压疮分期图片及文字说明.ppt

期期在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。但其颜色可能与周围组织不同。进一步描述：进一步描述：受损部位与周围相邻组织比较，有受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。冰凉。此阶段对于肤色较深的个体可能难此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。以鉴别。可表明可表明“处于危险状态处于危险状态”。1期期真皮部分缺失真皮部分缺失表现为一个浅的开放性溃疡表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床（创面）伴有粉红色的伤口床（创面）无腐肉无腐肉也可能表现为一个完整的或破裂的也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱血清性水疱 进一步描述：进一步描述：表现为发亮的或干燥的表浅溃疡表现为发亮的或干燥的表浅溃疡无腐肉或瘀伤无腐肉或瘀伤此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱剥脱瘀伤表明有可疑的深部组织损伤瘀伤表明有可疑的深部组织损伤22024/5/21 周二3期期全层皮肤组织缺失全层皮肤组织缺失可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露未外露有腐肉存在有腐肉存在但组织缺失的深度不明确但组织缺失的深度不明确可能包含有潜行和隧道可能包含有潜行和隧道 进一步描述：进一步描述：此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡能形成非常深的溃疡骨头或肌腱不可触及或无外露骨头或肌腱不可触及或无外露4 期期全层组织缺失全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉外露伴有骨、肌腱或肌肉外露伤口床的某些部位有腐肉或焦痂伤口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潜行或隧道常常有潜行或隧道 进一步描述：进一步描述：第四阶段的压疮因解剖位置不同而第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异各异鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡疡可能扩展到肌肉和可能扩展到肌肉和/或支持结构或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）（例如筋膜、肌腱或关节囊）有可能造成骨髓炎有可能造成骨髓炎可以直接看见或触及骨头可以直接看见或触及骨头/肌腱肌腱52024/5/21 周二6