1、泪器病泪器病概 述泪器由分泌系统和导流系统组成泪器由分泌系统和导流系统组成分泌系统由泪腺和副泪腺组成分泌系统由泪腺和副泪腺组成导流系统包括泪腺腺管导流系统包括泪腺腺管、泪小点、泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管泪小管、泪囊和鼻泪管功能:分泌泪液形成泪膜功能:分泌泪液形成泪膜 保护、营养角膜保护、营养角膜慢性泪囊炎病因:病因:鼻泪管狭窄或阻塞鼻泪管狭窄或阻塞临床表现临床表现:泪溢泪溢 压泪囊区有脓性分泌物返流压泪囊区有脓性分泌物返流 结膜充血结膜充血危害 成为眼部的感染病灶成为眼部的感染病灶 对眼球构成潜在威胁对眼球构成潜在威胁眼外伤或内眼手术时,容易引起化脓眼外伤或内眼手术时,容易引起化脓 性感染,
2、故内眼手术前,需先治疗慢性感染,故内眼手术前,需先治疗慢 性泪囊炎性泪囊炎治疗抗菌素眼药水滴眼抗菌素眼药水滴眼泪道冲洗及泪道探通术泪道冲洗及泪道探通术泪道义管植入泪道义管植入泪囊摘除术泪囊摘除术泪囊鼻腔吻合术泪囊鼻腔吻合术注意滴眼药水前,先挤压泪囊区排出脓液滴眼药水前,先挤压泪囊区排出脓液泪囊脓性分泌物消除后方可行泪道探通术泪囊脓性分泌物消除后方可行泪道探通术泪道冲洗及探通,动作轻巧,避免形成假道泪道冲洗及探通,动作轻巧,避免形成假道泪囊鼻腔吻合术前泪囊鼻腔吻合术前2天,每天冲洗泪道天,每天冲洗泪道 急性泪囊炎病因:病因:慢性泪囊炎为基础慢性泪囊炎为基础身体抵抗力低下身体抵抗力低下细菌侵袭力强
3、细菌侵袭力强 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌探通、挤压使感染扩散探通、挤压使感染扩散急性泪囊炎 定义:定义:在慢性泪囊炎的基础上发生的,在慢性泪囊炎的基础上发生的,因侵入的细菌毒力强引起的泪囊因侵入的细菌毒力强引起的泪囊 周围组织的蜂窝积炎周围组织的蜂窝积炎临床表现:泪溢泪溢泪囊区红、肿、热、痛泪囊区红、肿、热、痛脓肿形成及泪囊瘘管形成脓肿形成及泪囊瘘管形成治疗全身使用抗菌素全身使用抗菌素脓肿形成,切开排脓脓肿形成,切开排脓先天性泪囊炎 定义:定义:由于鼻泪管发育不全引起鼻泪管阻塞,由于鼻泪管发育不全引起鼻泪管阻塞,泪液滞留于泪囊,伴发细菌感染引起泪液滞留于泪囊,伴发细菌感染引起 的泪囊炎症的泪囊炎症 病因:病因:鼻泪管下段膜样物阻塞鼻泪管下段膜样物阻塞临床表现:临床表现:流泪、分泌物增多、流泪、分泌物增多、压泪囊区分泌物从泪小点返流压泪囊区分泌物从泪小点返流 冲洗泪道不通,冲洗泪道不通,NS从泪小点返流,从泪小点返流,伴分泌物伴分泌物 治疗:治疗:按压泪囊区按压泪囊区 冲洗泪道冲洗泪道 泪道探通泪道探通