帕金森病人康复治疗PPT.ppt

C o m p a n yLOGO帕金森病人康复治疗帕金森病人康复治疗2内内 容容认识帕金森病认识帕金森病1康复评估康复评估3康复治疗的方法康复治疗的方法4小小 结结5 康复治疗的目的康复治疗的目的33一、一、认识帕金森病认识帕金森病一种慢性、进行性中枢神经系统变一种慢性、进行性中枢神经系统变 性疾病性疾病5555岁以上人群发病率岁以上人群发病率1 1。主要病因：年龄主要病因：年龄 环境因素环境因素 遗传因素遗传因素44一、一、认识帕金森病认识帕金森病主要临床特征：静止性震颤主要临床特征：静止性震颤 肌强直肌强直 运动缓慢运动缓慢 姿势异常姿势异常其他临床表现：高级神经功能障碍其他临床表现：高级神经功能障碍 植物神经功能障碍植物神经功能障碍551药物治疗药物治疗神经内科神经内科中医科中医科2康复治疗康复治疗康复科康复科3手术治疗手术治疗神经外科神经外科一、认识帕金森病一、认识帕金森病6一、一、认识帕金森病认识帕金森病神经内外科治疗神经内外科治疗 震颤震颤（长期用药可以有症状波动和异动症）（长期用药可以有症状波动和异动症）康复治疗康复治疗 强直强直，不稳，不稳 常用治疗方法疗效分析：常用治疗方法疗效分析：77 二二.康复治疗的目的康复治疗的目的 康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局 目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌 肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提 高生活自理能力高生活自理能力,延长生活自理的时间延长生活自理的时间适宜人群：适宜人群：适用于所有患者尤其是早中期患者适用于所有患者尤其是早中期患者88修订的修订的Hoehn-YahrHoehn-Yahr分期分期 0 0期期=无症状无症状 1 1期期=单侧疾病单侧疾病 1.5 1.5期期=单侧单侧+躯干受累躯干受累 2 2期期=双侧疾病，无平衡障碍双侧疾病，无平衡障碍 2.5 2.5期期=轻度双侧疾病，后拉试验可恢复轻度双侧疾病，后拉试验可恢复 3 3期期=轻轻 中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活 4 4期期=严重致残，仍可独立行走或站立严重致残，仍可独立行走或站立 5 5期期=无帮助时只能坐轮椅或卧床无帮助时只能坐轮椅或卧床 三三.帕金森病康复评定帕金森病康复评定99三、康复治疗的方法三、康复治疗的方法物理治疗：物理因子物理治疗：物理因子 运动疗法运动疗法作业治疗：手功能训练作业治疗：手功能训练 日常生活指导日常生活指导语言治疗：语言，吞咽功能训练语言治疗：语言，吞咽功能训练其他治疗其他治疗 音乐疗法音乐疗法,心理治疗心理治疗,康复护理康复护理1010三、康复治疗的方法（三、康复治疗的方法（物理治疗）物理治疗）2.2.运动疗法：运动疗法：姿势纠正姿势纠正松弛训练松弛训练关节活动度练习关节活动度练习医疗体操医疗体操平衡训练平衡训练转移训练转移训练步态训练步态训练 物理治疗：物理治疗：1.1.物理因子物理因子:以改善强直为主以改善强直为主贯穿始终贯穿始终1111物理因子治疗：物理因子治疗：肌电生物反馈肌电生物反馈水疗：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效水疗：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等离子导入治疗离子导入治疗气压循环治疗气压循环治疗三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）1212运动疗法：姿势纠正运动疗法：姿势纠正三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）1313运动疗法：姿势纠正运动疗法：姿势纠正三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）1414运动疗法：姿势纠正运动疗法：姿势纠正三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）1515运动疗法：松弛训练运动疗法：松弛训练三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）1616运动疗法：医疗体操运动疗法：医疗体操面肌体操面肌体操头颈部体操头颈部体操肩部体操肩部体操躯干体操躯干体操四肢体操四肢体操步伐体操步伐体操床上体操床上体操呼吸体操呼吸体操三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）1717帕金森病患者适合的运动v探戈（早期患者）探戈（早期患者）增加迈步的注意力增加迈步的注意力提示作用（声音、节拍、视觉、本体提示作用（声音、节拍、视觉、本体感觉）感觉）一种社交活动改善生活质量一种社交活动改善生活质量v游泳（早期患者）游泳（早期患者）平衡、协调性提高平衡、协调性提高v太极（早、中期患者）太极（早、中期患者）平衡、协调性、注意力提高平衡、协调性、注意力提高18帕金森病患者适合的运动帕金森病患者适合的运动 平衡训练平衡训练平衡垫、平衡板平衡垫、平衡板平衡反应训练平衡反应训练防跌倒训练防跌倒训练1919运动疗法：平衡训练运动疗法：平衡训练 三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）2020三、康复治疗的方法（三、康复治疗的方法（物理治疗）物理治疗）2.2.运动疗法：运动疗法：姿势纠正姿势纠正松弛训练松弛训练关节活动度练习关节活动度练习医疗体操医疗体操平衡训练平衡训练转移训练转移训练步态训练步态训练 物理治疗：物理治疗：1.1.物理因子物理因子:以改善强直为主以改善强直为主贯穿始终贯穿始终2121卧立位转移卧立位转移三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）床上翻身床上翻身转移训练转移训练卧立位转移卧立位转移2222转移训练转移训练坐立位转移坐立位转移三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）坐立弯腰，重心前移向前上方用力，伸膝,起立站立2323三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）转移训练转移训练坐立位转移坐立位转移为开步走做准备为开步走做准备2424 -帕金森病人步态特点帕金森病人步态特点 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）2525-步态训练步态训练 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）2626视视觉觉提提示示三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）2727-步态训练步态训练 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）2828三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）2929-步态训练步态训练 碎步碎步 前冲前冲 无摆臂无摆臂视觉提示：横线、脚印等视觉提示：横线、脚印等听觉提示；听觉提示；足跟着地，避免重心前倾足跟着地，避免重心前倾视觉提示：镜子等视觉提示：镜子等踏步练习踏步练习指导下摆臂指导下摆臂三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）30GAIT TRAINING POINT 3 smilingarm swing to 45ocontracting the musclesattention concentrationvisual 3131MedigaitMedigait步态训练仪步态训练仪 三、康复治疗的方法（物理治疗）三、康复治疗的方法（物理治疗）32321.1.手功能训练手功能训练2.2.家居生活指导家居生活指导三、康复治疗的方法（作业治疗）三、康复治疗的方法（作业治疗）33331.1.手功能训练手功能训练 稳定性练习稳定性练习:毛笔字练习毛笔字练习 协调性练习协调性练习:揉纸动作揉纸动作,轮替动作轮替动作,健身球练习健身球练习,翻硬翻硬 币练习币练习2.2.家居生活指导家居生活指导三、康复治疗的方法（作业治疗）三、康复治疗的方法（作业治疗）3434康复辅助器具的使用：康复辅助器具的使用：粗柄勺子粗柄勺子 带弹簧的筷子带弹簧的筷子 双手柄杯子双手柄杯子 防滑垫防滑垫 轮椅轮椅家居改造家居改造:宽松的环境宽松的环境 地面画线地面画线 适当的扶手适当的扶手三、康复治疗的方法（作业治疗）三、康复治疗的方法（作业治疗）3535LSVTLSVT目前唯一具有长期效果的言语治疗技术目前唯一具有长期效果的言语治疗技术三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）语言治疗语言治疗 歌唱法歌唱法 发音训练发音训练36 帕金森病患者吞咽障碍如何检测治疗？帕金森病患者吞咽障碍如何检测治疗？检测方法：检测方法：洼田饮水实验洼田饮水实验康复治疗：康复治疗：食物性状的调整食物性状的调整 口面部肌肉力量和协调性训练口面部肌肉力量和协调性训练 VitalstimVitalstim吞咽治疗仪吞咽治疗仪三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）37帕金森病的综合康复帕金森病的综合康复38帕金森病的综合康复帕金森病的综合康复作业治疗作业治疗物理治疗物理治疗语言吞咽治疗语言吞咽治疗心理治疗心理治疗主动性参与主动性参与音乐疗法音乐疗法PD康康复复C o m p a n yLOGO