肾脏化验单.pptx

20172017肾脏肾脏化化验单验单基本内容0102尿常规24小时尿蛋白0304生化肌酐清除率0806血常规糖化血红蛋白0705肾早损肾脏彩超09肾脏ECT01尿常规尿常规一张尿常规的化验，可以反映肾脏很多问题。血尿和蛋白尿，是肾病患者最常出现的两个血尿和蛋白尿，是肾病患者最常出现的两个异常情况。异常情况。其中，尿常规中的蛋白质和红细胞，就可以其中，尿常规中的蛋白质和红细胞，就可以分别反映蛋白尿和血尿的严重程度。分别反映蛋白尿和血尿的严重程度。蛋白尿：蛋白质加号越多，通常表示蛋白尿蛋白尿：蛋白质加号越多，通常表示蛋白尿越严重（但最准确的金标准是看越严重（但最准确的金标准是看2424小时尿蛋小时尿蛋白定量，后面细说）白定量，后面细说）血尿：因为临床上，潜血存在较大的假阳性血尿：因为临床上，潜血存在较大的假阳性可能（也就是说，并不是潜血为阳性，医生可能（也就是说，并不是潜血为阳性，医生就会给您诊断为血尿），医生看血尿，更着就会给您诊断为血尿），医生看血尿，更着重看尿沉渣镜检下的红细胞数。如果红细胞重看尿沉渣镜检下的红细胞数。如果红细胞是是0-30-3个个/HP/HP正常的，潜血正常的，潜血+，这样的情况不，这样的情况不能称为血尿。能称为血尿。0224小时蛋白尿常规中蛋白质加号，只是一个初步评价蛋白尿严重程度的指标，如果需要了解尿常规中蛋白质加号，只是一个初步评价蛋白尿严重程度的指标，如果需要了解尿蛋白的具体量，需要查蛋白的具体量，需要查2424小时尿蛋白定量。小时尿蛋白定量。这个指标在监测病情变化、决定治疗方案上，都起着至关重要的作用。这个指标在监测病情变化、决定治疗方案上，都起着至关重要的作用。对对于于持持续续性性蛋蛋白白尿尿患患者者，在在进进行行病病情情评评估估、以以及及有有关关治治疗疗的的重重大大决决策策时时，都都需需要要查查2424小小时时尿蛋白定量。尿蛋白定量。只要留得准确，只要留得准确，2424小时尿蛋白定量是临床上评估蛋白尿程度的小时尿蛋白定量是临床上评估蛋白尿程度的金标准金标准。尿蛋白定量的程度是怎么样分的？尿蛋白定量的程度是怎么样分的？轻度蛋白尿度蛋白尿小于小于1g中度蛋白尿13.5g；重度蛋白尿大于3.5g，又叫“肾病范围蛋白尿”，诊断为肾病综合征的患者，蛋白尿大于3.5g；关于24小时蛋白尿1.1.肾友多久查一次肾友多久查一次2424小时尿蛋白定量？小时尿蛋白定量？看看情情况况；对对于于正正在在进进行行药药物物调调整整时时，可可能能1 1个个月月左左右右就就得得查查一一次次；如如果果病病情情平平稳稳，治治疗疗没没有有什什么么大大的的改动，可能只需要改动，可能只需要3-63-6个月查一次。个月查一次。2.2.留留2424小时蛋白尿注意事项？小时蛋白尿注意事项？多多留留了了或或者者少少留留了了，都都不不对对！具具体体方方法法记记住住顺顺口口溜溜“留留尾尾不不留留头头”。假假如如打打算算留留今今天天早早上上7 7点点到到明明天天早早上上7 7点点的的2424小小时时所所有有尿尿，那那么么，今今天天早早上上7 7点点的的那那次次尿尿必必须须排排掉掉，这这代代表表的的是是昨昨天天晚晚上上的的尿尿液液，如如果果留留了了就就是是留留多多了了；之之后后的的每每一一滴滴都都收收集集起起来来，包包括括明明天天早早上上7 7点点的的最最后后那那次次也也要要收收集集，如如果果没没留留就就是是留少了。留少了。总之总之2424小时最重要的一个字是：小时最重要的一个字是：全全！留不对，结果就不对！留不对，结果就不对！关于24小时蛋白尿3.3.2424小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系？小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系？没关系。没关系。2424小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度尿蛋白浓度尿量。尿量。我我们们拿拿一一张张2424小小时时定定量量解解释释一一下下，这这个个患患者者尿尿蛋蛋白白浓浓度度是是5.71g/L5.71g/L，2424小小时时尿尿量量是是1.7L1.7L（1L=1000ml1L=1000ml，也也就是就是1700ml1700ml），那么），那么2424小时定量就等于小时定量就等于5.711.7=9.7075.711.7=9.707（检验科进行了四舍五入，所以是（检验科进行了四舍五入，所以是9.71g9.71g）而而我我们们看看的的就就是是最最终终的的那那个个定定量量结结果果，9.71g9.71g。如如果果喝喝水水多多，影影响响的的是是尿尿蛋蛋白白浓浓度度，浓浓度度会会减减低低，但但尿尿量会相应增加，总的计算结果是不变的，这就是为什么量会相应增加，总的计算结果是不变的，这就是为什么2424小时不会受喝水影响，你喝多喝少都可以。小时不会受喝水影响，你喝多喝少都可以。关于24小时蛋白尿4.4.2424小时真的很麻烦，能用随机尿代替吗？小时真的很麻烦，能用随机尿代替吗？2424小时留得麻烦，留不对等于白留，这些缺点让临床上有一些替代办法。小时留得麻烦，留不对等于白留，这些缺点让临床上有一些替代办法。最最常常用用的的是是，随随机机尿尿的的尿尿蛋蛋白白肌肌酐酐比比、尿尿白白蛋蛋白白肌肌酐酐比比来来代代替替，留留取取方方法法简简单单，一一次次性性的的尿尿液液就就可可以以，留留晨晨尿尿的的、或者晨尿后面那次（这两次都一定程度避开了一天运动影响）。或者晨尿后面那次（这两次都一定程度避开了一天运动影响）。虽虽然然研研究究证证明明，普普通通人人群群尿尿蛋蛋白白肌肌酐酐比比跟跟2424小小时时尿尿蛋蛋白白定定量量有有很很好好的的相相关关性性，但但是是要要注注意意，尿尿蛋蛋白白肌肌酐酐比比在在一一些些肾肾友中，有可能错误地估计友中，有可能错误地估计2424小时尿蛋白。小时尿蛋白。去去年年，kidney kidney internationalinternational杂杂志志就就发发表表了了一一篇篇文文章章专专门门论论述述这这个个问问题题。研研究究人人员员发发现现，在在肾肾小小球球疾疾病病患患者者中中，随随机机尿尿的的尿尿蛋蛋白白肌肌酐酐比比有有可可能能会会错错误误估估计计2424小小时时尿尿蛋蛋白白，特特别别是是在在蛋蛋白白尿尿小小于于1.0g1.0g，小小于于0.5g0.5g的的时时候候，容容易易出出现现错错误评估。误评估。在病情的初始评估以及重大决策时，现阶段还是需要在病情的初始评估以及重大决策时，现阶段还是需要2424小时尿蛋白定量。小时尿蛋白定量。因因此此，留留尿尿蛋蛋白白肌肌酐酐比比与与2424小小时时尿尿蛋蛋白白定定量量不不匹匹配配时时，只只要要保保证证2424小小时时留留取取是是正正确确无无误误的的，那那么么以以2424小小时时尿尿蛋蛋白白定定量为准。量为准。关于24小时蛋白尿5 5、尿常规的蛋白加号跟、尿常规的蛋白加号跟2424小时不一致，怎么回事？小时不一致，怎么回事？尿尿常常规规的的蛋蛋白白加加号号高高度度依依赖赖浓浓度度变变化化，跟跟喝喝水水、出出汗汗，尿尿比比重重有有很很大大关关系系。有有时时候候喝喝水水多多了了，尿尿液液稀稀释释、尿尿比比重重低低，肾肾友友1+1+的的蛋蛋白白尿尿，却却比比别别人人2+2+的的蛋蛋白白尿尿其其实实还还要要高高，因因此此，尿尿常常规规里里蛋蛋白白那那一一项项可可以以做做参参考考，但但加加号号不不匹匹配配时时，以以2424小时尿蛋白为准。小时尿蛋白为准。6 6、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量，而不是你们说的、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量，而不是你们说的2424小时尿蛋白定量？小时尿蛋白定量？我我们们昨昨天天专专门门跟跟大大家家介介绍绍过过，我我们们尿尿液液中中的的蛋蛋白白成成分分比比较较多多，而而白白蛋蛋白白是是肾肾小小球球疾疾病病患患者者，蛋蛋白白成成分分中中的的最最主主要要成成分。分。微量白蛋白指的是白蛋白定量在微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/30-300mg/天这个轻微范围，超过天这个轻微范围，超过300mg300mg就不叫微量了，叫显性蛋白尿。就不叫微量了，叫显性蛋白尿。微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病，很敏感的一个检查，对于蛋白尿还不明显时，比较适合。微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病，很敏感的一个检查，对于蛋白尿还不明显时，比较适合。因此，病情有所不同，医生选择的项目也可能会不一样。因此，病情有所不同，医生选择的项目也可能会不一样。关于24小时蛋白尿7 7、肾友的、肾友的2424小时尿蛋白是不是得降到正常才完美？小时尿蛋白是不是得降到正常才完美？不是不是对对于于很很多多肾肾友友而而言言，2424小小时时蛋蛋白白尿尿能能在在1g1g以以下下，甚甚至至能能到到0.5g0.5g以以下下就就相相当当完完美美了了，肾肾功功能能就就有望维持长期的稳定，不是非得降到和正常人一样标准，必须到有望维持长期的稳定，不是非得降到和正常人一样标准，必须到0.15g0.15g以下才行。以下才行。8 8、留留2424小时那天怎么饮食呢？小时那天怎么饮食呢？平时怎么吃饭，留的当天就怎么吃。平时怎么吃饭，留的当天就怎么吃。9 9、留、留2424小时是不是最好不要剧烈运动？小时是不是最好不要剧烈运动？是是的的，特特别别是是对对于于蛋蛋白白尿尿还还比比较较多多的的肾肾友友，较较剧剧烈烈的的运运动动，比比如如长长时时间间打打篮篮球球、踢踢球球、跑跑步步会会影影响响蛋蛋白白尿尿，因因此此，留留的的那那一一天天最最好好就就是是走走走走路路就就可可以以了了，尽尽量量避避免免剧剧烈烈运运动动对对检检查查评评估估的影响。的影响。1 10 0、发烧感冒是不是定量会升高？、发烧感冒是不是定量会升高？是是的的，我我们们肾肾上上线线已已经经普普及及多多次次，感感染染对对肾肾病病的的影影响响，可可以以诱诱发发肾肾病病加加重重，因因此此，感感冒冒发发烧烧期间留期间留2424小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢复后，大部分人定量也能恢复。小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢复后，大部分人定量也能恢复。03生化生化一张生化单，值得关注的问题非常多。一张生化单，值得关注的问题非常多。咱们今天重点讲最需要密切关注的咱们今天重点讲最需要密切关注的-血肌酐，定期复查血肌酐的变化，能反血肌酐，定期复查血肌酐的变化，能反应肾友的肾功能是否稳定。应肾友的肾功能是否稳定。血肌酐通常是很稳定的，如果出现大幅血肌酐通常是很稳定的，如果出现大幅度的上升，意味着肾功能很可能出现了度的上升，意味着肾功能很可能出现了恶化。恶化。生化很很多多人人十十分分纠纠结结不不同同医医院院的的肌肌酐酐范范围围不不同同、以以及及检检验验结结果果不不同同，这这个个问问题题是是由由于于目目前前各各个个医医院院间间检检验验的的试试剂剂、厂厂家家等等问问题题没没有有标标准准化化导导致致的的，也也就就是是说说会会有有些些许许的的检检验验误误差差，这这种种由由检检验验误误差差引引起起的的血血肌肌酐酐不不同同，目目前前没没有有办办法法消消除除这这种种差差异异，不不管管是是血血肌肌酐酐的的范范围围是是4097umol/l4097umol/l也也好好，还还是是4413344133也也好好，这这之之间间没有换算关系。没有换算关系。所以在这种情况下，肾友要进行血肌酐比对，最好在同一家医院进行。所以在这种情况下，肾友要进行血肌酐比对，最好在同一家医院进行。正正常常情情况况下下，血血肌肌酐酐会会有有轻轻微微的的上上下下波波动动，并并不不是是一一成成不不变变。女女性性在在60umol/l60umol/l上上下下波波动动，男男性性在在80umol/l80umol/l上上下下波波动动，但但是是，血血肌肌酐酐有有明明显显的的个个体体差差异异，肌肌肉肉健健壮壮、肉肉食食吃吃得得多多的的人人，血血肌肌酐酐可可能能会会比比别别人高一些，不代表肾功能比别人差。人高一些，不代表肾功能比别人差。生化生化1肝脏相关检查框框1 1代表的是肝脏检查项目，其中临床医生最关注的是两个指标：谷丙转氨酶代表的是肝脏检查项目，其中临床医生最关注的是两个指标：谷丙转氨酶（ALTALT）和谷草转氨酶（）和谷草转氨酶（ASTAST），这两项异常升高），这两项异常升高，提示肝酶异常。，提示肝酶异常。我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，比如某些激素、雷公藤等，需要监我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，比如某些激素、雷公藤等，需要监测测 肝功能肝功能，说的主要就是监测这两项有没有升高。，说的主要就是监测这两项有没有升高。另外，肝脏相关化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及的。另外，肝脏相关化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及的。如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，抽如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，抽血化验白蛋白和总蛋白会降低血化验白蛋白和总蛋白会降低，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。生化2肾功框框2 2代表的是肾功能。只要是检验科的水平比较好，那么，抽血查的肾功能是目前最准代表的是肾功能。只要是检验科的水平比较好，那么，抽血查的肾功能是目前最准确、最便宜、又最能反应肾功能问题的了。确、最便宜、又最能反应肾功能问题的了。看肾功能，咱们主要看看肾功能，咱们主要看肌酐（即血肌酐）肌酐（即血肌酐）的值。的值。有的医院还会标注估算的肾小球滤过率，估算肾小球滤过率是根据肌酐、年纪、性别通有的医院还会标注估算的肾小球滤过率，估算肾小球滤过率是根据肌酐、年纪、性别通过公式计算的，如果您的医院没有标注，您可以在掌上肾医患者端的医学公式中自己计过公式计算的，如果您的医院没有标注，您可以在掌上肾医患者端的医学公式中自己计算。根据算出来的值可以给慢性肾病患者进行分期。算。根据算出来的值可以给慢性肾病患者进行分期。正常的肾功能，血肌酐男性在正常的肾功能，血肌酐男性在80umol/l80umol/l上下，女性在上下，女性在60umol/l60umol/l上下，但也跟患者的饮食、上下，但也跟患者的饮食、肌肉含量有关，对于爱吃肉食、肌肉发达的人，血肌酐比普通人群这个值高一些，而长肌肉含量有关，对于爱吃肉食、肌肉发达的人，血肌酐比普通人群这个值高一些，而长期素食、肌肉不发达的人，这个值会低。期素食、肌肉不发达的人，这个值会低。肌酐明显升高，提示肾功能减退；肌酐太低了，跟营养不良有关。肌酐明显升高，提示肾功能减退；肌酐太低了，跟营养不良有关。生化3空腹血糖框框3 3葡萄糖，即血糖，因为我们抽血一般是空腹抽，所以这里的葡萄糖是空腹的血葡萄糖，即血糖，因为我们抽血一般是空腹抽，所以这里的葡萄糖是空腹的血糖值，只能反映空腹血糖正不正常。糖值，只能反映空腹血糖正不正常。现在糖尿病患者非常多，糖尿病会引起肾病，糖尿病肾病是导致透析的头号原因。现在糖尿病患者非常多，糖尿病会引起肾病，糖尿病肾病是导致透析的头号原因。已有肾病患者，再患上糖尿病，对肾脏可能造成严重威胁，因此，把血糖控制在目已有肾病患者，再患上糖尿病，对肾脏可能造成严重威胁，因此，把血糖控制在目标范围是非常必要的。标范围是非常必要的。4电解质一般肾功能正常和轻度异常的肾友，电解质也是正常的，所以大家对电解质关注的一般肾功能正常和轻度异常的肾友，电解质也是正常的，所以大家对电解质关注的比较少。比较少。但是对于严重肾功能不全的、尿毒症的肾友，电解质往往是紊乱的，电解质紊乱，但是对于严重肾功能不全的、尿毒症的肾友，电解质往往是紊乱的，电解质紊乱，比如常见的高钾，都是非常危急的情况，因此，肾功能明显异常者需要定期监测电比如常见的高钾，都是非常危急的情况，因此，肾功能明显异常者需要定期监测电解质，有异常要及时处理。解质，有异常要及时处理。生化5血脂看血脂，框中四个项目都需要看。看血脂，框中四个项目都需要看。因为肾病患者是心血管病的高危人群，而控制血脂对心血管的获因为肾病患者是心血管病的高危人群，而控制血脂对心血管的获益是非常大的，因此，定期检查血脂，控制在正常范围对肾友是益是非常大的，因此，定期检查血脂，控制在正常范围对肾友是非常必要的。非常必要的。只要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白这三项任何一项，有只要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白这三项任何一项，有往上的箭头都可以叫血脂高，但高密度脂蛋白除外，高密度脂蛋往上的箭头都可以叫血脂高，但高密度脂蛋白除外，高密度脂蛋白是我们说得好蛋白，高点好（可以这样记，低密度低得好，高白是我们说得好蛋白，高点好（可以这样记，低密度低得好，高密度高得好）。密度高得好）。血脂高一点的，可能医生会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。血脂高一点的，可能医生会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。高得比较明显，一般医生会使用降脂药。高得比较明显，一般医生会使用降脂药。但临床上服用降脂药出现肌肉痛，肌酶升高，肝功能受损等副作但临床上服用降脂药出现肌肉痛，肌酶升高，肝功能受损等副作用还是挺常见的，因此，平时养护就非常重要了，任何问题都是用还是挺常见的，因此，平时养护就非常重要了，任何问题都是严重时干预不但代价大效果还不一定好。严重时干预不但代价大效果还不一定好。04肌酐清除率肌酐清除率刚刚我们已经说到，血肌酐受自身肌肉刚刚我们已经说到，血肌酐受自身肌肉多少、饮食习惯的影响，这样的情况下，多少、饮食习惯的影响，这样的情况下，血肌酐有时候评价肾功能，可能出现失血肌酐有时候评价肾功能，可能出现失误。误。这怎么办呢？有办法！这怎么办呢？有办法！临床认为血肌酐没能正确评价肾功能的临床认为血肌酐没能正确评价肾功能的时候，肌酐清除率可以作为一个十分实时候，肌酐清除率可以作为一个十分实惠、且可靠的补充检查，它评价肾功能，惠、且可靠的补充检查，它评价肾功能，不会像血肌酐一样受肌肉含量、饮食的不会像血肌酐一样受肌肉含量、饮食的影响。影响。例如，我们来看上面这两个患者的化验单，他们的血肌酐都在例如，我们来看上面这两个患者的化验单，他们的血肌酐都在150umol/l150umol/l左右。但实际上，左右。但实际上，查肌酐清除率就能对比出，他们两人的肾功能是有明显差别的。下面一个患者的肾功能要比上面查肌酐清除率就能对比出，他们两人的肾功能是有明显差别的。下面一个患者的肾功能要比上面一位患者的肾功能要好！一位患者的肾功能要好！05血常规血常规血常规也是肾友们经常会接触的一个检查。血常规也是肾友们经常会接触的一个检查。最容易出现异常、且需要关心的已经在图上最容易出现异常、且需要关心的已经在图上标注：白细胞和血红蛋白。标注：白细胞和血红蛋白。肾友发生细菌感染时，白细胞就可能升高。肾友发生细菌感染时，白细胞就可能升高。当然，也有例外的情况，如当然，也有例外的情况，如吃激素的肾友吃激素的肾友请注意：请注意：激素可引起白细胞增多，并不是感激素可引起白细胞增多，并不是感染！染！血红蛋白，可以反映是否存在贫血。特别是血红蛋白，可以反映是否存在贫血。特别是肾功能不全的肾友，贫血是很常见的情况，肾功能不全的肾友，贫血是很常见的情况，要引起重视。要引起重视。我们身体的我们身体的“血血”够了，氧气才能输送到各够了，氧气才能输送到各个脏器，去养护它们，不要认为纠正贫血不个脏器，去养护它们，不要认为纠正贫血不重要。重要。06糖化血红蛋白糖化血红蛋白糖化血红蛋白，是糖化血红蛋白，是患者患者发生发生血糖高的情况下，临床最常血糖高的情况下，临床最常用于监测血糖控制情况的一用于监测血糖控制情况的一个化验，它能反映近个化验，它能反映近3 3个月个月的血糖整体情况。的血糖整体情况。07肾早损肾早损肾早损中，肾早损中，NAGNAG酶、酶、11微球微球蛋白，是肾小管间质损伤的蛋白，是肾小管间质损伤的肾友，常用的一个检验。肾友，常用的一个检验。08肾脏彩超肾脏彩超肾脏超声，可以反映肾脏的外观形肾脏超声，可以反映肾脏的外观形态，例如肾脏大小是不是正常、有态，例如肾脏大小是不是正常、有没有囊肿、肿块，有没有结石没有囊肿、肿块，有没有结石.通过通过B B超，都能有所体现。超，都能有所体现。肾脏彩超对于肾友们问得多的，对于肾友们问得多的，B B超显示肾脏萎缩的问题，我们举个临床例子帮大家理解。超显示肾脏萎缩的问题，我们举个临床例子帮大家理解。比如，一个刚发现血肌酐就已经很高的患者，如果他以前也没做过检查，医生怎么判断到底是慢性升比如，一个刚发现血肌酐就已经很高的患者，如果他以前也没做过检查，医生怎么判断到底是慢性升高，还是急性升高呢？毕竟这之间的区别很大。高，还是急性升高呢？毕竟这之间的区别很大。B B超在这方面就能帮得上忙，急性肾损伤的情况，那么超声下肾脏的形态一般是正常，或者是偏大的，超在这方面就能帮得上忙，急性肾损伤的情况，那么超声下肾脏的形态一般是正常，或者是偏大的，而如果是慢性损伤，只是患者以前没检查没发现，那么超声下的肾脏体积通常是偏小的、萎缩的，这而如果是慢性损伤，只是患者以前没检查没发现，那么超声下的肾脏体积通常是偏小的、萎缩的，这能辅助帮忙医生判断这位血肌酐升高的肾友，是否还有挽回的余地。已经萎缩的肾脏，一般表示已经能辅助帮忙医生判断这位血肌酐升高的肾友，是否还有挽回的余地。已经萎缩的肾脏，一般表示已经发生不可逆的、严重慢性损伤。发生不可逆的、严重慢性损伤。09肾脏ECT肾脏ECT一般情况下，它所测得的肾小球滤过率，可一般情况下，它所测得的肾小球滤过率，可以反映肾功能，但是可能并不如采血取样测以反映肾功能，但是可能并不如采血取样测量来得准确，它的优点是可以计算出每一侧量来得准确，它的优点是可以计算出每一侧肾脏的功能情况。临床用这个检查主要在三肾脏的功能情况。临床用这个检查主要在三个方面：个方面：1 1）肾脏）肾脏X X线检查怀疑梗阻，需要查线检查怀疑梗阻，需要查是否梗阻；是否梗阻；2 2）肾癌手术前，评估分侧肾功能；）肾癌手术前，评估分侧肾功能；3 3）活体肾移植，需要看两侧功能。）活体肾移植，需要看两侧功能。从上面的分析，我们可以看出，肾脏从上面的分析，我们可以看出，肾脏ECTECT其实其实并不常规用于肾友们评价肾功能，有了血肌并不常规用于肾友们评价肾功能，有了血肌酐、肌酐清除率这些比较便宜且无创性的检酐、肌酐清除率这些比较便宜且无创性的检查，评价肾功能，一般情况足够了。查，评价肾功能，一般情况足够了。况且肾脏况且肾脏ECTECT是一项核医学检查，有放射性，是一项核医学检查，有放射性，费用还高。费用还高。20172017非常感谢您的观看Thank you very much for watching