大安人民医院医德医风考评实施方案.doc

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大医发〔2011〕15号

大安区人民医院医德医风考评实施方案

各部门、科室：
为加强我院医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据国家卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》、省卫生厅、省中医药管理局《四川省医务人员医德考评细则（试行）》和有关法律、法规的规定，制定本实施方案。
一、指导思想
医务人员医德考评的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，树立社会主义荣辱观。要以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目标；以考核记录医务人员的医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、成立医德医风领导小组
组 长：覃振林
副组长：万志才 王萍
成 员：方继奎、邹明良、陈谋根、陈利平、李全、陈永东、董立新、杨平、王琴、李敬、余桂萍、万天久、温尤珍、汤银武、李宏、何淑琴、谢凤云、孙大斧、钟方美、缪敏、韩春梅、刘英。
下设医德医风办公室，副书记万志才同志兼任办公室主任，方继奎、陈谋根同志兼任副主任。各科室主任为医德考评工作第一责任人，全面负责本科医德考评工作，医德医风办公室负责日常事务。
三、考评内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤，以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。
2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
1、严格遵守卫生法律法规，卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等，从中牟取不正当利益。
4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术、提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评方法及步骤
（1）、考评分工
医务科：医技人员
护理部：护理人员
药剂科：药剂人员
总务科：后勤人员
办公室：行管人员
财务科：财务人员
各部门科室负责人考核本部门科室医务人员，医德医风办公室负责监督。
（二）考评方法和步骤
1、医务人员自我评价
2、科室考核
3、职能部门考核
4、医德医风办公室审核
5、一年考核一次
（三）考评细则
只要达到上述考评内容要求的得85分，有一项违反的扣2分，有一项得到相关人员表扬的加5分。
（四）特殊要求
1、医德考评应严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，最多不超过总考评人数的百分之十五。
2、医务人员在一年内查实有下列情形之一的，当年的医德考评结果直接认定为“较差”。
（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；
（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（3）违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的；
（4）隐匿、仿造或擅自销毁医疗文书有关资料的；
（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
（8）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
（9）其他严重违反职业道德和医学伦理道德及因违法违纪行为受到处分的；
五、考评结果及应用
（一）医德考评结果分为四个等级：
1、优秀：综合评价得分95分以上者；
2、良好：综合评价得分在80一94分者；
3、一般：综合评价得分在70一79分者；
4、较差：综合评价得分在69分以下者。
（二）、考评结果应用
1、记入医务人员医德档案。
2、考评结果要以科室为单位进行公示。
3、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核、年度考核及科室质控考核、评先选优直接挂钩。
4、根据省卫生规定：
（1）医德考评为“良好”以上（含良好），方有资格晋职晋级，评先评优。
（2）医德考评为“一般”的，次年不得参加专业技术职务任职资格的评聘与考试，不得参加评先评优；年度考核为基本合格。
（3）医德考评为“较差”的，解聘行政职务；
（4）医德考评连续两年为“较差”的，辞退或解除聘用合同。
（5）医务人员医德考评要与科室评先选优挂钩。经充分讨论决定：在医德考评中凡科室职工有1人被评为“较差”或有3人被评为“一般”的，取消科室当年评先选优资格。

二〇一一年四月二十一日

主题词：医德医风 考评 实施方案
大安区人民医院办公室 2011年4月21日印

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