中药冷敷技术操作评分标准.doc

中药冷敷技术操作评分标准
医院名称 科室 姓名
项 目
要 求
应得
扣分
得分
说明
护士素质

仪表大方（1分）举止端庄（1分）态度和蔼（1分）
3

服装、鞋帽整洁，修剪指甲，缺一项扣1分。
4

操
作
前
准
备
核对医嘱
患者基本信息床号（1分）、诊断（1分）、临床症状（1分）药名（1分）及冷敷部位（1分），
5

评估
病室环境（1分）、核对患者姓名（1分），床号（1分），手腕带（1分），介绍自己（1分），做好解释（1分），主要症状（1分）、既往史（1分）、药物过敏史（1分）、患者体质是否适宜中药冷敷（2分）、冷敷部位皮肤情况（2分）。
13

告知
中药冷敷的作用（2分）、时间（20—30分种）（2分）、简单的操作方法（2分）及局部皮肤感觉（2分）， 皮肤颜色改变（2分）。患者理解并配合（2分）
12

物品
准备
开污物桶（1分）洗手（1分）戴口罩（1分）
3

治疗盘（1分），中药汤剂（8~15℃）（1分）、治疗巾（1分）、敷料（或其他合适材料）（1分）、水温计（1分）、纱布（1分）、记录单（1分）、必要时备冰敷袋（1分）、凉性介质贴膏（1分）、屏风（1分）、手消毒液（1分）等。
11

操
作
流
程
敷

药
携用物至床旁

查对：核对基本信息（1分）诊断（1分）冷敷部位（1分）
3

患者准备：取合理体位（1分）、暴露冷敷部位（1分）、注意保暖（1分），保护隐私（1分）。
4

患处铺治疗巾（2分），测试药液温度（3分），用敷料（或其他合适材料）浸取药液（2分），敷于患处， 并及时更换（3分），每隔5~10分钟重新操作一次（2分），持续20~30分钟（2分），保持患处低温（3分）。
17

观察及询问：观察患者皮肤情况（2分）。询问患者有无不适（2分）。
4

查对：患者基本信息（1分）、诊断（1分），药名（1分）、部位（1分）、时间（1分）。
5

整理
清洁皮肤（1分），取助舒适体位（1分），整理床单位（1分），清理用物（1分）。
4

盖污物桶（1分），洗手（1分）、摘口罩（1分）。
3

记录
填写记录单并签名（1分）、记录治疗时间（1分）、部位（1分）及皮肤情况（1分）。
4

评价
冷敷部位准确（1分）患者感受（1分）目标达到的程度（1分）
3

合计

100

注：理论回答正确、全面加5分

检查人签名： 考核时间 ： 年 月 日