主治医师之内科主治考试知识点梳理.pdf

主治医师之内科主治考试知识点梳理主治医师之内科主治考试知识点梳理1、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH 兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验正确答案：A2、多发性肌炎的特征性抗体A.抗 SSA 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗 Jo-1 抗体D.抗 SCL-70 抗体E.ANA正确答案：C3、苯甲酸衍生物的作用机制A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素E.促进胰岛 细胞合成胰岛素正确答案：D主治医师之内科主治考试知识点梳理4、患者，女性，32 岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀 2 个月，伴不规则低热，体温波动在 37.838.5。有光过敏 1 年。化验血 PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎正确答案：B5、男性，23 岁。近 3 年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎正确答案：B6、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息，补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛正确答案：A主治医师之内科主治考试知识点梳理7、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合正确答案：A8、男性，40 岁，水肿、少尿 1 周，BP160100mmHg，尿蛋白定量 2g24h，尿红细胞 2030HP，血肌酐 600molL，血 CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见 11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成，3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：C9、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶正确答案：C主治医师之内科主治考试知识点梳理10、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A.5mg 泼尼龙=1.5mg 地塞米松B.25mg 可的松=0.75mg 地塞米松C.20mg 氢化可的松=5mg 泼尼松D.25mg 可的松=5mg 泼尼龙E.20mg 氢化可的松=25mg 可的松正确答案：A11、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺正确答案：A12、患者，男性，42 岁，1 周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力 4 级，腱反射减弱，病理反射未引出A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.运动神经元病C.重症肌无力D.进行性肌营养不良症E.周期性瘫痪正确答案：A主治医师之内科主治考试知识点梳理13、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A.网织红细胞绝对值B.血红蛋白及红细胞计数C.出现有核红细胞D.红细胞内出现 Howelli-Jolly 小体E.网织红细胞百分率正确答案：A14、医学道德评价的方式有A.社会舆论、传统习俗和内心信念B.传统习俗、患者评价和自我反省C.患者评价、同行评价和自我评价D.社会舆论、同行评价和自我评价E.患者评价、同行评价和内心信念正确答案：A15、1994 年 WHO 宣布胃癌的类致癌原是A.腌制烟熏食品B.霉变食品C.幽门螺杆菌D.环境因素E.遗传因素正确答案：C16、男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温 36.9，血压 16.5/10kPa，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直主治医师之内科主治考试知识点梳理，克氏征阳性。CT 示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经正确答案：C17、男性，40 岁，体检发现空腹血糖 64mmolLA.保留了 1 型、2 型糖尿病的名称B.取消了 NIDDM 和 IDDM 的称法C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类D.取消了营养不良性糖尿病E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类正确答案：C18、男性，60 岁，有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留，采用氧疗时的给氧浓度，下列哪项是正确的A.应用合适的潮气量，维持 PaCO2 在正常水平B.应用小潮气量，选择最佳 PEEP”C.用较低的潮气量，防止过度通气D.吸入纯氧E.用双相气道正压通气模式正确答案：B19、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是A.人工呼吸，胸外心脏按压主治医师之内科主治考试知识点梳理B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽正确答案：D20、患者男性，15 岁，2 周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压 14094mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞 4060 个HP，临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾正确答案：B21、关于异常血红蛋白病描述不正确的是A.患者氧离曲线左移B.镰状细胞贫血是血红蛋白 S 异常C.患者一旦确诊需要切脾治疗D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大正确答案：C22、引起尿酸升高的抗结核药有A.乙胺丁醇B.异烟肼主治医师之内科主治考试知识点梳理C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平正确答案：D23、下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血钾E.血碳酸氢根正确答案：A24、急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍A.安置临时起搏器B.直流电复律C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因正确答案：A25、女性，67 岁。反复右眼失明 2 天，每次持续 510 分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血主治医师之内科主治考试知识点梳理D.脑血栓形成E.脑出血正确答案：A26、患者男，41 岁，反复腰背部疼痛不适 6 年，加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.滑膜炎B.附着点炎C.外分泌腺体炎症D.关节软骨退行性变E.皮下结缔组织增生F.血管炎正确答案：B27、男性，24 岁。四肢乏力 7 天，患者 7 天前起出现双下肢乏力，5 天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病 10 天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 1 级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性瘫痪D.急性格林-巴利综合征E.急性脊髓灰质炎正确答案：D28、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是A.金刚烷胺主治医师之内科主治考试知识点梳理B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭正确答案：A29、霍乱A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便B.发热、腹痛、水样便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便正确答案：A30、男，46 岁。发热 5 天，于 9 月 16 日入院。体温维持在 39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近 2天出现腹泻，每日 3 5 次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102 次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧 Babinski（-），实验室检查：血 WBC 10.4109/L，中性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾杆菌主治医师之内科主治考试知识点梳理E.伤寒杆菌正确答案：A31、急性呼吸窘迫综合征的早期A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：A32、中暑的原因不包括A.环境温度过高B.从事重体力劳动C.体型偏瘦D.散热障碍E.汗腺功能障碍正确答案：C33、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发 Barrett 食管D.内科治疗无效E.反流引起严重呼吸道疾病正确答案：C主治医师之内科主治考试知识点梳理34、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是A.止痛、降压B.升压药以维持血压C.受体激动剂D.急诊手术E.洋地黄减慢心率正确答案：A35、下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象A.持续性高血压阵发性加剧B.阵发性高血压C.腹部剧痛、休克等腹症表现D.严重心律失常E.高血压与低血压交替发作正确答案：C36、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3 水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累正确答案：C37、女性，40 岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄主治医师之内科主治考试知识点梳理B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等正确答案：B38、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A.去除过敏原后，多数轻症 AIN 患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是正确答案：C39、下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点A.出现在病程的 37 天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高正确答案：D40、有关 DIC 的治疗，不正确的是()A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗C.轻型可用抗血小板药物主治医师之内科主治考试知识点梳理D.早期禁用抗纤溶治疗E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗正确答案：A41、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE 活性恢复情况D.体温变化E.血压变化正确答案：C42、患者，女，42 岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音正确答案：A43、患者男，69 岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻 1 天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A.急性肾前性肾衰B.急性肾性肾衰C.急性肾后性肾衰主治医师之内科主治考试知识点梳理D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎正确答案：A44、伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.支气管炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎正确答案：B45、女性，28 岁，反复水肿 4 年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1 日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1 年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A.血氨测定B.血肌酐测定C.肝功能测定D.骨髓象检查E.血尿素氮测定正确答案：B46、DICA.消耗性凝血障碍B.因子缺乏C.血管壁变态反应主治医师之内科主治考试知识点梳理D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少正确答案：A47、男性，47 岁，轻体力劳动者，初诊 LA-DA。查体：身高 1.75m，体重 55kg，心、肺、腹正常A.糖类为总热量的 40%60%B.蛋白质摄入量为 1.21.5g/kgC.脂肪占总热量的 30%D.开始药物治疗后可适当增加食量E.由于工作需要，每日 2 餐对其更适合正确答案：C48、患者男性，35 岁，口渴、多饮、多尿 1 个月，查空腹血糖 18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病 5 年。查体：身高 167cm，体重 75kg，心、肺、腹（-）。A.短效胰岛素 3 次+中效胰岛素B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D.磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药E.短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药正确答案：D49、中心型肺癌应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液主治医师之内科主治考试知识点梳理E.粟粒性肺结核正确答案：B50、反映胆汁淤积的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸正确答案：C51、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症正确答案：B52、一侧颞部的搏动性头痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛正确答案：D主治医师之内科主治考试知识点梳理53、女性，28 岁，1 周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液正确答案：A54、患者女，65 岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血正确答案：A55、心源性哮喘A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性正确答案：A主治医师之内科主治考试知识点梳理56、下列关于尿路感染病因的说法，正确的是A.革兰阴性菌占 50%B.革兰阳性球菌为最常见的致病菌C.大肠埃希菌感染占 40%D.上行感染占尿路感染的 95%E.血行感染是常见的感染方式正确答案：D57、女性，72 岁，既往有高血压病史 4 年，最高血压 185110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力 3 级，急诊头颅 CT 提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为A.脑出血B.多发性硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死正确答案：A58、患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经 CT 检查发现有肾积脓，最好的治疗方法是A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.抗结核+病灶切除D.抗结核+右肾切除E.抗结核+肾部分切除正确答案：D主治医师之内科主治考试知识点梳理59、下列病理改变不属于增生性肾炎的是A.新月体性肾小球肾炎B.致密沉积物性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：D60、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是A.是丝虫感染后引起的变态反应B.血清华氏反应阴性C.X 线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病正确答案：B61、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP 类似物C.WD 基因D.ATP 酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变正确答案：A62、67 岁老年男性患者，3 年前确诊为肺心病，近 5 天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率 100 次/分，肝肋下 2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分主治医师之内科主治考试知识点梳理析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.人工通气B.呼吸兴奋剂C.积极控制感染D.应用强心剂E.应用利尿剂正确答案：A63、慢性血管内溶血最常见的并发症是A.胆石症B.心绞痛C.腰痛D.肾结石E.肝硬化正确答案：A64、男性患者，30 岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A.不需要药物治疗，定期观察B.采用 4H 治疗C.采用 2HRVE4HRVD.采用 2HRZ4HE 或 2H3R3234H3R3 治疗E.采用 2HE4H 治疗正确答案：D主治医师之内科主治考试知识点梳理65、男性患者，37 岁，腹泻 1 日，于 7 月 18 日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压 7040mmHg，最重要的确诊方法是A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验正确答案：D66、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病正确答案：D67、泌尿系肿瘤血尿特点是A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿正确答案：A主治医师之内科主治考试知识点梳理68、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊A.冷水试验B.振动觉测试C.检查是否出现白指、白手D.指端甲皱循环状况E.尿羟脯氨酸测定正确答案：C69、导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾小球肾炎E.肾肿瘤正确答案：D70、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话正确答案：C71、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可主治医师之内科主治考试知识点梳理闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.受体阻断剂B.PTCA 或冠状动脉内支架植入C.强心剂D.ACEIE.利尿剂正确答案：B72、致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是A.消化链球菌属B.核粒梭状杆菌C.微需氧链球菌D.脆弱类杆菌E.消化球菌属正确答案：D73、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高 38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810A.高危人群用安全套B.禁止同性恋C.避免输血D.应用疫苗E.抗病毒治疗降低母婴传播正确答案：A主治医师之内科主治考试知识点梳理74、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同正确答案：A75、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的 B 族维生素正确答案：B76、女性，50 岁，身高 158cm，体重 68kg，2 型糖尿病病史 1 年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平A.格列齐特治疗B.胰岛素+二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗正确答案：D主治医师之内科主治考试知识点梳理77、男性，26 岁，受凉后出现畏寒，体温 39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗 1 天后，体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：A78、55 岁脑梗死患者，病后第 3 天，患者意识不清，血压 170100mmHg，左侧偏瘫。脑压 280mmHA.20甘露醇静脉点滴B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D.降血压治疗E.尿激酶静脉点滴正确答案：A79、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液主治医师之内科主治考试知识点梳理E.高血压性心脏病正确答案：B80、男性，25 岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血 1 周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是A.肺癌空洞伴感染B.肺囊肿伴感染C.空洞性肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张伴感染正确答案：C81、女性，50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.肝脏B.肺C.肾脏D.腹膜E.颅内正确答案：A82、狼疮性肾炎可表现为A.心绞痛B.白细胞增多C.心包炎主治医师之内科主治考试知识点梳理D.胆固醇升高E.血小板减少正确答案：D83、女性，24 岁。因咽痛 2 周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞 58 个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗正确答案：D84、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是A.血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿B.血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化C.血管紧张素抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素抑制剂E.血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用正确答案：D85、男性，64 岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断()A.心脏向左扩大伴奔马律B.双肺底湿啰音主治医师之内科主治考试知识点梳理C.咳嗽、咳痰D.心率超过 120 次/分E.肝肿大伴下肢浮肿正确答案：A86、不符合脑膜炎双球菌的是A.革兰阳性菌B.严格的需氧菌C.在普通培养基上不能生长D.仅存在于人体的细菌E.奈瑟菌属正确答案：A87、男性，58 岁，胆囊炎胆石症手术后 3 天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部 X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.咳痰标本B.经纤维支气管镜吸引标本C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本D.经气管吸引标本E.咽拭子正确答案：C88、自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近 1 周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50gL，网织红细胞 03，WBC2610A.再障危象B.巨幼细胞贫血主治医师之内科主治考试知识点梳理C.急性溶血D.脾功能亢进E.骨髓纤维化正确答案：A89、下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现A.高血压B.低血钾C.多饮、多尿D.水肿E.手足搐搦正确答案：D90、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位 mmol/L)A.禁水前尿渗透压 50；禁水后尿渗透压 290；注射 5U 加压素后尿渗透压 320B.禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 300；注射 5U 加压素后尿渗透压 310C.禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 200；注射 5U 加压素后尿渗透压 600D.禁水前尿渗透压 300；禁水后尿渗透压 600；注射 5U 加压素后尿渗透压 600E.禁水前尿渗透压 150；禁水后尿渗透压 200；注射 5U 加压素后尿渗透压 180正确答案：C91、患者常处于睁眼状态，不言不语，不主动进食，但喂食时能进食，对外界刺激缺乏主动运动反应，但脑干等反射功能存在，有睡眠觉醒周期A.晕厥B.浅昏迷C.脑死亡主治医师之内科主治考试知识点梳理D.木僵E.昏睡正确答案：D92、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A.葡萄糖的摄取减少B.胰岛素拮抗激素分泌增加C.胰岛素生物作用绝对和相对不足D.脂肪分解增强，酮体产生多E.葡萄糖的氧化利用差正确答案：C93、男性，24 岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaOA.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流(右向左)D.低通气E.氧耗量增加正确答案：C94、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素主治医师之内科主治考试知识点梳理E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查正确答案：D95、男性患者，64 岁，大量饮酒 20 余年，糖尿病 5 年。近 2d 睡眠不佳，服用地西泮 5mg 后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下 4cm，脾肋下 2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外正确答案：D96、可快速扩张支气管的药物是A.沙丁胺醇B.二丙酸倍氯米松C.沐舒坦D.布地奈德E.异丙托溴铵正确答案：A97、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞A.Meigs 综合征B.Kartagener 综合征C.Good-pasture 综合征D.阿司匹林三联症主治医师之内科主治考试知识点梳理E.Wegener 肉芽肿正确答案：C98、患者男，22 岁，农民，疲乏无力、面色苍白近 1 年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞 2.0109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6109/L，中性粒细胞 0.50，淋巴细胞 0.26，嗜酸性粒细胞 0.14，血清铁蛋白 10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。A.吸收障碍B.营养不良C.消化性溃疡D.胃肠道肿瘤E.肠道钩虫病正确答案：D99、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A.体细胞治疗B.光量子治疗C.基因治疗D.分子学治疗E.细胞治疗正确答案：C100、自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外还有A.亚急性甲状腺炎B.桥本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲状腺炎主治医师之内科主治考试知识点梳理E.纤维性甲状腺炎正确答案：B101、尿细菌定量培养，可能为污染的是A.104/mlB.105/mlC.106/mlD.107/mlE.108/ml正确答案：A102、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括A.糖尿病B.遗传因素C.工作紧张D.肥胖E.西方的饮食方式正确答案：A103、关于霍奇金病叙述不正确的是A.多见于青年B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状C.有周期性发热、消瘦、盗汗D.易于全身多部位浸润E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水正确答案：D主治医师之内科主治考试知识点梳理104、尘肺 X 线诊断标准中t小阴影是指A.直径在 310mm 的类圆形小阴影B.宽度在 1.5mm 以下的不规则形小阴影C.直径在 1.5mm 以下的类圆形小阴影D.宽度在 1.53mm 的不规则形小阴影E.直径在 1.53mm 的类圆形小阴影正确答案：D105、侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.正确答案：A106、舒张性心力衰竭左心室射血分数(LVEF)一般是A.50B.40C.30D.60E.70正确答案：B107、男性，35 岁，面色苍白、乏力 4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验 Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510主治医师之内科主治考试知识点梳理A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L正确答案：C108、18 岁男性，在校大学生，2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达 10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.药疹B.卡波西肉瘤C.过敏性紫癜D.红斑狼疮E.全身血管炎正确答案：B109、男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.尿毒症B.脑血管病C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：C主治医师之内科主治考试知识点梳理110、女性，48 岁。慢性胃炎，抗 Hp 治疗后，复查 Hp 是否被清除，至少需停药多长时间A.8 周B.2 周C.6 周D.4 周E.1 周正确答案：D111、45 岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温 365，体重 70kg，心率 75 次分，律齐，有力A.25004000mlB.500mlC.300mlD.45005000mlE.15003000ml正确答案：B112、女性，30 岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗 2 周，一般来讲，其带菌量为治疗前的A.0.5B.10C.5D.1E.0.25正确答案：C113、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。主治医师之内科主治考试知识点梳理A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质正确答案：C114、男性，38 岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压 170100mmHg，身高 172cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿 pH75，比重 1016，镜检(-)，血钾 39mmolL，钠 145mmolL，氯 100mmolL，该患者检查最有可能出现异常的是A.ACTHB.TC.醛固酮D.皮质醇E.尿 VMA正确答案：C115、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素正确答案：A主治医师之内科主治考试知识点梳理116、分泌黏蛋白A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌正确答案：A117、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷射性呕吐D.前囟膨隆E.骨缝闭合延迟正确答案：D118、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.家族中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况正确答案：B主治医师之内科主治考试知识点梳理119、下列不是 SASP 的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退正确答案：C120、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.全世界均多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.老年罕见D.男性发病多于女性E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见正确答案：C121、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI正确答案：D122、男性，46 岁。中上腹部疼痛 8 小时，伴发热，体温 39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X 线未见膈下游离气体。主治医师之内科主治考试知识点梳理A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌正确答案：A123、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC4810A.大细胞低色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正细胞正色素贫血正确答案：D124、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌正确答案：B125、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是A.可以减轻急性期皮肤水肿B.对本病疗效不显著主治医师之内科主治考试知识点梳理C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用E.对间质性肺病有一定疗效正确答案：C126、泌乳素瘤最常见的是()A.皮肤色素沉着B.腋毛、阴毛脱落C.体温、食欲异常D.停经溢乳E.颞侧偏盲正确答案：D127、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛正确答案：D128、女性，23 岁，牙龈出血伴月经过多 1 年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白 90gL，白细胞 5510A.过敏性紫癜B.缺铁性贫血主治医师之内科主治考试知识点梳理C.特发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.再生障碍性贫血正确答案：C129、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降正确答案：B130、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍正确答案：C131、下面不属于有机磷农药中毒表现的是A.头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征B.肝功能严重受损C.症状消失后 23 周个别病人出现周围神经病D.呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿主治医师之内科主治考试知识点梳理E.全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退正确答案：B132、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞对胃泌素敏感性增高B.D 细胞数量增加，生长抑素增多C.壁细胞总数增多D.胃酸反馈性抑制机制失灵E.Hp 感染正确答案：B133、下列有关 HIV 的描述错误的是A.HIV 为单链 RNA 病毒，属于反转录病毒科B.可根据 env 基因核算序列的差异性将 HIV-1 分为 3 个亚型组 13 个亚型C.gp120 是 HIV 核心的基质蛋白D.HIV 有 9 个开放读码框E.HIV 主要感染 CD4+T 淋巴细胞正确答案：C134、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.渗出液C.介于渗出液与漏出液之间D.乳糜性E.血性正确答案：C主治医师之内科主治考试知识点梳理135、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核细胞增加C.ADA 及伽马干扰素增加D.CEA 升高E.间皮细胞增加正确答案：C136、男性，15 岁，咽痛、发热 15 天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.IgA 肾病B.尿路感染C.尿路结石D.急性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎正确答案：D137、女性，36 岁，腹泻后 2 周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力 2 级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显