高血压社区健康教育.ppt

高血高血压健康教育知健康教育知识讲座座 宋家医院宋家医院 袁孟袁孟军 2024/5/21 周二1-2024/5/21 周二2-2024/5/21 周二3-2024/5/21 周二4-盐敏感性敏感性是我国人群高是我国人群高血血压的主要的主要类型型盐敏感性是心血管事件敏感性是心血管事件的独立危的独立危险因子因子 2024/5/21 周二5-高血高血压易患人群易患人群1、年、年龄55岁。2、血、血压高高值(收收缩压130139MMhg和舒和舒张压8589mmhg3、超重（、超重（BMI2427.9或肥胖（或肥胖（腹型肥胖：腰腹型肥胖：腰围男男女女、高血、高血压家族史一二家族史一二级亲属属、长期期过量量饮酒（每日酒（每日饮白酒白酒0ml）、长期膳食高期膳食高盐 2024/5/21 周二6-老年人高血老年人高血压的特点的特点1 1、收、收缩压常升高，但舒常升高，但舒张压随年随年龄增增长越来越低，脉越来越低，脉压差增大。差增大。2 2、血、血压对盐很敏感，多吃很敏感，多吃盐血血压就会上升，就会上升，3 3、动脉硬化，血脉硬化，血压波波动大，大，环境适境适应力减退，必力减退，必须学学会自救自会自救自测血血压，防意外，防意外发生。生。4 4、注意老年人的、注意老年人的肾脏，容易，容易发生生肾脏硬化。它硬化。它们相互相互影响。影响。5 5、注意直立性低血、注意直立性低血压和餐后血和餐后血压改改变。6 6、老年人、老年人长期高血期高血压出出现并并发症的几率明症的几率明显比中青年比中青年高，心高，心脑肾损害。害。2024/5/21 周二7-高血高血压有什么症状？有什么症状？有些高血有些高血压患者并没有患者并没有什么明什么明显症症状状少数患者会少数患者会出出现头晕、耳耳鸣等症状等症状严重重时会出会出现血血压骤增，出增，出现高高血血压危象，如危象，如头痛、心慌、出汗、痛、心慌、出汗、恶心等心等 2024/5/21 周二8-高血高血压的主要危害的主要危害长期的血期的血压增高容易增高容易导致心、致心、脑、肾等器官的等器官的损害，是心害，是心脏病、病、脑血血病、病、肾脏病病发生和死亡的生和死亡的最主要的最主要的危危险因素。因素。2024/5/21 周二9-心心脏 高血高血压可可导致心肌肥厚，致心肌肥厚，进一步一步发展造成心衰。展造成心衰。高血高血压可使冠状可使冠状动脉血管粥脉血管粥样硬化，硬化，还可可导致心致心绞痛、心肌梗塞、高血痛、心肌梗塞、高血压心心脏病。病。大大脑高血高血压引起引起脑动脉硬化，可以引起各种脉硬化，可以引起各种类型型 的中的中风，如，如脑梗塞、梗塞、脑出血、一出血、一过性性脑供血不足供血不足等。等。高血高血压的主要危害（的主要危害（续）2024/5/21 周二10-肾脏一般一般510510年后可出年后可出现肾小管功能小管功能损害最害最终导致致肾衰，甚至尿毒症。衰，甚至尿毒症。血管血管动脉脉弹性减低、管腔性减低、管腔变窄。窄。眼睛眼睛眼底眼底视网膜网膜变化、眼底化、眼底动脉狭窄、脉狭窄、痉挛高血高血压的主要危害（的主要危害（续）2024/5/21 周二11-可怕的并可怕的并发症症据统计，我国每年死于高血压并发症的人数多达300万以上，占居民总死亡人数的三分之一。6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病人、9成以上脑出血病人均有高血压病史2024/5/21 周二12-世界世界卫生生组织称高称高血血压为无声的无声的杀手手 高血高血压是全球人是全球人类最常最常见的慢性病，是的慢性病，是慢性病防治的切入点慢性病防治的切入点2024/5/21 周二13-高血高血压的防治的防治现状状三高三高：发病率高、致残率高、病死率高病率高、致残率高、病死率高三低：三低：知知 晓 率率 低低 484%、服服 药 率率 低低385%、控制率低、控制率低95%“三高三低三高三低”2024/5/21 周二14-2024/5/21 周二15-2024/5/21 周二16-血血压达达标的目的的目的 保保护心心脑肾，远离并离并发症症2024/5/21 周二17-远离高血压的8字箴言 低低盐减肥减肥减减压限酒限酒2024/5/21 周二18-消除高血消除高血压的四个危的四个危险伙伴伙伴 高血脂高血脂肥胖肥胖糖尿病糖尿病吸烟吸烟2024/5/21 周二19-坚持良好的生活方式持良好的生活方式2024/5/21 周二20-2024/5/21 周二21-2024/5/21 周二22-少吃少吃盐、多健康、多健康2024/5/21 周二23-少吃少吃盐、多健康、多健康 控制控制“看不看不见的的盐”l酱油、味精、油、味精、调味汁、方便面味汁、方便面汤料等料等调 味品味品l罐罐头、酱鸭、午餐肉、午餐肉、烧鸡等熟食等熟食l咸菜、咸菜、酱菜等腌制品菜等腌制品2024/5/21 周二24-2024/5/21 周二25-2024/5/21 周二26-2024/5/21 周二27-2024/5/21 周二28-日常日常饮食食习惯对于防治高血于防治高血压有至关重要的作用有至关重要的作用一天三一天三顿，七八分，七八分饱吃吃饭专心，心，细嚼慢咽嚼慢咽少吃油脂少放少吃油脂少放盐少吃炸烤少吃熏少吃炸烤少吃熏2024/5/21 周二29-五百克蔬五百克蔬菜水果菜水果2024/5/21 周二30-2024/5/21 周二31-2024/5/21 周二32-注意：高血注意：高血压患者晨患者晨练前一定要服用降前一定要服用降压药物物2024/5/21 周二33-2024/5/21 周二34-体重指数（体重指数（BMIBMI）2424体重指数体重指数=体重（公斤）体重（公斤）身高（米）身高（米）高血高血压患者患者应将腰将腰围保持在：保持在：男性腰男性腰围8585（相当于（相当于2 2尺尺6 6寸）寸）女性腰女性腰围8080（相当于（相当于2 2尺尺4 4寸寸）高血高血压患者的减重目患者的减重目标2024/5/21 周二35-2024/5/21 周二36-2024/5/21 周二37-俗俗话说“笑一笑，十年笑一笑，十年少；少；恼一一恼，老一老，老一老”2024/5/21 周二38-坚持服用降持服用降压药2024/5/21 周二39-高血高血压药物治物治疗原原则l合理合理选择l规律服律服药l长期期坚持持l效不更方效不更方2024/5/21 周二40-高血高血压病人怎病人怎样服服药？1、高血、高血压病人尽量服用中病人尽量服用中长效降效降压药，每，每天服用天服用1-2次，可以次，可以维持持24小小时，以保，以保证清清晨血晨血压不明不明显升高。升高。2、每个病人都、每个病人都应在清晨醒后立即服在清晨醒后立即服药，并，并经常自常自测清晨起床清晨起床时血血压，一旦，一旦发现血血压过高高时，可以在，可以在长效效药的基的基础上加服短效上加服短效降降压药。并再卧床休息。并再卧床休息1小小时后活后活动。3、早上外出、早上外出锻炼，一定要吃完降，一定要吃完降压药再出再出去。去。2024/5/21 周二41-高血高血压病人怎病人怎样服服药？1、缓释剂型型药物：硝苯地平控物：硝苯地平控释片、片、硝苯地平硝苯地平缓释 片、片、24小小时服服药1次，不次，不受食物影响，不可分割服用。受食物影响，不可分割服用。2、长效作用效作用药物一般不受食物影响，物一般不受食物影响，空腹服用空腹服用疗效好，通常主效好，通常主张早上起床后早上起床后第一件事就是立即服用第一件事就是立即服用长效降效降压药。3、中、中长效作用效作用药物物应选择早晨及午后早晨及午后2点服用，一般不必再入睡前服第二点服用，一般不必再入睡前服第二顿药。4、短效、短效药一般一天吃一般一天吃3次，注意次，注意间隔隔时间。2024/5/21 周二42-应于坐位或卧位于坐位或卧位时服降服降压药，服，服药后半小后半小时内禁止突然内禁止突然变换体位，尤其站立。体位，尤其站立。应坚持持长期服期服药，血，血压得到得到满意意控制后，遵医嘱逐控制后，遵医嘱逐渐减至减至维持量。持量。切忌突然停切忌突然停药或自行停或自行停药，以免，以免发生停生停药综合症合症导致血致血压反跳，反跳，心悸、心悸、烦躁、心躁、心动过速等速等 高血高血压病人怎病人怎样服服药？2024/5/21 周二43-2024/5/21 周二44-2024/5/21 周二45-血血压的控制的控制 对任何年任何年龄血血压持持续在在200200120mmHg120mmHg以上者，以上者，降降压速度不能太快，以免因降速度不能太快，以免因降压太快引起眩太快引起眩晕、心心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血痛甚至心肌梗塞。由于高血压治治疗是保是保护心、心、脑、肾，当血，当血压控制在正常或理想血控制在正常或理想血压水平以下水平以下时，心，心脑血管疾病的血管疾病的发病率力最低。有糖尿病的病率力最低。有糖尿病的高血高血压患者，血患者，血压还应该控制得更低一些，小于控制得更低一些，小于13013085mmHg85mmHg，高血，高血压肾功能功能损害的患者，血害的患者，血压应该控制在控制在125-130125-13075-80mmHg75-80mmHg以下。老年人高以下。老年人高血血压应该控制在控制在15015090MMhg以下。以下。2024/5/21 周二46-老年人高血老年人高血压的特点的特点1 1、收、收缩压常升高，但舒常升高，但舒张压随年随年龄增增长越来越低，脉越来越低，脉压差增大。差增大。2 2、血、血压对盐很敏感，多吃很敏感，多吃盐血血压就会上升，就会上升，3 3、动脉硬化，血脉硬化，血压波波动大，大，环境适境适应力减退，必力减退，必须学学会自救自会自救自测血血压，防意外，防意外发生。生。4 4、注意老年人的、注意老年人的肾脏，容易，容易发生生肾脏硬化。它硬化。它们相互相互影响。影响。5 5、注意直立性低血、注意直立性低血压和餐后血和餐后血压改改变。6 6、老年人、老年人长期高血期高血压出出现并并发症的几率明症的几率明显比中青年比中青年高，心高，心脑肾损害。害。2024/5/21 周二47-1、选择符合符合标准的水准的水银柱式血柱式血压计或上臂式或上臂式电子血子血压计2、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血压计 与心与心脏同一水平。老年人、糖尿同一水平。老年人、糖尿 病患者及体位性低血病患者及体位性低血压患者患者应加加 测站立位血站立位血压。3、应该间隔隔1-2分分钟重复重复测量，取量，取 2次次读数平均数平均值记录。4、提倡家庭自我、提倡家庭自我测量血量血压，可排，可排 除白大衣性高血除白大衣性高血压、假性高血、假性高血 压、隐蔽性高血蔽性高血压。如何正确如何正确测量血量血压2024/5/21 周二48-高血高血压防治防治误区区误区一：没症状就不管用区一：没症状就不管用误区二：只高一点没关系区二：只高一点没关系误区三：只吃区三：只吃药就可以降就可以降 血血压误区四：一旦开始吃区四：一旦开始吃药就就 会上会上瘾 2024/5/21 周二49-三个三个 半分半分钟,三个三个 半小半小时 1 1三个三个“半分半分钟”:醒后躺半分醒后躺半分钟，起来坐半分，起来坐半分钟，垂，垂腿坐半分腿坐半分钟。避免两个避免两个“三三连贯”：早晨、寒冷、：早晨、寒冷、劳累；累；饱餐、喝酒、餐、喝酒、激激动。2 2三个三个“半小半小时”:早晨早晨活活动半小半小时，晚上活，晚上活动半半小小时，中午午睡半小，中午午睡半小时 避免避免连续长时间工作工作 2024/5/21 周二50-2024/5/21 周二51-谢谢大家！2024/5/21 周二52-