消化性溃疡的健康教育-PPT.ppt

消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡疾病介绍疾病介绍健康教育健康教育出院指导出院指导目录消化性溃疡的疾病介绍 消化性溃疡主要指发生于胃和 十二指肠黏膜的慢性溃疡，即 胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡 （DU）。胃酸和胃蛋白酶的消 化作用是溃疡形成的基本因素疾病概述消化性溃疡的疾病介绍解剖结构消化性溃疡发生部位：消化性溃疡发生部位：胃幽门小弯胃幽门小弯 约约25%十二指肠十二指肠(球部球部)约约70%胃及十二指肠复合溃疡胃及十二指肠复合溃疡 约约5%消化性溃疡的疾病介绍消化性溃疡的疾病介绍消化性溃疡的疾病介绍DU较GU多见，两者比例约为3：1DU好发于青壮年GU的发病年龄一般较DU约迟10年秋冬和冬春之交是本病的好发季节流行病学精神紧张吸烟胆汁反流服用非甾体抗炎药幽门螺旋杆菌感染胃酸和胃蛋白酶发病原因消化性溃疡的疾病介绍消化性溃疡的疾病介绍临床表现慢性过程周期性发作节律性疼痛消化性溃疡的疾病介绍鉴别点 胃 溃 疡（GU）十二指肠溃疡(DU)疼痛时间 餐后1/21h出现，至下次餐前自行消失，较少发生于夜晚 餐后3-4h出现至下次进餐后缓解，常有夜间痛疼痛部位 剑突下正中或偏左 上腹正中或稍偏右 疼痛性质 烧灼、痉挛感 饥饿感、烧灼感 一般规律 进餐疼痛缓解 疼痛进餐缓解 消化性溃疡的疾病介绍消化性溃疡的疾病介绍确诊消化性溃疡的首选方法电子胃镜和电子胃镜和电子胃镜和胃黏膜活检胃黏膜活检胃黏膜活检检测幽门螺旋杆菌感染对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者X X X线钡餐线钡餐线钡餐检查检查检查消化性溃疡的疾病介绍13C13C13C或或或14C14C14C尿素呼气尿素呼气尿素呼气试验试验试验辅助检查消化性溃疡的疾病介绍消化性溃疡的疾病介绍治疗目的消除病因缓解症状.促进溃疡愈合防止复发和防治并发症质子泵抑制剂胃黏膜保护剂抗菌药物奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑埃索拉唑消化性溃疡的疾病介绍硫糖铝枸橼酸铋钾克拉霉素阿莫西林甲硝唑左氧氟沙星治疗药物消化性溃疡的疾病介绍四联疗法铋剂（枸橼酸铋钾）PPI(质子泵抑制剂)两种抗菌药物123消化性溃疡的健康教育急性期戒除烟酒卧床休息环境舒适心情愉悦夜间疼痛时自备苏打饼干或局部热敷遵医嘱服用抑酸剂 以保证睡眠.缓解期适量活动劳逸结合合理饮食作息规律 建立合理的饮食习惯和结构定时定量少食多餐细嚼慢咽营养丰富易于消化避免刺激消化性溃疡的健康教育营养丰富易于消化避免刺激饮食指导消化性溃疡的健康教育消化性溃疡的健康教育消化性溃疡的健康教育乐观情绪规律生活避免刺激合理饮食戒除烟酒定期复诊 用药指导消化性溃疡的出院指导消化性溃疡的出院指导慎用或勿用非甾体抗炎药阿司匹林阿司匹林双氯芬酸钠双氯芬酸钠吲哚美辛吲哚美辛对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚布洛芬布洛芬塞来昔布塞来昔布质子泵抑制剂胃黏膜保护剂在饭后1h和睡前服用应避免与奶制品同时服用OMRZ可引起头晕避免开车或其他高度集中注意力工作硫糖铝片宜在进餐前1h服用枸橼酸铋钾宜在餐前半小时服用，用吸管吸入用药指导消化性溃疡的出院指导碱性抗酸药