《婴幼儿常见病识别与应对》1.3 婴幼儿健康检查.pdf

1.熟悉新生儿家庭访视、婴幼儿健康检查的类型和检查时间。2.熟悉幼儿健康检查和幼儿入园（所）健康检查的主要内容。3.掌握托幼机构晨、午检的内容和注意事项。1.能根据婴幼儿年龄，为婴幼儿照护人员提供健康检查的建议和指导。2.能有序、正确地进行托幼机构的晨、午检工作，准确记录检查结果。1.能充分认识婴幼儿各类健康检查的必要性和重要性。2.能充分认识各类婴幼儿健康检查的内容与健康之间的联系，积极、负责地配合完成 自身角色的职责。3.能充分认识国家现行的保健政策对婴幼儿健康的促进作用。健康检查新生儿家庭访视婴幼儿定期健康检查幼儿入园（所）健康检查托幼机构晨、午检相关政策、目的时间、内容、须知相关政策、目的时间、内容、地点、须知相关政策、目的时间、内容、地点、须知相关政策、目的时间、内容、地点、须知健康检查刎LA凶所）究幼娘晨.年检苜融引入S新生儿家庭访视为促进各年龄段婴幼儿的保健工作，提高婴幼儿的健康水平，根据中华人民共和国母婴保健法 及其实施办法，2009年，卫生部（现为卫健委）组织制订了全国儿童保健工作规范（试行），其中 对新生儿期保健工作做出了具体的规定。新生儿家庭访视正是新生儿期保健的重点工作。2目的家庭访视的目的是通过定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导照护人员做好新生儿 喂养、护理和疾病预防工作，并尽早发现异常和疾病，及时处理和转诊，降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。寸询引入婴幼儿健康检查为了保障婴幼儿的健康，国家对婴幼儿的健康检查提出了明确的要求。除了全国儿童保健工作规 范（试行），2012年出台的儿童健康检查服务技术规范也对婴幼儿健康检查的技术规范做出了 进一步要求。2目的婴幼儿健康检查的目的是通过定期健康检查，对婴幼儿的生长发育进行监测和评价，早期发现异常和疾病，及时进行干预，指导照护人员做好科学育儿及疾病预防工作，促进儿童健康成长。米*询引入幼儿入园（所）健康检查2010年，卫生部（现为卫健委）发布的托儿所幼儿园卫生保健管理办法中第十八条规定，儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构，并明确了健康检 查的内容、时间等具体内容。2目的幼儿入园（所）健康检查的目的是了解幼儿的生长发育情况，为幼儿入学和保健提供依据。此外,健康检查也是为了保障托幼机构其他幼儿的健康。U询引入四托幼机构晨、午检教育部发布的幼儿园工作规程中第二十条规定，幼儿园应当建立卫生消毒、晨检、午检制度 和病儿隔离制度，并明确要求幼儿园应严格执行。2目的托幼机构晨、午检的目的是了解幼儿的健康状态，及早发现问题，防止患儿病情恶化。此外，还可 以了解幼儿的状态是否适合在园（所），防止患儿感染其他健康幼儿。新生儿家庭访视学习引入宝宝出生的第5天，医生为宝宝进行了出院前的检查。检查结果正常，妈妈和宝宝都可以出院了。出院时，护士告诉爸 爸妈妈，过几天社区卫生服务中心的工作人员会去家里进行新生儿家庭访视。问题：新生儿家庭访视在什么时候开展？新生儿家庭访视的内容有哪些？新生儿家庭访视的时间1.正常足月新生儿访视次数不少于2次。首次访视满月访视在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情 增加访视次数，必要时转诊。在出生后2830日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。2.高危新生儿根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3 日内进行。二新生儿家庭访视的内容健康检查健康评价指导转诊问诊孕期及出生情况一般情况喂养情况高危因素 评价居住环境 指导立即转诊2012年发布的新生儿 访视技术规范中,明确规 定了儿童健康检查的具体内 容，包括问诊、体格测量、体格检查。体格测量体格检查体重体温一般情况 皮肤黏膜 头颈部眼耳I;I口腔胸部 腹部 外生殖器及肛门 脊柱四肢 神经系统母乳喂养 指导体格生长 评价护理指导疾病预防 指导伤害预防新生儿家庭访视须知首次家庭访视，家访人员会到新生儿家中进行。除上述访视内容外，还会为新生儿建立儿童 保健手册，照护人员应配合家访人员做好信息采集工作，正确提供新生儿的各项信息。家访人员应根据新生儿的具体情况，有针对性地对照护人 员进行母乳喂养、护理和常见疾病预防相关内容的指导。,若发现新生儿患病，应给出就诊建议。,若发现新生儿未接种相应疫苗，应提醒照护人员尽快为 新生儿补种疫苗。/若发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，应告知家长及时 携新生儿到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。婴幼儿定期健康检查学谢人宝宝快3个月了，妈妈想起之前体检的时候，护士说宝宝3个月时要去社区卫生服务中心进行健康检查，而且之后每隔 一段时间都要去做检查。问题：宝宝去检查的时候，妈妈要做哪些准备？婴幼儿3个月时的健康检查内容有哪些？S婴幼儿定期健康检查的时间婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下幼儿每年至少2次，每次间隔6个月，时间分别在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁以上幼儿每年至少1次。健康检查可根据婴幼儿个体情况，结合疫苗接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检 查次数。一小提小婴幼儿家长可选择婴幼儿相应月龄的第1天到最后1天中任意一天进行健康检查，如出生日期为2020I年1月1日，贝的月龄体检的日期可选择2020年4月1日至4月30日期间的任意一无B婴幼儿健康检查的内容2012年发布的儿童健康检查服务技术规范中，明确规定了儿童健康检查的具体内容包括问 诊、体格测量、体格检查、心理行为发育监测、实验室及其他辅助检查。健康检查健康评价 一指导 转诊喂养及饮食史 生长发育史问诊 生活习惯过敏史患病情况体重体格测量 身长（身高）头围喂养与营 养指导一般情况体格生长 评价体格生长 指导营养性疾 病转诊体格检查皮肤 淋巴结 头颈部五官胸部腹部外生殖器 脊柱四肢 神经系统心理行为 发育评价心理行为 发育指导伤害预防 指导心理行为 发育监测动作发育实验室及 其他辅助 检查血红蛋白或L血常规_-听力一视力其他疾病预防 指导心理行为 发育偏离 转诊疾病转诊婴幼儿定期健康检查地点照护人员应根据婴幼儿的年龄和健康检查的类型，提前确定健康检查的地点。婴儿第42天进行健康检查的地点往往是分娩时所在医 院或者是所在地区的妇幼保健机构，之后的健康检查则在 居住地对应的社区卫生服务中心进行。若为早产儿、低出生体重儿，或患有营养性疾病、先 天性心脏病、先天性甲状腺功能减退症等疾病的婴幼儿，需要前往所在区域的妇幼保健机构进行长期的健康检查，以便于病情的诊断和动态观察。四婴幼儿定期健康检查须知照护人员应根据婴幼儿的年龄和健康检查的类型，提前确定健康检查的地点。照护人员应提前与健康检 查机构相关部门约定检查时间。大多数医院和社区卫生服务中 心都开通了网上预约方式，可 以通过公众号、官网等方式进 行查询和预约。第一次前往医院进行健康 检查时，具体可在预约时向医 院咨询。前往社区卫生服务中 心进行健康体检时，照护人员 需携带当地卫生部门下发的儿 童保健手册，以便婴幼儿信息 的查询和记录。若婴幼儿需要进行抽血检 查，需在当天早晨空腹前往。有些检查内容可能需要脱去婴 幼儿的衣物，因此最好给婴幼 儿穿分体式衣物以便检查，同 时也可避免婴幼儿因检查过程 耗时过长而哭闹或着凉。幼儿入园（所）健康检查学习引入宝宝快12个月的时候，妈妈因为工作忙，将他送去小区里的家庭托儿所临时托管。现在，宝宝快2岁了，爸爸和妈妈还 是很忙，考虑之后决定让宝宝转去幼儿园上托班。昨天，妈妈收到了幼儿园的录取通知书，其中特别提到宝宝必须在开学 前通过入园健康检查后才能入托。问题：妈妈应该带宝宝去哪里做入园健康检查？入园健康检查的内容有哪些？S幼儿入园（所）健康检查的时间入园体检有严格的时间限制，强调一定的时限性，一般在宝宝入园前1个月内进行。不要过早 进行入园（所）健康检查，否则可能导致结果无效。B幼儿入园（所）健康检查的内容既往病史生长发育 情况检查体格检查视听检查 辅助检查百宝箱托儿所幼儿园卫生 保健工作规范中附有儿 童入园（所）健康检查表。以往的乙肝免疫学检查，现不列为幼儿入园（所）体检项目。A儿童入园（所）健康检查表姓名性别年龄出生日期年 月日既往病史1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史儿童家长确认签名体格 检查体重kg评价身长（高）cm评价眼左视力左耳左口腔牙齿数右右右踽齿数头颅胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他辅助 检查血红蛋白（Hb）丙氨酸氨基转移酶（ALT）其他检查结果医生 意见医生签名：检查单位：体检日期：年 月 日（检查单位盖章）幼儿入园（所）健康检查地点入园（所）健康检查一般应在当地的妇幼保健医院或者是当地卫生部门指定的地点完成，照护 人员要根据入园录取通知书上注明的地点，携带户口簿以及预防接种证在有效时间内前往检查，并建立健康档案。四幼儿入园（所）健康检查须知 入园（所）健康检查必须前往入园录取通知书上注明的机构，其他机构出具的体检证明可能不被接受。入园（所）健康检查前要确保幼儿睡眠充足，休息不足可能会引起转氨酶偏高。健康检查前如服用如 红霉素、解热镇痛药等药物，也可能会引起转氨酶异常。如遇这种情况，应告知医生，延迟检查时间。入园（所）健康检查中有抽血检查项目，家长需确保幼儿检查当天早上空腹前往，以确保检查结果更 加准确。若入园（所）健康检查结果显示幼儿患有肝炎、眼结膜炎、结核病等传染病，则暂不接收入园（所），病愈后经医生开具证明方可入园（所）。有急性传染病接触史的幼儿暂缓入园，隔离期满后方能入园（所）。在园期间，托幼机构如发现幼儿患疑似传染病时应当及时通知其监护人带其离园（所）诊治；治愈后,凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。幼儿离园三个月以上，需重新按规定进行入园健康 检查。托幼机构晨、午检学习引入宝宝第1天去幼儿园上托班，妈妈送宝宝到大门口的时候，幼儿园的工作人员提醒她，为了保证幼儿在托班时的健康,幼儿每天早晨入园时都要进行晨间检查。问题：晨检时幼儿要接受哪些检查?你觉得晨检有没有必要呢？口托幼机构晨午、检的时间晨检为每日早晨幼儿入园（所）时在托幼机构门口进行的检查。午检一般在幼儿午睡前及起床后进行。国托幼机构晨、午检的内容1 晨检负责晨检的人员应穿着干净工作服、佩戴口罩、修剪指甲、消毒双手，准备好晨检用品。发现有异常症状且不适合入园的幼儿，应让其离园休息，并嘱咐照护人员及时带幼儿至医疗机 构就诊。对于可以入园（所）但需要服药的幼儿，应与照护人员做好药品交接和登记工作，明确幼儿姓名、药名、用药时间和用药方法等信息，并请照护人员签字确认。观察幼儿口腔观察幼儿双手和皮肤2.午检午检主要观察幼儿在午睡前和起床后的精神状态、面色以及体温情况。保教人员在幼儿躺下后 应检查幼儿有无携带危险物品，如有需妥善放置。午睡期间，保教人员应做好巡视工作，注意幼儿 的呼吸频率，检查幼儿的睡姿，检查被子是否蒙住幼儿的口鼻等。拉好窗帘 帮幼儿盖好被子目托幼机构晨、午检地点托幼机构的晨检一般在园（所）入口处进行。午检一般在幼儿午睡的场地进行。四托幼机构晨、午检须知 幼儿带入园（所）服用的药物必须是正规医疗机构购买的药品，保健品、自熬药品一律不接收，如为 处方类药物，应请照护人员出示病历或医生开具的处方，防止出现意外。疫情期间，托幼机构晨、午检工作人员应确保自身健康，佩戴口罩，并对双手进行消毒。对有发热、咳嗽、腹泻等症状的幼儿应及时劝返，并建议照护人员及时送幼儿就医。如午检中发现幼 儿出现发热、咳嗽等症状，应联系其照护人员。若照护人员无法立即前来，且幼儿病情不容拖延时可 与照护人员沟通后由保教人员先行陪同就医。晨检牌会被众多幼儿接触，应在每天回收后进行清洁、消毒。训练 托幼机构晨检多物品准备-9压舌板、手电筒、消毒物品、体温计、晨检牌、记录单、笔等。3人员准备.-9自身准备：晨检工作人员清洗双手，衣物整洁，仪表端庄，佩戴口罩。/1操作步骤-3用手轻摸幼儿额头或用电子体温计检查幼儿是否发热。如发现异常情况，应及时处理，必要时 应采取隔离、治疗等措施，并及时告知家长。检查幼儿的腮腺是否肿大，扁桃体是否发炎。观察幼儿的精神状态是否饱满。如果幼儿出现精神萎靡的现象，要及时向照护人员了解情况。观察幼儿指甲是否过长；观察幼儿上下唇、牙龈有无红点、脓疹等症状；观察幼儿眼睛是否有 结膜炎等症状；观察幼儿皮肤是否有划伤，若有，向照护人员了解情况，以及了解是否已对伤口进行 处理；观察幼儿皮肤是否有红点，以便排查皮疹、手足口病等疾病。观察幼儿肢体活动是否正常。如果幼儿出现肢体活动异常的现象，要及时向照护人员了解情况。询问照护人员幼儿前一天晚上在家的健康情况，尤其是带药的幼儿。询问幼儿身体是否不舒服。检查幼儿是否携带危险物品，要将幼儿放在口袋里的小物件暂时存放起来或者交接给家长。检查幼儿是否佩戴饰品，幼儿入园时最好不要佩戴饰品。（9）填写检查记录。分发晨检牌。企注意事项-3晨检工作人员应注意自身卫生和手部清洁、消毒，避免交叉感染。晨检过程中，与照护人员及幼儿进行沟通时，应恰当评价幼儿的症状，并给予合理的建议。检查过程中尽量按照步骤进行，避免漏检。.保育师保育师保育师保育师保育师小宝妈妈，小宝已经18个月了吧？嗯，是的，上周刚满18个月，时间过得真快您有带她去做18个月的体检吗？哎呀！对哦，我太忙了，居然把这么重要的事情 忘记了，这可怎么办？您不要慌，超过几天也是不要紧的，在19个月之 前都可以去体检不过，您有空的时候还是尽早 带小宝去吧嗯，我要跟社区卫生服务中心预约一下时间之 前有一次，我们忘记预约就去检查，结果等了很 长时间，小宝都饿哭了是的,您可以在公众号上预约好时间18个月的 健康检查也有抽血检查的项目，安排好时间早点 带小宝过去比较好唉.能不能稍微喝点奶呢？小宝每天早一.要喝奶的抽血的话，一定要保持空腹哦，不能喝奶或者其 他饮料，否则测出来的数值会有影响的您准备 一些食物，抽完血就可以给小宝吃好的,知道了 谢谢您0 您客气了保育师家长家长