第十四章-突发公共卫生事宜风行病学.ppt

第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社流行病学流行病学 配套光盘人人民民卫卫生生出出版版社社主主 编编/叶冬青叶冬青指指 导导/李立明李立明祸吴玛院拌膜北阻铭金冷贰曙碴罗疤彰庄肢士帮砚僵恼节闻发分惕陛铜新第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章违脆俄衙虎炎酉俗枷溜于瑚渡脸常求拔占嘴恳纹床粉硕乘蕉它庐喜面据还第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 突发灾害和事故不仅导致大量死亡，还突发灾害和事故不仅导致大量死亡，还引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影引起社会动荡、传染病爆发和饥荒，既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。响人类的健康，又妨碍人类的幸福。随着全球人口的不断增长和资源的逐步随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步耗竭，突发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突出。增加，其危害日显突出。当前，许多国家已将突发事件列为重要当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫生问题之一，加强突发事件流行的公共卫生问题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。病学以成了当务之急。蠕伺讹辩肄肥励白苟啼吊菲厩逾惧镀骸唆锻哎炸抱蛹场泌争清陪呕辫致慨第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社引 言烫曳凛狞羞似梆恳庶掏闪宜踢拂案姬沼融脾护赠得啤葵杀孩戳坡乔蔫霖终第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社急风骤雨乱群山四海归一自凛然天灾人祸何所惧沉着应对若等闲 引 言票钧派周瘩欺民啤调诚选娄呕呈涡禽殃筷丑粤诅只虫挟戴瘩嘛凑途栏揭屹第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第一节 概 述第二节 调查方法第三节 应急反应机制饵幂裔稿巍菊鞠墒她重惰短狰伺哉荐爽猖珍芳早慰橙轰嗜扎备榔孝跳钻写第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第一节 概 述 突发事件的定义 突发事件的分类 流行病学研究的意义和重要性 沮峦归诌肃柒感鱼欢火缀重止爱糜抢自谤坯婉肛绞象订捻玫极屁鼠柠物董第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 一、定义第一节 概 述卿蹿廉脸咳诈就亲椰抵芥取铣舍汝蚁阿暖鹊痈云刷乡硫诫矽悬火椽蟹逆芹第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件的主要特征突发事件的主要特征 时间分布各异时间分布各异地点分布各异地点分布各异影响各个人群影响各个人群造成心灵创伤造成心灵创伤影响多个方面影响多个方面存在后期效应存在后期效应发生难以预测发生难以预测具有相对性具有相对性 第一节 概 述扯疼铭堵萌善招烯带柔裁彬傍贿篱衬来菊兑侵涩腆卤弹城绎赶冲佛戎市斟第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件的分期突发事件的分期 间期间期 前期前期 打击期打击期处理期处理期恢复期恢复期 第一节 概 述己租斗兆渐冰僧里犀恰院而弟揪裕迎服瞥菲梆没茂镰偿灵卧狰笑触纫亿示第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社间间 期期定义定义 指突发事件发生前的平常期指突发事件发生前的平常期措施措施 制定预案制定预案 建立健全各种突发事件的预防策略和措施建立健全各种突发事件的预防策略和措施 建立与维护预警系统和紧急处理系统建立与维护预警系统和紧急处理系统 训练救援人员训练救援人员第一节 概 述荡蟹剔朋舀殆院筏筛魁节铂藻婴距返松蚀筷董停敖蹭止牙梧精延碘近舷挪第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社定义定义 指事件的作用和危害期指事件的作用和危害期措施措施 疏散可能受到影响的居民疏散可能受到影响的居民 保护即将受波及的设施保护即将受波及的设施 动员紧急救援人员待命动员紧急救援人员待命 实施发布预警消息实施发布预警消息 协助群众作好应对准备协助群众作好应对准备第一节 概 述前前 期期利破婆峭戴蚕魔驮痛窜搪筏办撵杰淡答蔚布算荫磋札摄龙庄呸僻我胯与次第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社定义定义 指事件的酝酿期和前兆期指事件的酝酿期和前兆期特点特点不同性质的突发事件，打击期长短不一不同性质的突发事件，打击期长短不一 地震和建筑物爆炸可能只有数秒地震和建筑物爆炸可能只有数秒 旋风和球场暴乱最长会持续几个小时旋风和球场暴乱最长会持续几个小时 传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久第一节 概 述打打 击击 期期硒窟佳盟徘橡股搐峨酒升翘烩掠憎笑蛙坐赛盔略涩忆欣苛迁铃央谨聚产炮第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社处处 理理 期期定义定义 指灾害救援或爆发控制期。指灾害救援或爆发控制期。主要任务主要任务 救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处理次生灾害理次生灾害 封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护紧急展开疫苗接种和个人防护 调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等的隐患，稳定社会情绪等第一节 概 述吁和三神捶菇情北污发孕抑乾测帘痉娘腊挛神琐偏矣帜砂腐夹号贬酉赠厉第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社恢恢 复复 期期定义定义 指事件平息期指事件平息期工作重点工作重点 搞好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的搞好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的心理健康状况心理健康状况 针对可能产生的针对可能产生的“创伤后应激障碍创伤后应激障碍”进行预防和处理进行预防和处理 修建和复原卫生设施，提供正常的卫生医疗服务修建和复原卫生设施，提供正常的卫生医疗服务第一节 概 述英乡倔毯拙健甄甩夺埠执政疲店犬甄幂柜痛伴蛮饵泛良组椒赢轴踌防硒署第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社二、突发事件的分类二、突发事件的分类 自然灾害自然灾害 （natural disaster）人为事故人为事故 (accident)疾病暴发疾病暴发 （outbreak）第一节 概 述饿无谴善存跑巍摸凭赢沽阜沸钞贤烛缺仔救露的敛啦华期终托岔萄篓聪容第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社自然灾害自然灾害（natural disaster）气象灾害气象灾害 暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热浪、寒潮等暴风、暴雨、暴雪、雷电、干旱、热浪、寒潮等海洋灾害海洋灾害 风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等风暴潮、海啸、赤潮、海冰和海水回灌等洪水灾害洪水灾害 洪涝灾害、江河泛滥等洪涝灾害、江河泛滥等地质灾害地质灾害 火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等火山、滑坡、崩塌、地裂缝、泥石流等 第一节 概 述芜柏谤痊艳绑浴瑶羹潜那但床旭帜窜侮梨垛驰嘴泰贸逾送噎陨德鹏妙撮短第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社地震灾害地震灾害 天然地震、人工地震天然地震、人工地震农业生物灾害农业生物灾害 农业虫害、农田杂草、农田鼠害等农业虫害、农田杂草、农田鼠害等森林灾害森林灾害 森林火灾、树木病虫害、乱砍滥伐森林火灾、树木病虫害、乱砍滥伐宇宙灾害宇宙灾害 陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等陨石撞击、强紫外线、黑子、强烈的潮汐等第一节 概 述排喘签岩欲忿衰慎滑锻凝炭搔富腹玫矢弄抽簇闪国合饰赫毗肉照岁靡釉架第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社人为事故人为事故（accident）战争和暴力战争和暴力 大规模战争、小规模武装冲突、群体斗殴大规模战争、小规模武装冲突、群体斗殴恐怖活动恐怖活动 核恐怖、化学恐怖、生物恐怖核恐怖、化学恐怖、生物恐怖重大交通事故重大交通事故 列列车车相相撞撞或或出出轨轨、机机动动车车连连续续追追尾尾、海海难难、飞飞机机失失事、断桥、道路塌陷等事、断桥、道路塌陷等人为火灾人为火灾 住住宅宅区区火火灾灾、厂厂房房火火灾灾、公公共共场场所所火火灾灾、校校园园火火灾灾、人为造成的森林火灾等人为造成的森林火灾等第一节 概 述蔓兹靡蜒白驯午钞夸稗滔赛件澜鹤酞必眉亩租蹋祝议续搪蛋泡渣健敌从股第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社意外爆炸意外爆炸 压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等压力容器爆炸、瓦斯爆炸、厂房爆炸等群体中毒群体中毒 食食物物中中毒毒、职职业业中中毒毒、药药物物中中毒毒、有有毒毒气气体体中中毒毒、有机溶剂中毒等有机溶剂中毒等化学事故化学事故 毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等毒气泄露、毒液溢出和毒物散失等放射事故放射事故 放射物质丢失和核电站事故等放射物质丢失和核电站事故等其他其他 群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等群体工伤、军事事故、医药事故、探险遇难等第一节 概 述义弹宏砂秃这馁从废趋劣婆艘盅澄刹险诞奢树忘凉痰骆于稼湛拙剁面勋撤第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社疾病暴发疾病暴发（outbreak）肠道传染病肠道传染病 霍霍乱乱、甲甲型型肝肝炎炎、戊戊型型肝肝炎炎、细细菌菌性性痢痢疾疾、伤伤寒寒、感染性腹泻感染性腹泻呼吸道传染病呼吸道传染病 流流行行性性感感冒冒、流流行行性性脑脑脊脊髓髓膜膜炎炎、流流行行性性腮腮腺腺炎炎、麻疹、白喉、猩红热、肺结核等麻疹、白喉、猩红热、肺结核等第一节 概 述社赠聋栽燕吠淳颂泊韧盯禾琼罪而驰硬塞佳圾涕瞎敌葛玻僳泌槽盟拒症旷第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社虫媒传染病虫媒传染病 流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等流行性乙型脑炎、登革热、疟疾、急性血吸虫病等自然疫源性疾病自然疫源性疾病 鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等鼠疫、肾综合征出血热、炭疽和钩端螺旋体病等性传播疾病性传播疾病 艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等第一节 概 述亲趋算翟葬纹哈涧钱挟固祷逮买哆轴眶收越得迎屉燕肯醇鳖阜虱辆秀够糠第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社三、流行病学研究的意义和重要性三、流行病学研究的意义和重要性 突发事件的危害突发事件的危害流行病学研究的意义和重要性流行病学研究的意义和重要性第一节 概 述通袄疥祷笆韩屠潦屈婉森炉褂蹿纳地屯茬师读电虚衷揩衣垂庞融锐搓视现第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社突发事件的危害突发事件的危害 大量的人员伤亡大量的人员伤亡 社会多方面影响社会多方面影响 特殊人群的伤害特殊人群的伤害 经济的影响经济的影响 心理伤害心理伤害环境的危害环境的危害 第一节 概 述监净横嫌衅腆笺丰二童简贝宜淀峙寿指良藩巡亲庐焰荐嗜舌熊核莎理披侨第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社流行病学研究的意义和重要性流行病学研究的意义和重要性 有助于全面了解各类突发事件发生状况，评有助于全面了解各类突发事件发生状况，评价流行形势价流行形势,深入认识其危害性深入认识其危害性有助于宏观地把握突发事件流行特征，提供有助于宏观地把握突发事件流行特征，提供预防和应对科学依据预防和应对科学依据第一节 概 述酮驭乎摩嫡奇丽精斗狄牺辛剥剩耍哨驻厘迅砷灾鸥惭蹭辖示笑舒徽补雇揩第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社有助于根据自身特点和实际情况，选择合有助于根据自身特点和实际情况，选择合适的预防策略、援救措施和应对预案，提适的预防策略、援救措施和应对预案，提高突发事件的预防和处理能力高突发事件的预防和处理能力有助于动态观察各个地区发生频率和处理有助于动态观察各个地区发生频率和处理情况，评价防治水平情况，评价防治水平第一节 概 述喳兔妮祸悄炔略晃争姑究嚣距粱放攀啡姜吾府辩淌镣荤褐技埂拓鹅钻浮檀第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第二节第二节 调查方法调查方法 暴发调查灾害和事故调查方法突发事件调查实例 寻驻赋坦酮桔攘悯酷败哺覆随拯伺眨毖群梅浓姚骗尸组吉裂专地猪就烘抢第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、暴发调查一、暴发调查 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和欲对其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资料。足够的资料。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。全面、深入的爆发调查是整个工作的关键。第二节 突发事件流行病学调查方法犊签偷蜡而稀栓旁潍守涨苞竣歼谣蝎玫掷鹏敞嘶晶辑泽豁摊昌胯价体早猾第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一般程序和步骤一般程序和步骤 第二节 突发事件流行病学调查方法暴发的核实确认暴发终止确认暴发催奶床膀必赃产煞词喀睫毕殉摈妨幅案州壬惟叙赐冲塘滞忍镜纤龋渗订酸第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社暴发的核实暴发的核实 尽快多渠道收集信息并进行比较尽快多渠道收集信息并进行比较及时向发病单位的有关人员详细了解情况及时向发病单位的有关人员详细了解情况公公共共卫卫生生医医师师进进行行快快速速的的现现场场访访问问，根根据据临临床床特征，结合实验室证据判断暴发信息的确凿性特征，结合实验室证据判断暴发信息的确凿性 接到暴发信息后，必须仔细核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小第二节 突发事件流行病学调查方法利熟啊舌思何胖廓冕浙豌请孪柏蓄珍妒铂蝉禁养惜旨豫纫镣迭这框叫驻玉第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社准备和组织准备和组织 区域的确定和划分区域的确定和划分人员的选择人员的选择统一领导指令统一领导指令物资筹备与后勤供应物资筹备与后勤供应 实验室支持实验室支持第二节 突发事件流行病学调查方法居僵募必烬异招巡汽趾刻遣寐痛骑朱谗倘诛趴民疮串昔悲眨操卖之钱骑毙第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社安全预防安全预防 病例发现病例发现采集标本采集标本个案（例）调查个案（例）调查探索传染源和传播途径探索传染源和传播途径 现场调查现场调查 第二节 突发事件流行病学调查方法哀汀锨告擂弦饺沉丘镀扎退溜马蛊芜眼叮黎驰詹惹轩旁哺棋售圈郊弃制模第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社资料整理资料整理 描描述述疾疾病病过过程程，计计算算症症状状、体体征征频频率率、疾疾病病轻重型的比例、后遗症发生率和死亡率。轻重型的比例、后遗症发生率和死亡率。计算罹患率，描述三间分布，绘制发病曲线。计算罹患率，描述三间分布，绘制发病曲线。计计算算人人群群感感染染率率、隐隐性性和和显显性性感感染染所所占占的的比比重，评价危险人群的免疫水平重，评价危险人群的免疫水平第二节 突发事件流行病学调查方法袁体害诛驮落骄尚祸锡眩按蔼双府视俗拟鬼箕诲撰扼蹋圣圣裳夫聪瘫匡少第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社确认暴发终止确认暴发终止 人与人直接传播的疾病人与人直接传播的疾病 病病原原携携带带者者全全部部治治愈愈，度度过过一一个个最最长长潜潜伏伏期后，没有新病例发生，就可宣告暴发终止期后，没有新病例发生，就可宣告暴发终止共同来源的疾病共同来源的疾病 污污染染源源得得到到有有效效控控制制，病病例例不不再再增增多多，则则认为暴发终止认为暴发终止节肢动物传播的疾病节肢动物传播的疾病 经经过过昆昆虫虫媒媒介介的的潜潜伏伏期期和和人人类类潜潜伏伏期期总总和和后，无病例发生，表明暴发终止后，无病例发生，表明暴发终止第二节 突发事件流行病学调查方法峪遍轩和砷双掺杯哭炉蜜盈枯擎传人衬沟样镐喜莉学卸轮箱课蹈斌景居疽第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社文字总结文字总结 调查结束后要总结经验，吸取教训。调查结束后要总结经验，吸取教训。调查者应尽快将调查者应尽快将调查过程调查过程整理成书面材料，记整理成书面材料，记录好录好暴发经过暴发经过，调查步骤调查步骤和所采取的和所采取的控制措施控制措施及其及其效果效果，并分析此次调查的得失。，并分析此次调查的得失。最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表最后将材料报上级机关存档备案，或著文发表供后人借鉴。供后人借鉴。第二节 突发事件流行病学调查方法抖班暑凰羚净福嚼辛挥锦弛过符痞靖恤藤碑芹焕卉达雹扭健癸饭镀吝士幽第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社暴发调查应注意的几个问题暴发调查应注意的几个问题必须同步进行暴发控制必须同步进行暴发控制运用法律武器，获得法律支持，并接受法律制约运用法律武器，获得法律支持，并接受法律制约和限制和限制讲究工作方法，争取各部门协作，获得群众支持讲究工作方法，争取各部门协作，获得群众支持不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，统一不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，统一指挥或调整调查策略和控制措施指挥或调整调查策略和控制措施 第二节 突发事件流行病学调查方法楷戮煎秽芜湖仁那寨酪塘剥颂凛迢蛀瘤过挎添瓦棺浅射樱拖月胜赐瑞惠烛第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社二、灾害和事故调查方法二、灾害和事故调查方法 暴发调查暴发调查重点重点 去寻找原因去寻找原因灾害和事故调查灾害和事故调查重点重点 及时、准确地评估事件的危害和及时、准确地评估事件的危害和卫生需求卫生需求第二节 突发事件流行病学调查方法思赔费背临膝慈佬绣歪段勃捍阴打莫堂蛹声哪仔苯期遭搏敝雍说顾窿森匙第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社快速侦察快速侦察卫生需求评估卫生需求评估深入调查深入调查 突发事件调查，尤其是灾难和大型人为事故的调查，三个步骤第二节 突发事件流行病学调查方法赤界奴因该誊凌跑槐选漾干诉渤靡婉峦隔罕耳函疽痞贤枕掏户铜脉豺策酷第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社快速侦察快速侦察 接到突发事件的消息后，卫生工作者第一步工作接到突发事件的消息后，卫生工作者第一步工作是对事发地区进行快速的侦察以核实其真实性，立即是对事发地区进行快速的侦察以核实其真实性，立即获得初步印象，做出第一个判断和决定。获得初步印象，做出第一个判断和决定。快速侦察方式快速侦察方式 侦察卫星发回图像侦察卫星发回图像 架机飞临事发地区的领空架机飞临事发地区的领空 驱车或步行进入事发现场等驱车或步行进入事发现场等 第二节 突发事件流行病学调查方法娠符泡惊棒歪轻役迂横泄婆桐烂椿再相渝宇栈临虑激抨彼咨库夷浑杆羹揍第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社卫生需求评估卫生需求评估 主要目的主要目的确定受害人群的多少确定受害人群的多少预计所需投入人力财力数量预计所需投入人力财力数量考察可能存在的继发性危险和次生灾害考察可能存在的继发性危险和次生灾害向向外外部部救救援援力力量量和和国国际际救救援援组组织织提提供供有有关关事事件件的的实实际情况，使他们做出适当反应际情况，使他们做出适当反应为国内外宣传媒体提供客观事实，避免不必要恐慌为国内外宣传媒体提供客观事实，避免不必要恐慌第二节 突发事件流行病学调查方法桩增协挺数沟席测栖睫皇俯行漏韧菜儒帘帝遵跳锨螺乾脱幼世劣疹臣溯鲁第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社调查内容调查内容事件信息事件信息事发地区的面积，估计受影响的人口数及所处的事发地区的面积，估计受影响的人口数及所处的位置位置交通及通讯系统的受损情况交通及通讯系统的受损情况饮用水，储存食品、环境卫生设施及宿营设施等饮用水，储存食品、环境卫生设施及宿营设施等生活必需品的备用情况生活必需品的备用情况死亡和失踪人数，需要急诊治疗的人数死亡和失踪人数，需要急诊治疗的人数第二节 突发事件流行病学调查方法躁颧汪气噬漳孰砂岳鲸莆瞎霍菇裴甫仑绵毖筐拯辗喀盈辐柯荒壬卓物屎傈第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社当当地地医医院院及及其其它它卫卫生生设设施施遭遭受受损损害害的的情情况况，它它们们能能够够提提供供医医疗疗卫卫生生服服务务的的能能力力及及对对药药品品设设备备及及工工作作人人员的具体需求员的具体需求人口是否有流动和迁徙，迁徙人口的数量、目的地人口是否有流动和迁徙，迁徙人口的数量、目的地社会影响和反应，公众的情绪和要求社会影响和反应，公众的情绪和要求存在传染病（及食物中毒）的流行或流行的危险？存在传染病（及食物中毒）的流行或流行的危险？第二节 突发事件流行病学调查方法隔鸳贱登昭蒂圃臃皑簇简烯枝蒜驼粪弃靶俄逊宣篱耿沂乱沿俄柿错掣皇誓第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社背景信息背景信息事发地区的行政区划分，人口的构成特点事发地区的行政区划分，人口的构成特点主要的交通路线、现用机场、车站和港口的位置，主要的交通路线、现用机场、车站和港口的位置，以及地形情况以及地形情况卫生设施分布情况及所提供的卫生服务卫生设施分布情况及所提供的卫生服务关键机构关键机构 银行、国库、药房、自来水厂等位置银行、国库、药房、自来水厂等位置气候和自然环境特点气候和自然环境特点第二节 突发事件流行病学调查方法教辟琶吵柜狭痢寅范傅拓蔫秽苛藤置护狸坠元淋窘翱营之播杆社只捡足密第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社信息收集途径信息收集途径空中观察空中观察营救工作者报告营救工作者报告宣传媒体的报道宣传媒体的报道常设监测机构的报道常设监测机构的报道实地考察实地考察 第二节 突发事件流行病学调查方法由鼻迁昨棘溪钩忘霞孔坯叼苦锈支瘁朵雷幌聂动桐嗽蔫爬翅觉待怀蚌夯辗第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社深入调查深入调查 发病率、死亡率、受伤比例和居民的营养状况等发病率、死亡率、受伤比例和居民的营养状况等调查事发地区卫生设施及机关公共设施损害情况调查事发地区卫生设施及机关公共设施损害情况调查结果指导卫生部门援助计划和行政部门重建调查结果指导卫生部门援助计划和行政部门重建计划计划 第二节 突发事件流行病学调查方法癌找习嘶蜗滥伐娥鼎钝兹脊壬花泌婶赶池三帜呻则娩卸卑统纯赫吾月役邪第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社建立流行病学调查项目，调查事件的远期效应，为建立流行病学调查项目，调查事件的远期效应，为今后的干预措施提供宝贵资料今后的干预措施提供宝贵资料卫生部门协助公安等部门查明人为事故原因卫生部门协助公安等部门查明人为事故原因气象学家、地质学家等专家分析自然灾害成灾机制气象学家、地质学家等专家分析自然灾害成灾机制 第二节 突发事件流行病学调查方法乙丰肿贡酬撞潘硝圈本疑误挂婿弛蘑足苞努核哉蠢渐本寓挽窍簧谓辽卫赐第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社三、突发事件调查实例三、突发事件调查实例 上海市甲型病毒性肝炎上海市甲型病毒性肝炎 爆发调查爆发调查 第二节 突发事件流行病学调查方法蝴戈令拘献澜绞懦眯唉毅料轮贩损套论材压舀识剥除纯胃崭渐日匿俭色漾第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 19881988年年1 1月上海市突然发生大批症状相似病人月上海市突然发生大批症状相似病人 起病急骤，先有发热、乏力，继而有纳差、恶性、起病急骤，先有发热、乏力，继而有纳差、恶性、呕吐、腹胀呕吐、腹胀 第二节 突发事件流行病学调查方法如何边紧急应对处置边开展调查？查明病因？宇雁景痉慎枯趟劳买蒙运呵靶勋正琳捆春灯肇逾惹甥舀拣篱绕笔粕蓑几惠第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 核实疫情和病原鉴定核实疫情和病原鉴定 1 1月月1919日日报报告告134134例例，于于1818日日相相比比（7373例例）增加增加83.6%83.6%；与去年同期相比增加了；与去年同期相比增加了173.5%173.5%病房和门诊肝炎病人数明显病房和门诊肝炎病人数明显1 1月月2323日日，报报告告14411441例例新新发发病病例例，是是流流行行高高峰日发病例数的峰日发病例数的4 4倍倍92.4%92.4%的患者血清谷丙转氨酶大于的患者血清谷丙转氨酶大于1000 1000 U U 30293029名名患患者者中中，95.5%95.5%抗抗HAV-IgMHAV-IgM阳阳性性，发发病病一周后甲肝抗原检出率为一周后甲肝抗原检出率为68.2%68.2%第二节 突发事件流行病学调查方法灭馆江涧怎糯佯桅砷烯青闸班题台很傈侦偷筒牧彦佯蠕售冈麓察缘冗凛攫第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社上海市1988年13月急性肝炎发病动态曲线图第二节 突发事件流行病学调查方法碾菲弓篱皋围要魔襟哥系醒漫掘凉池缩屁瘁温钒往滞焉晰哩弟炯总愿显晋第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 原因分析和成因调查原因分析和成因调查 流行特征调查流行特征调查空间分布调查空间分布调查时间分布调查时间分布调查人间分布调查人间分布调查 第二节 突发事件流行病学调查方法撒旭喳忌辟嵌汛侗颤暴义凡迎友千悟住带辩秀茧鸟娠肘彼撬群尊挖蛛察邀第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社暴发原因分析暴发原因分析 水源因素调查水源因素调查 食源因素调查食源因素调查第二节 突发事件流行病学调查方法雁诡炊悼房夕缚痞冻庐陆轰按飞稀尚衷镑钱琼蓟换螟饲馋沈结迷烈絮扁虐第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社成因调查成因调查毛蚶来源调查毛蚶来源调查污染原因调查污染原因调查 第二节 突发事件流行病学调查方法嘶尺架垄绒谐饼供烹矿块逗蔡忙解羡瞳浅选橙邻亨壹乃汇靖嫁霄搭锐肚琐第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 死亡统计和远期观察死亡统计和远期观察 病死率为病死率为0.015%,国外报道国外报道主主要要死死于于并并发发症症或或合合并并症症，其其中中1/31/3死死亡时合并慢性乙型肝炎亡时合并慢性乙型肝炎对对1075例例确确诊诊病病例例进进行行5 5年年随随访访，证证明明甲肝预后良好，无远期后遗症甲肝预后良好，无远期后遗症 第二节 突发事件流行病学调查方法掖瞒郡貉他灵南篱眨诬加缉监场蓝海樟羞奄哺榴坡涪扣里袁丧抢悦卿止刺第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 卫生服务利用评估卫生服务利用评估 了了解解暴暴发发期期间间甲甲肝肝病病人人的的卫卫生生服服务务利利用用情情况评价各级医疗机构的应急反应能力况评价各级医疗机构的应急反应能力抽抽样样调调查查666666名名甲甲肝肝病病人人对对门门诊诊、隔隔离离和和康复等卫生服务的利用康复等卫生服务的利用结结果果暴暴露露了了卫卫生生服服务务资资源源相相对对匮匮乏乏和和卫卫生生资源配置不合理资源配置不合理第二节 突发事件流行病学调查方法糖寻绥绽盅诽柞医煌钦辑矿瓮瓮傲疾桐熟范者载冬椰晋眉廖收吨苞赖资桔第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社第三节第三节 突发事件的应急反应机制突发事件的应急反应机制 突发事件的应急准备突发事件的处理措施浮王户郸砒叔趾败错咒灶谋炸系袖耸涸责克嗜赌真由氰臻潮觅膛谜值祸鬼第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社建立突发事件应急反应机制应建立突发事件应急反应机制应遵循的四条原则：遵循的四条原则：中央统一指挥，地方分级负责；中央统一指挥，地方分级负责；依法规范管理，保证快速反应；依法规范管理，保证快速反应；完善监测体系，提高预警能力；完善监测体系，提高预警能力；改善基础条件，保障持续运行。改善基础条件，保障持续运行。第三节 突发事件的应急反应机制旱律颈惯对朴雨恍茫互认洲蜒撅檬蹈淡冕职胯娜谤卑你核秃炔风喉秋星蜂第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社一、突发事件的应急准备一、突发事件的应急准备 一一个个长长期期发发展展活活动动的的计计划划，其其目目的的是是增增强强国国家家和和地地区区的的抵抵抗抗力力、接接受受力力和和恢恢复复能能力力，用用以以有有效效地地预预防防、处处理理各各种种突突发发事事件件，便便于于受受害害地地区区从从突突发发事事件件中中得得到到有有序序地地过过渡渡，恢恢复到持续发展。复到持续发展。第三节 突发事件的应急反应机制谰跨回趴纫某芒揉拜皮恬生斟蜡钦斋菇腻伍类郧嫂漱桓扶驯旬罢适兄镀挺第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社 工作内容工作内容 1.1.制定政策制定政策 6.6.教育培训教育培训 2.2.畅通信息畅通信息 7.7.机构建设机构建设 3.3.科学预警科学预警 8.8.制定预案制定预案 4.4.危险评估危险评估 9.9.加强研究加强研究 5.5.物资储备物资储备 10.10.严格监督严格监督第三节 突发事件的应急反应机制乔职皿苑贵唇冈基涟诌丸憨见怖逐难守酶鲍尉百贮扳粳凋础璃斤凋乙兄慌第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出 版版 社社制定政策制定政策 19891989年年2 2月月我我国国颁颁布布了了传传染染病病防防治治法法，为为传传染性疾病爆发的应急处理提供了法律依据染性疾病爆发的应急处理提供了法律依据20032003年年5 5月月1212日日国国务务院院公公布布施施行行突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急条条例例，标标志志着着我我国国突突发发事事件件应应急急处处理工作纳入法制化轨道理工作纳入法制化轨道 第三节 突发事件的应急反应机制孔募酿见驶校柄薪穷想锈衣嗽矽搬把嚎琴伟袭穆期鉴森罪西凋扳摊塞材正第十四章 突发公共卫生事件流行病学第十四章 突发公共卫生事件流行病学第第6 6版版 流行病学电子版流行病学电子版人人 民民 卫卫 生生 出出