医护人员职业暴露后处理流程图.doc

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医护人员职业暴露后处理流程图
30min内报告科室主任、护士长
用安尔碘或75％乙醇等反复消毒、包扎
未接种乙肝疫苗HbsAb(-)
HbsAg(-)
①肌注HBIG200u(24h内)
②强化肌注乙肝疫苗一次
接种后无抗体产生HbsAb(-)
HbsAg(-)
HbsAb(+)
或定量＞10iu/ml
或HbsAg(+)
①肌注HBIG200u(24h内)
②同时完成乙肝疫苗全套注射

消 毒
不需进一步处理
冲 洗

HbsAg定量＜10/iu/ml
在伤口旁离心方向轻轻挤压
(禁止伤口局部挤压)，
同时用流动水、肥皂液冲洗
报告时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等具体情况

抽血本底调查
反复用生理盐水冲洗干净流动水冲洗
血液、体液或医疗废物污染液
眼部、被暴露黏膜
2h内报告护理部、院感科、保健科，一式三份填表，科室、护理部、院感科分别各留一份
（HIV阳性或疑似者1h内）
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤

根据验血结果，保健科具体跟踪后期保健工作，药物在检验科存放
暴露源（+）
医务人员（-）
HCVAb
3个月采血查HCVAb、肝功能
HIVAb
经专家评估后，立即预防性服药，医学观察一年：六周、3个月、6个月、一年查HIVAb

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