糖尿病外周神经病变PPT课件.ppt

糖尿病外周神经病糖尿病外周神经病变变糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变临床表现及对症处理 内脏植物神经病变：心血管功能异常：交感、副交感神经支配异常。表现：静息心率增快，心率固定。直立性低血压。心悸，头昏，黑朦。直立位心绞痛。无痛性心梗。甚至猝死。诊断：心电图、心率变异频谱仪，立卧位血压监测。须除外药物，血容量不足者。治疗：避免及治疗直立性低血压。及时治疗心梗。受体阻滞剂控制心悸。严重心律失常可植人工起搏器。糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变临床表现及对症处理 皮肤交感神经异常：出汗异常。表现：咀嚼性出汗，多汗，下肢泌汗减少，上肢增多。诊断：汗腺皮肤本身疾病引起者。特别是低血糖。治疗：胆碱能递质阻制剂：654-2等。糖尿病外周神经病变糖尿病外周神经病变对因治疗严格血糖控制严格血糖控制 补充补充INSINS、IGFIGF，NGFNGF，甲钴胺等，甲钴胺等维生素维生素C C，E E氨基胍氨基胍醛糖还原酶抑制剂醛糖还原酶抑制剂感感 谢谢