工伤基础培训.ppt

重庆立盈律师事务所市场部员工基础知识培训二工伤诚信立天下，法治盈乾坤1.目录工工伤及工及工伤保保险的概的概述述工工伤认定定工工伤鉴定定工工伤保保险待遇待遇工工伤责任主体任主体2.2024/5/21 周二诚信立天下，法治盈乾坤1 1、工伤的含义、工伤的含义 工伤也称职业伤害，是指劳动者在工作或者其他职业活动中因意外事故意外事故或职业职业病病造成的伤残或死亡；简而言之就是劳动者在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或者患职业病。要点：要点：工伤具体包含工伤具体包含事故伤害和职业病事故伤害和职业病；工伤的界定范围在工伤的界定范围在劳动关系劳动关系下劳动者的身体损害，区别于人身损害；下劳动者的身体损害，区别于人身损害；工伤强调的是因工伤强调的是因工作原因工作原因导致的伤害，区别于患病及非因工负伤；导致的伤害，区别于患病及非因工负伤；明确事故伤害和职业病的含义。明确事故伤害和职业病的含义。职业病防治法职业病防治法第二条：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织第二条：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。素而引起的疾病。3.诚信立天下，法治盈乾坤2、工伤保险 劳动者在工作中或者规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险条例工伤保险条例第二条：中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民民办办非企非企业单业单位位、基金会、基金会、律律师师事事务务所所、会计师事务所等组织和有雇工的、会计师事务所等组织和有雇工的个体个体工商工商户户（以下称用人单位）应当应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。要点：要点：工伤保险的特点：强制性、非营利性、保障性、互助互利性，区别于商业保险；工伤保险的特点：强制性、非营利性、保障性、互助互利性，区别于商业保险；工伤保险的适用范围工伤保险的适用范围4.诚信立天下，法治盈乾坤问题问题退休人员、实习生工作过程中受伤是否属于工伤？长期伏案工作落下的颈椎腰椎病是否属于工伤？单位聚餐醉酒死亡是否属于工伤？5.诚信立天下，法治盈乾坤1 1、申请主体、申请期限、认定主体、认定期限、申请主体、申请期限、认定主体、认定期限要点：要点：用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。2 2、申请认定所需材料：申请表、劳动关系证明、疾病证明申请认定所需材料：申请表、劳动关系证明、疾病证明法律依据：工伤保险条例第1720条6.诚信立天下，法治盈乾坤3 3、工伤情形：七三三原则、工伤情形：七三三原则（1 1）七类属于工伤的情形）七类属于工伤的情形在在工作工作时间和工作和工作场所所内，因内，因工作原因工作原因受到事故受到事故伤害的；害的；工作工作时间前后在工作前后在工作场所内所内，从事与工作有关的，从事与工作有关的预备性性或者或者收尾性收尾性工作受到事故工作受到事故伤害的；害的；在在工作工作时间和工作和工作场所内所内，因，因履行工作履行工作职责受到暴力等意外受到暴力等意外伤害的；害的；患患职业病的；病的；因工外出期因工外出期间，由于工作原因受到，由于工作原因受到伤害或者害或者发生事故下落不明的；生事故下落不明的；在在上下班途中上下班途中，受到，受到非本人主要非本人主要责任任的交通事故或者城市的交通事故或者城市轨道交通、客运道交通、客运轮渡、火渡、火车事故事故伤害的；害的；法律、行政法法律、行政法规规定定应当当认定定为工工伤的其他情形。的其他情形。7.诚信立天下，法治盈乾坤在工作在工作时间和工作和工作岗位位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、国家利益、公共利益公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命已取得革命伤残残军人人证，到用人单位后旧伤复发的。（2 2）三类）三类属于工伤的情形属于工伤的情形8.诚信立天下，法治盈乾坤（3 3）三类不得认定为工伤）三类不得认定为工伤的情形的情形故意犯故意犯罪罪的；醉酒或者吸毒的；自残或者自杀的。9.诚信立天下，法治盈乾坤（4 4）其他特殊情形的工伤）其他特殊情形的工伤10.诚信立天下，法治盈乾坤4 4、工伤认定的处理流程、工伤认定的处理流程要点：要点：工伤认定举证责任倒置原则工伤认定举证责任倒置原则用人单位对工伤认定结论不服的处理：行政复议、用人单位对工伤认定结论不服的处理：行政复议、行政诉讼行政诉讼总结：工伤认定的关键点:一个关系（劳动关系）；一个关系（劳动关系）；两原则（无过错及举证倒置）；两原则（无过错及举证倒置）；三工因素（工作时间、工作地点、工作原因）三工因素（工作时间、工作地点、工作原因）11.诚信立天下，法治盈乾坤案例讨论：案例讨论：小李是一家快递公司的司机，某天驾驶公司车辆外出送货途中和前方车辆追尾，小李自己深受重小李是一家快递公司的司机，某天驾驶公司车辆外出送货途中和前方车辆追尾，小李自己深受重伤，经交警认定，小李承担本次事故的全部责任，请问小李受伤是否属于工伤？伤，经交警认定，小李承担本次事故的全部责任，请问小李受伤是否属于工伤？张三下班途中，顺道去菜市场买菜，后因价格问题和商贩理论并大打出手，张三受伤，后经派出张三下班途中，顺道去菜市场买菜，后因价格问题和商贩理论并大打出手，张三受伤，后经派出所认定，张三在本次事件中承担次要责任，请问张三受伤是否属于工伤？所认定，张三在本次事件中承担次要责任，请问张三受伤是否属于工伤？李四因家中有事，提前半个小时下班，下班途中遭遇交通事故，李四承担同等责任，请问李四受李四因家中有事，提前半个小时下班，下班途中遭遇交通事故，李四承担同等责任，请问李四受伤是否属于工伤？伤是否属于工伤？王五在参加单位组织的篮球比赛过程中，不慎受伤，请问王五受伤是否属于工伤？王五在参加单位组织的篮球比赛过程中，不慎受伤，请问王五受伤是否属于工伤？小徐在单位宿舍睡觉时，突发脑溢血死亡，请问是否属于工伤？小徐在单位宿舍睡觉时，突发脑溢血死亡，请问是否属于工伤？小王在一家快递物流公司上班，公司包食宿；某日晚班下班后，小王邀几个要好的同事外出吃夜小王在一家快递物流公司上班，公司包食宿；某日晚班下班后，小王邀几个要好的同事外出吃夜宵，在去的途中遭遇车祸并受重伤，经交警部门认定，小徐承担本次事故的次要责任，请问小徐受宵，在去的途中遭遇车祸并受重伤，经交警部门认定，小徐承担本次事故的次要责任，请问小徐受伤是否属于工伤伤是否属于工伤？老李在一家物流公司担任操作员岗位，老李在一家物流公司担任操作员岗位，某日早上某日早上下班后，老李自己骑着自己的电动车回家下班后，老李自己骑着自己的电动车回家，路途，路途中与绿化隔离带发生了相撞，导致死亡；交警部门认定：老李未按操作规范安全驾驶，属违法行为，中与绿化隔离带发生了相撞，导致死亡；交警部门认定：老李未按操作规范安全驾驶，属违法行为，与本起道路交通事故的发生有直接因果关系，是本起事故的直接、唯一原因，负本起事故的全部责与本起道路交通事故的发生有直接因果关系，是本起事故的直接、唯一原因，负本起事故的全部责任，请问老李受伤是否属于工伤？任，请问老李受伤是否属于工伤？12.诚信立天下，法治盈乾坤1 1、鉴定时间、鉴定时间 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，疾、影响劳动能力的，应当应当进行劳动能力鉴定。进行劳动能力鉴定。2、申、申请鉴定主体、定主体、鉴定机构定机构3 3、鉴定的内容：、鉴定的内容：劳动功能障碍程度劳动功能障碍程度（1-101-10级）级）及及生活自理障碍程度生活自理障碍程度3 3等级（生活完全不能等级（生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理）自理）4 4、鉴定所需材料、鉴定所需材料 5.5.鉴定时效：鉴定时效：6060天天+30+30天天6、鉴定定结论：复：复鉴、复、复发鉴定定13.诚信立天下，法治盈乾坤 1、工伤待遇项目及支付渠道序号序号赔付付项目目支付渠道支付渠道1医药费与康复费工伤保险基金2住院伙食补助费3转外地治疗的交通费、食宿费4伤残辅助器具安装配置费5劳动鉴定费6停工留薪期工停工留薪期工资及及护理理费用人用人单位位 7经劳动能力鉴定后的生活护理费工伤保险基金8一次性伤残补助金91-4级的伤残津贴 105-6级的的伤残津残津贴 用人用人单位位 115-10级的一次性工伤医疗补助金 工伤保险基金 125-10级的一次性的一次性伤残就残就业补助金助金 用人用人单位位 13工亡补助金、丧葬补助金、抚恤金工伤保险基金 法律依据：社会保险法第3839条注：针对各赔偿项目的解释及计算标准【全实务】工伤认定精要及1-10级赔偿标准（2015）.docx14.诚信立天下，法治盈乾坤 2 2、工伤待遇项目赔偿标准项目项目待遇待遇备注备注计算计算基数基数月份比例月份比例 支付渠道支付渠道医医疗疗期期间间停工留薪工资12个月用人单位 经劳鉴委确认，可延长不超过12个月医疗费用实报实销基金单位和职工个人垫付，工伤认定后按范围报销伙食补助8元/天关于报销交通食宿费和一次性医疗补助金的通知市外就医：交通费据实报销；伙食补助50元/人/天；住宿费100元/人/天医医疗疗终终结结辅助器具国家标准基金经劳鉴委确认，可以安装假肢、假眼、假牙、矫正器、轮椅等15.诚信立天下，法治盈乾坤 2 2、工伤待遇项目赔偿标准项目项目待遇待遇备注备注计算基数计算基数 月份比例月份比例 支付渠道支付渠道医医疗疗终终结结护理费完全护理全市上年度职工月平均工资50%基金停工留薪期间由所在单位负责大部分护理40%部分护理30%一至四级一次性伤残补助金一级本人工资27个月本人工资：是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算伤残津贴一级90%伤残津贴低于当地最低工资，由基金补足差额；工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受养老保险待遇。养老保险待遇低于伤残津贴的，由基金补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳各项社会保险费二级85%三级80%四级75%16.诚信立天下，法治盈乾坤 2 2、工伤待遇项目赔偿标准项目项目待遇待遇备注备注计算计算基数基数月份比例月份比例 支付渠道支付渠道医医疗疗终终结结五至六级一次性伤残补助金五级本人工资18个月基金本人工资（同一至四级）六级16个月伤残津贴五级70%用人单位保留劳动关系，企业难以安排工作的，按月发放；并由用人单位缴纳应缴纳的各项社保费。其余同一至四级(保留工作)六级60%一次性工伤医疗补助金五级全市上年度职工月平均工资12个月基金六级10个月一次性伤残就业补助金五级60个月用人单位本人提出或用人单位依法解除劳动关系时给付。距法定退休年龄10年以上：100，9年以上不满10年按90支付，每减少一年递减10，距法定退休年龄不足1年的，按10支付六级48个月七至十级一次性伤残补助金七级本人工资13个月基金本人工资（同一至四级）八级11个月九级9个月十级7个月17.诚信立天下，法治盈乾坤 2 2、工伤待遇项目赔偿标准项目项目待遇待遇备注备注计算基数计算基数月份比月份比例例支付支付渠道渠道医医疗疗终终结结七至十级一次性工伤医疗补助金七级全市上年度职工月平均工资8个月基金 八级6个月九级4个月十级2个月一次性伤残就业补助金七级15个月用人单位本人提出或用人单位依法解除或合同期满终止劳动关系时支付。距法定退休年龄10年以上：100，9年以上不满10年按90支付，每减少一年递减10，距法定退休年龄不足1年的，按10支付。八级12个月九级9个月十级6个月因因工工死死亡亡丧葬费6个月基金停工留薪期内死亡或1至4级伤残职工留薪期满后死亡享受一次性工亡补助金上年支配收入20倍停工留薪期内死亡的可享受供养亲属抚恤金配偶本人工资40%孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资其他亲属30%18.诚信立天下，法治盈乾坤 2 2、工伤待遇计发中的特殊情形、工伤待遇计发中的特殊情形用人单位未为工伤员工购买工伤保险或低于实际工资基数购买社保的用人单位未为工伤员工购买工伤保险或低于实际工资基数购买社保的未购买，相关工伤待遇赔偿由用人单位承担；未购买，相关工伤待遇赔偿由用人单位承担；未按实际工资基数购买，差额由用人单位补足（补足仅限于以本人工资为基数的赔偿项目，如一次性伤残未按实际工资基数购买，差额由用人单位补足（补足仅限于以本人工资为基数的赔偿项目，如一次性伤残补助金、补助金、1-41-4伤残津贴、供养亲属抚恤金）。伤残津贴、供养亲属抚恤金）。工伤赔偿和人身损害赔偿竞合工伤赔偿和人身损害赔偿竞合A、国家并不禁止双重赔偿，即工伤职工享有工伤赔偿与人身赔偿的双重权利。B B、用人单位：仅限于工伤责任用人单位：仅限于工伤责任 第三方（直接侵权人）：人身损害赔偿责任第三方（直接侵权人）：人身损害赔偿责任法律依据法律依据：最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释第十二条：依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按工伤保险条例的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。C C、相应重复的赔偿项目不应重复赔偿，采取就高原则、相应重复的赔偿项目不应重复赔偿，采取就高原则 独立赔偿项目可双重赔偿：如工伤赔偿中的工伤三项、伤残津贴；人身损害赔偿中的残疾赔偿金、精神损独立赔偿项目可双重赔偿：如工伤赔偿中的工伤三项、伤残津贴；人身损害赔偿中的残疾赔偿金、精神损失费等失费等19.诚信立天下，法治盈乾坤 停工留薪期的问题停工留薪期的问题停工留薪期的期限、停工留薪期工资标准达到退休年龄工伤待遇的处理达到退休年龄工伤待遇的处理参照工伤待遇标准赔付or按照人身损害赔偿标准赔付法律依据：（1）最高人民法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用工伤保险条例问题的答复（2007行他字第6号）认为，根据工伤保险条例第2条、第61条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用工工伤保险条例伤保险条例的有关规定处理；的有关规定处理；（2 2）最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应否适用工伤保险条例请示的答复（2010行他字第10号）认为，用人单位聘用的超过用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用工伤保险条工伤保险条例例的有关规定进行工伤认定。的有关规定进行工伤认定。20.诚信立天下，法治盈乾坤 （1）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系的；工伤事故发生时，职工为之工作的单位职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位。情形：企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗情形：企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员、企业经营性停产放长假人员、非全日制劳动者待岗人员、企业经营性停产放长假人员、非全日制劳动者（2）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的；派遣单位为承担工伤保险责任的单位（3）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的；指派单位为承担工伤保险责任的单位21.诚信立天下，法治盈乾坤 （4）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的；用工单位为承担工伤保险责任的单位要点：要点：此类工伤人员仅限于不具备用工主体资质的单位或自然人聘用的此类工伤人员仅限于不具备用工主体资质的单位或自然人聘用的人员人员关于当中劳动关系的认定：不予直接认定受伤职工和用工单位存关于当中劳动关系的认定：不予直接认定受伤职工和用工单位存在劳动关系在劳动关系关于赔偿责任的承担：保留追偿权关于赔偿责任的承担：保留追偿权劳动合同法劳动合同法第九十四条第九十四条：个人承包经营违反本法规定招用劳动者，给劳动者造成损害的，发包的组织与个人承包经营者承担连带赔偿责任。22.诚信立天下，法治盈乾坤 （5）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的；被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。要点：要点：此情形仅限于个人挂靠；此情形仅限于个人挂靠；受伤人员仅限于挂靠人聘用的人员，不包含挂靠人；受伤人员仅限于挂靠人聘用的人员，不包含挂靠人；关于赔偿责任的承担：保留追偿权关于赔偿责任的承担：保留追偿权23.诚信立天下，法治盈乾坤 24.