解剖学肌肉学_课件.pdf

解剖学肌肉学第一节总论依照构造分为:全身肌肉600多块 占体重的40%每块肌都可视为一个器官一.肌的形态和构造骨腹腱 块肌肌长肌半羽肌羽肌多羽肌红肌主要由红肌纤维组成，较 细小，收缩较慢,但作用持久；白肌主要由白肌纤维组成，较 宽大，收缩较快，能迅速完成 特定的动作,但作用不持久肌 肌肌肌匝 长短扁轮多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌二.肌的起止.配布和作用接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点，另一端则为止点或动点拮抗肌协同肌原动肌固定肌平衡杠杆运动省力杠杆运动速度杠杆运动三.肌的命名法形状:斜方肌，三角肌位置:冈上肌，骨间肌形态结构和部位:肱三头肌大小和位置:腰大肌起止点:胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌作用:旋后肌，大收肌位置和方向:腹外斜肌,腹横肌四.肌的辅助装置（一）筋膜1、浅筋膜（皮下筋膜）2.深筋膜（固有筋膜）:e。口背（二）滑膜索（内有滑液）BACK.NEXT（三）腱鞘海舞蜃鞘）濯第i鞘）脏层 壁层腱系膜 腱纽（四）籽骨噩骨为全身最大的籽骨腱滑膜鞘壁层号纤维鞘腱滑r.A 腱（腱系备,指菖弋,BACK.NEXT五、肌的血管、淋巴管和神经（一）肌的血液供应（二）肌的淋巴 流（三）肌的神经支配六、肌的发生及异常第二节头肌按功能分两群:面肌、咀嚼肌 一面肌俵情肌）（一）颅顶肌枕额肌帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌颊肌 口轮匝肌帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹胸锁乳突肌咬肌颊肌（四）鼻肌BACK _ NEXT二咀嚼肌（一）咬肌（二）题肌（三）翼内肌,题肌翼外肌 翼内肌 咬肌翼外肌,BACK-NEXT第三节颈肌一.颈浅肌及颈外侧肌（一）颈阔肌（二）胸锁乳突肌两侧收缩使头后仰.m缩使头向同侧倾斜，脸 转向对侧。BACK _ NEXT二.颈前肌（一）舌骨上肌群1.二腹肌2.下颌苦骨肌3.茎突舌骨肌4.颁舌骨肌胸锁乳突肌作用:当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颁 舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向 下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨 上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤 食团入咽,并关闭咽峡。（二）舌骨下肌群1.胸骨舌骨肌2.肩胛舌胃肌3.胸骨甲快肌4.甲状舌骨肌下颌支就突领舌骨肌下颌舌骨肌舌骨小角 舌骨大用Y二腹肌前腹 下颌方骨肌 茎突舌骨肌一甲状腺L-胸骨甲状肌甲状舌竹肌肩胛舌骨肌上腹胸骨舌骨肌颈长肌 肩胛提肌-中斜角肌 后斜角肌 前斜角肌作用:下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。BACK.NEXT三、颈深肌（一）外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙前L史鲤颤I与第1曲2 间的空端有锁骨下动脉 和臂丛窿迸。（二）内群侧 L.一后斜角肌 一中斜角肌前斜角肌 锁骨一斜角肌间隙第1肋四、颈部筋膜（一）颈筋膜浅层（二）颈筋膜中层（三）颈筋膜深层BACK _ NEXT第四节躯干肌一.背肌（一）背浅肌浅层：1.斜方肌作用!使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束 可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下 降。瘫痪时，产生塌肩2.背阔肌作用1使肱骨内收、旋内和后伸。当 上肢上举固定时,可引体向上。深层：3、肩胛提肌作用1上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内4.菱形肌隹用1牵引肩胛骨向内上并向脊柱肩胛提肌BACK _ NEXT（二）背深肌:1.竖脊肌（i氏棘肌）作用1使脊柱后伸和仰头，一侧 收缩使脊柱侧屈。2.夹肌（头夹肌）作用1此肌如单侧收缩,使头转 向同侧，两侧收缩，使头后仰。夹肌竖脊肌BACK _ NEXT（三）背部筋膜胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。浅层中层深层洗辰中层BACK _ NEXT二、胸肌（一）胸上肢肌1、胸大肌作用1使肩关节内收、旋内和前 屈。2、胸小肌作展拉肩胛骨向前下方。3、前锯肌雌拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,下部肌束使肩胛骨下角旋外，助 臂上举，当肩胛骨固定时，可上 提肋骨助深吸气。损伤时产生“翼状肩。胸大肌BACK _ NEXT（二）胸固有肌1.肋间外肌作用1提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气。2.肋间内肌作限降肋助呼气。3.肋间最内肌4.胸横肌作用1拉肋骨向下，助呼气。肋间外肌fNEXT 肋间最内肌（三）胸部筋膜锁胸筋膜三、膈胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱三个裂孔膈中心腱腰肋三主动脉裂孔 食管裂孔胸肋三角主动脉裂孔 腔静脉孔T12主动脉和胸导管通过食管裂孔T10食管和迷走神经通过腔静脉孔T8下腔静脉通过胸肋三角腰肋三角作用!膈为主要的呼吸肌,收缩时用鬲穹窿下降，胸腔容积扩大,以助吸 气;松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。BACK.NEXT.四腹肌（-）前外侧群1、腹外斜肌腹股沟韧带在耻骨结节外上方，腱膜 形成三角形的裂孔，为腹 股沟管浅（皮下）环。2.腹内斜肌提睾肌腹外斜肌_腹内斜肌-腹股沟韧带、腹股沟管浅（皮 下）环腹外斜肌 腹内斜肌-腹股沟镰提睾肌BACK _ NEXT3.腹横肌4.腹直肌 腱划腹前外侧群肌的作用:三块扁 肌肌纤维互相交错，结构如三 合板，薄而坚韧，与腹直肌共 同形成牢固而有弹性的腹壁,保护腹腔脏器，维持腹内压。腹外斜肌5.腹直肌鞘弓状线或半环线6.白线（二）后群腰方肌（三）腹股沟管一位置岁股沟韧带内侧半上方4、5cm 长。两个口腹股沟管深（腹）环腹外斜肌腹内斜肌7腹股沟 韧带腹管下勾皮 股浅烁腹股沟管浅（皮下）环前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;腹股沟管深（腹）环腹横筋膜下壁为腹股沟韧带索女性一子宫圆韧带（四）腹股沟（海氏）三角缘，腹股沟韧带 和腹壁下动脉 围成的三角区。腹直肌外侧腹股沟（海氏）三角如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股 沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。BACK _ NEXT第五节上肢肌一、上肢带肌角肌二55卜展肩关节，前部肌束使肩关节 屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。（二）冈上肌典使肩关节外展。（二）冈下肌傅使肩关节旋外。使肩关节旋外。（西大匚二二使肩关节收和旋内。（天涌脚下肌二31使肩关节内收和旋内。冈上肌肩胛下肌冈下肌小圆肌 大圆肌背阔肌肩胛冈三角肌BACK _ NEXT二、臂肌（一）前群1.肱二头肌作用:屈肘关节;当前臂在旋前 位时,能使其旋后。2.喙肱肌作用1协助肩关节屈和内收。3.肱肌隹用1屈肘关节。（二）后群肱三头肌作丽伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。g肱二头肌长头j 肱二头肌短*喙肱肌 肱肌、肱二头肌喙突肱三头肌外侧头肱三头肌长头肱三头肌内侧头BACKNEXT三.前臂肌（一）前群（9块,4层排列）1、（第一层）浅层有5块肌 肱梯肌作朝肘关节。旋刖囱肌隹用:使前臂旋前、屈肘关节。（3）横侧腕屈肌:屈肘.屈腕和使腕外展。（4）拿作用:屈腕和紧张掌腱膜。尺侧麻窟矶作用：屈腕和使腕内收。2.第二层指浅屈肌作展屈近侧指骨间关节.屈掌指关节 和屈腕。BACKNEXT3.第三层有2块肌拇长屈肌作展屈拇指指骨间关节和掌指关节。指深屈肌作展屈第2 5指的远侧指骨间关花 近 侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。4.第四层旋前方肌作曲使前臂旋前。肱槎肌-旋前圆肌梯动脉 指深屈肌拇长屈肌.旋前方肌BACK.NEXT(二)后群(10块)浅.深两层1、浅层有5块肌梯侧腕长伸肌_(用洋要为伸腕，还可使腕外展。肘肌梳磁雕伸肌作叫伸腕、腕外展。(3)指伸肌作用1伸指和伸腕。(4)小指伸肌瞳伸小指。尺侧腕伸肌作限伸腕，使腕内收。尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 小指伸肌BACKNEXT2.深层也有5块肌旋后肌作用1使前臂旋后。拇长展肌拇短伸肌(4)拇长伸肌示指伸肌尺侧腕伸肌示指伸肌 小指伸肌腱横侧腕长伸肌拇长展肌指伸肌 旋后肌横侧腕短伸肌尺侧腕伸肌 肘肌拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱BACK.NEXT四手肌（一）外侧群一鱼际1、拇短展肌2、拇短屈肌3、拇对掌肌4、拇收肌（二）内侧群一小鱼际1、小指展肌2、小指短屈肌3、小指对掌肌es 4 块2、骨间掌侧肌3块3、骨间背侧肌4块拇短屈肌拇短展肌拇收肌骨间背侧肌拇对掌肌_ BACK _ NEXT.肌支持带蚓状肌指短屈肌 小指展肌五.上肢的局部记载胸大小肌；;肩胛下肌.大圆肌.背阔 肌和肩胛骨；内娜擎上部胸壁和前锯肌；外侧壁:喙肱肌.肱二头肌短头水平切面和肱骨。比锁骨、肩胛骨的上缘和第1围成的三角形间隙，腋筋膜和皮肤构成。第1肋上口,BACK_NEXT（二）三角胸肌间沟头静脉锁骨 三角肌、头静脉、胸大肌BACK _ NEXT（三）三边孔（三边间隙）旋肩胛动脉 边孔（四边间隙）旋肱后动脉及腋神经BACK.NEXT尺梯经 N.ulnans枝 肌M brachiahs帆皮神经N.musculocut aneus）肘窝肱二头机M.biceps brachii工中种跤肱二头肌肌腱,肱动脉，正中神经M.brachialis前胃外制发传控N.cut aneus ant ebrachit lat eralis肱二头肌断Tend。m.bicipit is_:brachii桢动脉A.radiahs加前OS机M.pronat or t eres肢挠机.-.M.brachioradiahs拿长肌 _M.palmans longus 挠的痛屈肮M.flexor carp_radialis,.N.medianus肱动舲豚H A.et V.brachialis-一 饶神经N.radialis、深 支R profundus、浅 支 R superficiaiis极（W返动脉 A.recurrens、radialis肢二头肌悭肢 Aponeurosis-musculi bicipit is brachnM t xachio radialis柳丸椀长仲帆/M.ext ensor csrpiradialis longus旋前III机 M pronat or t eresA.et V.radialis-ft动脉_ A.radialis、尺倒腕屈帆M flexor carpi ulnans出长展肌域Tendo m.abduct oris polhcis longi正中蟀经_N medianus指浚屈肌 一M flexor digit orum super hciahs河长明肌M flexor polhcis longus在 M.尺动静脉A.et v.ulnans前方Mpronat or quadrat us正中却经掌支VR.palmans nerv medianii M.palmans t xevis芭胆粮Aponeurosis palmaris尺神轻 N.ulnans指屎后肌M flexor digit orum profundus正中即经N medianus尺动脉 A.ulnarisM flexor digit orum superficialis*ft 4 Arcus palmanssuperficialis前卅内制皮神经 N.cut aneus ant e-ixachu medial isSt前圆肌M.pronat or t eres尺恻返动脉A.recurrens ulnans骨间总动脉A.int eros seacommunisil中岬经 N medianus尺倒上副动脉A.collat eralis ulnaris superi or 尺神经N.ulnaris尺融下副动脉 A.collat eralisulnaris inferior（五）腕管 手指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱正中神经肱槎肌腱（切断）明d旋前方肌槎侧腕屈肌腱痛（切断）尺侧腕屈肌腱（切断）拇短展肌拇短屈肌而咋，指深屈肌腱指浅屈肌腱（切断）六、上肢筋膜第六节下肢肌一、18 肌（一）前群3块肌1.露腰肌腰大肌器肌雌使髓关节屈和旋外。2.腰小肌雌紧张骼筋膜。3、阔筋膜张肌作展使阔筋膜紧张并屈髓阔筋膜张肌BACKNEXT（二）后群臀肌，有7块1.臀大肌作用:使靛关节伸和旋外。2.臀中肌3.臀小肌作用:二肌作用相同，使靛关节外 展，前部肌束能使靛关节旋内，后 部肌束则使靛关节旋外。4.梨状肌作用:使靛关节展和旋外。5.闭孔内肌作用:使靛关节旋外。6.股方肌作用:使靛关节旋外。7.闭孔外肌作用:使践关节旋外。BACK _ NEXT二.大腿肌（一）前群1、缝匠肌盛屈璇和屈膝关节,并使已屈的膝 关节旋内。2、股四头肌个头:股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。作更是膝关节强有力的伸肌，股直肌 还可屈靛关节。（二）内侧群5块肌1、耻骨肌2、长收肌3、股簿肌健匠肌-J股直肌I股薄肌-I股外侧肌-/股内侧肌 股中间肌长收肌斗耻骨肌BACK _ NEXT4.短收肌5.大收肌作用1主要使靛关节内收。（三）后群1.股二头肌2.半腱肌3.半膜肌隹展后群3块肌能够屈膝关节、伸髓关节。耻骨肌一长收肌缝匠肌洲-短收肌 1-大收肌StsI m半腱肌股二头肌长头股二头肌短头 州半膜肌BACK _ NEXT三小腿肌（一）前有3块肌1.胫骨前肌71作用:伸踝关节（背屈）、使足内翻。2、趾长伸肌伸趾。作用为伸踝关节、伸足胆趾。（二）外侧群腓骨长肌腓骨短肌盛使足外翻和屈踝关节（跖屈）。BACK _ NEXT（三）后群1、浅层小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌跟腱作用:屈踝关节和屈膝关节。BACK _ NEXT2.深层有4块肌 胭肌作用1屈膝关节并使小腿旋内。趾长屈肌作用1屈踝关节和屈第2 5趾。(3)SB长屈肌作叫屈踝关节和屈足母趾。(4)胫骨后肌作展屈踝关节和使足内翻。趾长屈肌胫骨后肌只张屈肌胭肌跟腱BACK NEXT四、足肌骨间肌腱趾长屈肌鬟得长屈肌腱蹈收机腌收肌足背肌超短伸肌 趾短伸肌第1蚓状肌小趾短屈肌趾短屈肌小趾展肌足底国黑明短闻肌眸骨长肌必揩展肌足底方底两屣肌第1、2蚓状肌足舟骨趾长屈肌腱我氏屈肌融足底肌内侧群第I群 册展肌 趾短屈肌蹈应屈肌噩就 晅收肌凝粤鬻1m 3块骨间足底肌 4块骨间背侧肌跟骨il足底长韧带处侧群 小趾展肌 小趾短屈肌相收肌横去腓骨短肌腱/腓骨长肌腱足底长韧带.(,.幼朝收肌斜头,我短屈肌内侧楔骨足舟骨,胫骨后肌腱距骨“必BACKNEXT五、下肢的局部记载（一）梨状肌上孔和梨状肌下孔臀中肌梨状肌上孔臀上血管、神经梨状肌下孔-结胃被给臀下血管、神 管、神总经,阴部血III臀小肌臀大肌梨状肌股方肌坐骨神经臀上动脉、神经神经BACK _ NEXT露筋膜二）血管腔隙和肌腔隙血管腔隙肌腔隙能耻弓 腹股沟韧带熊耻弓J I/股动脉股静脉股神经耻骨结节股环耻骨肌内侧为血管腔隙:股血管和腹环；外侧为肌腔隙:骼腰肌和股神经等。（三）股管上口称股环前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘股疝BACK _ NEXT（四）股三角上界为腹股沟韧带内侧界为长收肌内侧缘 外侧界为缝匠肌的内侧缘前壁为阔筋膜底为骼腰肌,耻骨肌和长收肌内有股神经.股血管和淋巴结笔（五）收肌管前壁为大收肌腱板 后壁为大收肌外侧壁为股内侧肌 上口为股三角尖下口为收肌腱裂孔，通至胴窝。内有股血管.隐神经通过。股三角腰大肌股薄肌腹股沟韧带耻骨肌长收肌缝匠肌收肌管翻要肌股神经 股静脉股动脉BACK _ NEXT（六）胭窝上外侧界:股二头肌上内侧界:半腱肌和半膜肌 下外侧界:腓肠肌的外侧头 下内侧界:腓肠肌内侧头底:膝关节囊。内有眶血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等六、下肢筋膜腓肠肌向侧头腓肠肌外初头BACK.NEXT第七节 体表的肌性标志一、头颈部咬肌.颗肌、胸锁乳突肌二、躯干部斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、前锯肌、腹直肌三、上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱梳肌、掌长肌、樵侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、烟窝、指伸肌腱四、下肢股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、胆氏伸肌 趾长伸肌、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）.跟腱。感谢您的聆听!