第八章完整治疗和理性情感治疗ppt.ppt

第八章 完整治疗和理性情感治疗理论n第一节 完整治疗理论及其辅导方法n第二节 理性情感治疗理论及其辅导方法第一节 完整治疗理论及辅导方法n一、完整治疗的总体观 n皮尔斯的人性观 1人的完整性 2人的自主性 3感官知觉性 4自我觉察性 n皮尔斯的健康观 1健康的定义 2责任感与健康 3专注与健康 4问题与原因 第一节 完整治疗理论及辅导方法n二、完整治疗法的辅导理论 n心理问题产生的五个层面n肢体语言的意义 n直接经验的重要性 n心理辅导的目标 第一节 完整治疗理论及辅导方法n三、完整治疗的辅导方法 n辅导中的语言运用 n辅导中的技巧运用 n辅导中自我评价的运用 n辅导中想象的运用 n适用于学前儿童的感觉运动方法 第二节 理性情感治疗理论及辅导方法n一、理性情感治疗的总体观 n1着重现在n2强调选择n3非理性信念n4自我挫败n5循环历程n6非理性信念的替代 第二节 理性情感治疗理论及辅导方法n二、理性情感治疗中的辅导理论 n1.非理性信念的分类 n2.非理性信念的说明 n3.辅导时注意事项第二节 理性情感治疗理论及辅导方法n三、理性情感治疗的辅导方法 n理性情感治疗的目标 nABCDE取向的辅导 n儿童的顿悟和成长 n指导师的角色 n模式的综合运用 n转换与强化 n祛除非理性信念系统的策略 n理性自我分析模式 健康的定义 n个体能够不受到环境中的各种刺激所影响，一直能保持在“自我觉察”的状态之下，清楚地知道自己的需要在哪里，并且知道该用什么方式来满足自己的需要。健康 n我做我的事，你做你的事。n我活着不是为了符合你的期望，你也不是为我的期望而活。n你是你，我是我。n如果我们彼此能相异，那实在美好。n如果不能，也没有办法。问题n（1）与环境失去互动或接触n（2）与环境无法分离n（3）未完成事件n（4）片断化n（5）topdogunderdogn（6）两极化 两极化 na生理上男性化女性化nb情绪上快乐痛苦；兴奋忧郁；爱恨nc心理上父母儿童；情感理性；topdogunderdognd灵性上怀疑论绝对论ne人际上男人女人；黑人白人；基督徒犹太教徒 非理性信念的替代 n（1）如果我表现得胜任愉快，那将是非常完美的事，我绝对应该、绝对必须如此完美。如果没有，我会是一个多么糟糕、多么没有价值的人呀！替代性想法：如果我很优秀，那很好。但是如果不是，也没关系。无论如何，我都会尽力而为。n（2）别人体贴地、公平地对待我是非常重要的事。别人绝对应该、绝对必须如此对我，如果不是，那他们就是该死的、卑劣的小人。替代性想法：我比较喜欢别人体贴地待我，然而我也知道这不可能是永久不变的定律。所以，当不如所愿时，我不会对别人做人身攻击，而且也会把这样的喜好视为我个人的需要。n（3）我不要痛苦，只要快乐，这是最完美的希望。这个世界绝对应该是只有快乐的，如果不是，那么我一点也不能忍受这一个可怕的人生。替代性想法：我知道人生有苦有乐，因此我会尝试将痛苦时刻化为正向的学习经验，所以我可以忍受考验，甚至可以从中受益。心理问题产生的五个层面 n 1.虚假层n 2.恐惧层n 3.困惑层n 4.觉察层n 5.爆发层 肢体语言的意义 n 1显示层面内容n 2增强内心觉察n 3投射内心冲突直接经验的重要性 n 1强调个体此时此地的感受n 2强调个体完整的经验和统合心理辅导的目标 n 1增强个体的责任感n 2加深个体的自我觉察n 3增加自我效能 非理性信念的分类 n1、自我挫败信念n2、高度严厉及独断信念n3、反社会信念n4、不真实信念n5、矛盾信念非理性信念的说明 n1、焦虑是源于错误的非理性意念的不当感觉。n2、当事人需要为其意念与后续感受负起全责。n3、当事人是可以选择改变他的想法的。n4、人们不应该被责怪、被诅咒或被惩罚。辅导时注意事项n1、避用“绝对性”的字眼n2、辅导者不能决定当事人什么想法或行为是理性的或非理性的。辅导中的语言运用 n1鼓励使用第一人称“这次数学考不好被老师骂，你知道这会很难过。”“这次数学考不好，被老师骂，使我很难过。”n2鼓励使用现在时“如不努力，我将会考不及格！”“如不努力，我现在就不能考及格！”n3不问“为什么”“你对自己所做的现在觉得如何？”“当我们正在谈话时，你的脚想干什么？”n4鼓励使用叙述句“你觉得我是不是应该不要再和他们做朋友？”“我想我不要再和他们做朋友了！”n5用“我负责”填空“现在我觉得，而我自己应该为这种情形负（百分比）责任”n6未完成句练习 辅导中的技巧运用 n1空椅技巧 n儿童（小明）：李老师，我觉得你对我不公平。n（说完话请小明坐到空椅上以李老师的立场来说话）n空椅（李全师）：小明，如果你能认真学习的话，老师就会更喜欢你。n2Topdog Underdog技巧 具体的实施方法n具体实施方法是利用空椅技巧来进行，在辅导室中，放两张椅子。一张椅子代表的是“我想要”（underdog），另一张椅子代表的是“我应该”（topdog）。n一开始，辅导者要求儿童坐在topdog那张椅子上，陈述所有他（她）想到与“我应该”有关的内容，等到儿童觉得自己已经讲得差不多了，请儿童换到 underdog的椅子上，从“我想要”的角度来对抗刚才在topdog上所说的话。这样一来一往的辩论，持续到儿童已经觉得把这两个相对角度的论证都完全表达完毕为止。辅导中自我评价的运用 n1“我最大的弱点”“我最大的弱点是我喜欢拖延，但是这并不表示我放弃不做，我只是借着拖延，来增加我自己去做一件我不喜欢的事的动机。”n2“我讨厌、我希望、我喜欢、”具体方法是请来谈者针对他（她）最亲近的三个人，列出他讨厌对方的一件事，要求对方的一件事以及喜欢对方的一件事。辅导中想象的运用 n1幻想游戏 n2梦的工作 n先请一位儿童描述他的梦，然后请其他的儿童分饰其梦中的不同部分，由这位志愿者做导演来主导儿童们演出。治疗者在过程中所作的就是要将儿童的梦中一些明显的失落或逃避的部分加以探索，帮助儿童将其中的痛苦表达出来，进而能整合其人格中不同的部分。适用于学前儿童的感觉运动方法 n1倾听音乐n2使用乐器 n3跟随韵律 n4增进自我觉察力的活动 n5增进自信心的活动 未完成句练习 n当我_，我能帮助我自己。n当我_，我会伤害我自己。（1）玫瑰树 na.这棵玫瑰树的种类是强壮的或是柔弱的？nb.这棵玫瑰树的根是深的或是浅的？nc.这棵玫瑰树开几朵花？nd.这棵玫瑰树上有多少刺？多或少？ne.这棵玫瑰树生长的环境是好的或坏的？nf.这棵玫瑰树长得很美吗？ng.这棵玫瑰树有够大的生长空间吗？nh.这棵玫瑰树和它四周的植物相处得如何？ni.这棵玫瑰树将来会怎样？智慧人 n请儿童幻想自己去拜访一个最有智慧的人，并问他（她）一个问题时会问什么？然后请儿童站在这个智慧人的立场来回答这个问题，目的是要增加儿童对自己问题的觉察力。感觉的觉察n指导语如下：以下的五分钟里面，请你把你的注意力放在：（1）有东西碰到你的皮肤时，你的皮肤觉得如何？（2）你的重量落在椅子上时的感觉；（3）你穿鞋时以及踩在地上时脚的感觉；（4）你身上某部分被衣服紧束的感觉；（5）摸一些东西的感觉。并且请你慢慢地，一件件地随着我的引导把它们讲出来，例如：这个桌子表面好粗哦！品尝时间n事先准备好各种不同的食物（一小口式的），例如：红萝卜、苹果、肉、青菜，然后说出以下的指导语：在以下的五分钟里，请你一次一样，慢慢地品尝放入你口中的食物，用你的舌头、嘴唇、牙齿和整个口腔来感觉那个食物，然后请你慢慢的咀嚼，直到那口食物已经完全溶化在你口中，再把它吞进去。魔镜魔镜n准备一面中等的镜子，请儿童一个一个走到镜子前，给每位儿童约三十秒的时间注视镜中的自己，然后请儿童告诉你，他（她）从镜中看到什么，引导儿童尽可能的表达，直到他（她）什么也想不出来。此时此刻n使用以下的指导语：请放松地坐在你的位子上，并体会此时此刻你的感觉是什么，你可以把它说出来，也可以把它写下来增进自信心的活动 n（1）身体接触的活动 n（2）大声赞美 n（3）体能游戏 身体接触的活动 n a.“团体坐下”游戏nnb.“双人同站”游戏nnc.“互揉肩膀”游戏nnd.“信任跌倒”游戏 理性情感治疗的目标 n主要目标：增加幸福、减少痛苦 n单元目标:1告之后果 2直接教导 ABCDE取向的辅导 n1ABCDE取向 n所谓的“ABCDE取向”，是指某一事件发生后，个体对这一事件的评估、由此而被引起的情绪、受到的非理性自我信息的攻击，以及对非理性自我信息的理性信念。n2、ABCDE取向的辅导 儿童的顿悟和成长 n1儿童的顿悟 （1）目前的神经症行为是有事先原因的；（2）原始的非理性信念之所以扰人，是因为自己不断重复思考这些想法；（3）自己可以通过持续的观察、质疑及挑战个人的信念系统来克服情绪困扰。n2儿童的成长 指导师的角色 n1向儿童解释原因 n2对儿童进行疏导 模式的综合运用 n1模仿的重要性 n2信念的增长性 n3改变信念的具体性 转换与强化 n1.“角色转变”的步骤为(1)由儿童描述一个发生的事件及其后来的感受(2)辅导者扮演儿童的角色 （3）角色再度转换n2.正强化的意义(1)增强有困扰儿童的理性语言表达(2)儿童在行为上有理性化的改善。祛除非理性信念系统的策略 n策略1 教导儿童投入于游戏之中 n策略2 教导儿童成功来之不易 n策略3 教导儿童没有达到目标也不会因此而变成坏孩子 n策略4 教导儿童“完美”不是唯一的价值体现 n策略5 教导儿童成就与受欢迎并不是必然相关的 n策略6 教导儿童别把发生的事情及自己看得太糟 理性自我分析模式 n辅导步骤 n辅导的要点 ABCDE取向的辅导 nA：发生的事件，如：“我拍皮球没拍到10个！”nB：个人如何评估事件nB1非理性信息：“我是个彻底失败的孩子”nB2理性信息：“我没拍到10个皮球，很难受，但是我为下次取得好成绩而努力吧！”nC：为B阶段之后所会衍生的后果或情绪。若为B1信息，则会使人感到非常沮丧，而B2信息不会使人觉得自己很伟大，但是至少不会使你下次的表现打很大的折扣。nD：呈现驳斥个人在B阶段所用的非理性自我信息的攻击言论。辅导者的作用在帮助个体确定与认清个人的非理性信念，之后质疑所存在的非理性想法。nE：呈现个人在思考B1自我信息后，所回答的理性想法。例nA：你有些不快乐的事发生在你头上。nB：你评估这个事件，你觉得这事件很可怕，是你不允许它发生的。nC：你变得紧张不安。nD：你质疑B1的自我信息：n（1）为什么很可怕？n（2）为什么不允许它发生？nE：你的答案是：n（1）这是一件令人失望的事。n（2）这是一个挫折，但不是一件灾难。n（3）我可掌握它。n（4）我希望事情可以更好，但是并不表示我可以认为事情 永远会如我所愿。例n我不喜欢幼儿园，但我可以忍受它。n我做了一些坏事，但我不是一个坏孩子。n我不喜欢被人乱叫难听的绰号，但是被叫绰号也不可怕。n即使别人叫我笨蛋，也并不表示我就是个笨蛋。辅导步骤 n步骤（1）让儿童说出所发生的事件。n步骤（2）要求儿童把自己当作是一台摄影机。n步骤（3）说出你认为发生了什么事。你是怎样想的？n步骤（4）说出你觉得如何？你想要什么？n步骤（5）决定一下你的想法是否是“聪明”的想法。n步骤（6）你如何知道自己是在思考“聪明”的想法？n步骤（7）你想要什么样的感觉？n步骤（8）说出可以比上述“更聪明”的想法n步骤（9）你今后再碰到这样的问题，你会怎么做？问题 na.如果我的想法是真实的，而且，如果我是一台录影机，那我又会看到 什么？nb.这想法可以使我过得快乐吗？nc.这想法可以使我得到想要的一切吗？nd.这想法可以帮助我解决与别人之间的冲突吗？ne.这想法可以帮助我感觉到我愿意感受的方式吗？倾听音乐n老师和辅导者可以让儿童听一段音乐，并请儿童在听过之后，谈谈自己的感想，以及在听音乐时心里是否喜欢这个曲子。在这位儿童谈自己感受的话，可以让其他儿童分享这种感受。使用乐器n辅导者可以让一位性格内向的儿童出来坐在一群儿童中间，并允许这位儿童可以自由选择各种乐器，如小鼓、小铃等，然后让他根据自己的喜好、速度等带领其他儿童一起奏出音乐。n这个方法也适用于攻击性较强的儿童。让他使用一些较安静的乐器，如三角铁等。让他带领其他儿童一起演奏一些节奏比较舒缓的曲子。在听别的儿童演奏时，让他们闭上眼睛，想一些愉快和平静的事，或者跟随音乐的节奏轻轻摇摆。如此一来，可以使过分好动和有攻击性行为的儿童得到平静和安抚。跟随韵律n辅导者可以先让儿童自己去寻找伙伴来扮演角色。扮演的内容是与情绪和感觉有关事件。当儿童根据韵律来用身体动作表达内心情感的时候，辅导者既要认真观察，过后，还要倾听他们的话。并让儿童坐下来进行讨论。n 在多次重复中，辅导者选取几种有代表性的情绪，让儿童再表演一次，使所有在座的儿童都能从活动中体会到自己情绪的表达有各种方法，也使他们了解到他人在表达自己的情绪、情感的时候也会有许多方法。