲破封建宗教藩篱，才得以迅速发展。达芬奇开创现代解剖学，维萨里创立解剖生理学；1731 年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学；1855 年德国魏尔啸创建了细胞病理学；与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用。以实验为主的实证方法(观察实验和比较分析)、及对医学研究中的“经院哲学”的彻底决裂、依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法，（肺血液血小板红血球白血球）培养了医学家们的科学意识，赋予了医学的自然科学属性，使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式（传染病丙肝乙肝甲肝）下的实验科学。（高血压心脏病糖尿病）至此中医学在实证医学领域已无法于西医同日而语。但中医学相对于西医学的优势是从宏观入手，注重整体，强调局部与局部、局部与整体之间的联系，重视辨证，主张“三因治宜”的个体化诊疗方略等。编辑本段东西方医学差异（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病，其基本理论各成体系并有（传染病丙肝乙肝甲肝）根本差异。中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念，最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲，中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想，但由于两种医学的根基不同，硬在中医之体上套上西医之用，近一个世纪的事实证明，“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识，以价值认识代替了事实认识，决定最终结果劳而无功”，因此，中、西医学应并存共荣而不必强求统一。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）尽管目前中、西医学还不可能融合成为一种统一的医学模式，但可以独立发展，并存共荣，整合互补。缘于现代信息论、系统论和控制论的影响，西医学的发展趋势若仅仅是单纯地重视分析而忽略了（传染病丙肝乙肝甲肝）整体结构和整体功能，无疑将渐行渐窄。而中医讲究“感悟”，未免夹带有很多主观因素，（肺血液血小板红血球白血球）难以客观地定量，定性。若中医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方（高血压心脏病糖尿病）、药的研究，使二者有机结合（肺炎青霉素肝炎），互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（传染病丙肝乙肝甲肝）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，（高血压心脏病糖尿病）成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）上个世纪末,本世纪初，1996 年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的信息能量物质的混合统一体；（传染病丙肝乙肝甲肝）分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集阴阳集的分形分维数，五行分形集五行集的分维数；分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观新提出的第三哲学观：相似观分形论等。（肺血液血小板红血球白血球）还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.古代(经典)中医史（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）中国的中医学起源于三皇五帝时期，相传伏羲发明了（传染病丙肝乙肝甲肝）针灸并尝试草药。在公元前3000 多年，中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作祝由科，后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改，逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经，并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来，形成了后来的中医学。而其中的黄帝内经则在世界上（高血压心脏病糖尿病）第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。（肺炎青霉素肝炎）轩辕黄帝早在周代(公元前1046 年（肺血液血小板红血球白血球）公元前771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度，周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府（管药库）、史（管记录）、徒若干人。下面又分食医（管饮食卫库）、疾医（内科）、疡医（外科）、兽医四种，这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政，并在年终对医生进行考核；周礼记载“岁冬则稽其事，以制其食”，就是说，医生每年都要通过年终考核增减俸禄。（传染病丙肝乙肝甲肝）当时的患者已经分科治疗，而且建立病历。（高血压心脏病糖尿病）“死终则各书其所以，而入于医师”，（肺血液血小板红血球白血球）规定在死者病历上要写明死因，然后送交医师存档，以便总结医疗经验，提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。在春秋战国（公元前770年前221年）时期名医辈出，（肺血液血小板红血球白血球）秦国有名医医缓，齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治，并总结为“四诊”方法，即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则：一是依仗权势，骄横跋扈的人不治；（肺血液血小板红血球白血球）二是贪图钱财，不顾性命者不治；三是暴饮暴食，饮食无常者不治；四是病深不早求医者不治；五是身体虚弱不能服药者不治；六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经、（高血压心脏病糖尿病）黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经和旁篇这七本，（传染病丙肝乙肝甲肝）合成“七经”。（肺炎青霉素肝炎）在秦朝（公元前221年公元前207年）出现了世界上最早的专门法医令史。秦律规定，死因不明的案件原则上都要进行尸体检验，司法官如果违法不进行检验，将受到处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中，鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。（肺血液血小板红血球白血球）令史检验完成之后，必须提交书面报告，称为“爰书”，是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所”，（高血压心脏病糖尿病）并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975 年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载：当时规定，凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者，一律送至疠迁所隔离治疗。（传染病丙肝乙肝甲肝）这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施，很早就已经是得力有效的。到了西汉时期(公元前202年公元8年)，中医的阴阳五行理论已经非常完备，名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。张仲景完善了中医的辨证理论，他还是世界上第一个临床医学大师，被尊称为医圣。他著有（高血压心脏病糖尿病）伤寒论疗妇人方、黄素方、口齿论、平病方等等医书，最终流传下来的医书被并被后人编纂为伤寒杂病论和金匮要略。张仲景采用辨证论治的基本原则，在伤寒论中归结为“八纲辨证”和“六经论治”，经由这两种方法辨证论治后，再采用“八法”（汗、吐、下、（传染病丙肝乙肝甲肝）和、温、清、补、消）治疗疾病。“八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则，所谓“八纲”（阴、阳、表、里、寒、热、虚、实）是运用“四诊”（望、闻、问、切）分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来，“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。东汉末年，华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，华佗是世界上（高血压心脏病糖尿病）第一个使用麻醉术进行手术的人，他发明的麻沸散是世界上最早的麻醉药物，还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏”。可惜华佗所著医书的（肺血液血小板红血球白血球）青囊书最后被付之一炬。在汉代，大量的医药和历算等书籍传入西藏（西藏王统记记载）。在汉代还出现了专门性的妇科医院，西汉时的“乳舍”，是世界上最早的妇产医院。（肺炎青霉素肝炎）南北朝时期(420年589年)问世了世界上最早的两本儿科专著，即王末钞的小儿用药本草和徐叔响的疗少小百病杂方。南朝宋元嘉二十年(公元443年)，（传染病丙肝乙肝甲肝）太医令秦承祖创建了世界上第一个医学院。到了公元6世纪，隋朝完善了这一医学教育机构，并命名为“太医署”，署内分医、药两部，太医令是最高官职，丞为之助理，下有主药、医师、药园师、医博士、助教、按摩博士、祝禁博士，（高血压心脏病糖尿病）在校师生最多时达580人之多。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）在唐朝（公元618年907年），孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集药方多达5000 多个，出版了大医精诚、（肺血液血小板红血球白血球）千金要方和千金翼方三本医学著作，后世尊称他为药王。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到突厥、高句丽、日本、中亚、西亚等地。（传染病丙肝乙肝甲肝）到了在唐末宋初，儿科专著颅囟经问世流行，而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙（公元1032 1113年）则受此书启发，撰写了著名的儿科巨著小儿药证直诀，后人把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。北宋时期（960年1127年），宋政府设立翰林医学院即太医局，医学分科已经非常完备，并且统一了中国针灸穴位，出版图经。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作（高血压心脏病糖尿病）洗冤集录。（肺炎青霉素肝炎）在明朝（1368 年1644），著名医学家李时珍的医学巨著本草纲目成书，这本书不仅是药物学专着，还包括植物学、动物学、（传染病丙肝乙肝甲肝）矿物学、化学等方面的知识。本草纲目刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区，（肺血液血小板红血球白血球）在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面，李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的脉经、皇甫谧的针灸甲乙经、陶弘景的本草经集注、葛洪的肘后备急方、巢元方的诸病源候论、苏敬的新修本草（肺血液血小板红血球白血球）、王焘的外台秘要、元丹贡布的四部医典、太平圣惠方、王惟一的铜人腧穴针灸图经等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰，（传染病丙肝乙肝甲肝）出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的（高血压心脏病糖尿病）所谓东医学也