第四节-护理计划.ppt

第四节 护理计划第六组1.什么是护理计划？护理计划是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。2.2024/5/22 周三护理诊断排序护理诊断排序（一）排列护理诊断的优先顺序（一）排列护理诊断的优先顺序 首优问题中优问题次优问题3.2024/5/22 周三首优问题首优问题是指直接威胁病人生命，需要立即解决的问题，如心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无效等。4.2024/5/22 周三中优问题中优问题是指虽然不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题，如急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、恐惧等。5.2024/5/22 周三次优问题次优问题指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题，这些问题与特定的疾病或其预后并不直接相关。如社交孤立、疲乏等。6.2024/5/22 周三排序时的注意事项排序时的注意事项1 1、优先解决危及病人生命的问题。、优先解决危及病人生命的问题。2 2、按照马斯洛需要层次理论排列，优先解决、按照马斯洛需要层次理论排列，优先解决生理需要。生理需要。3 3、排列时考虑服务对象的主观需求。、排列时考虑服务对象的主观需求。4 4、排序不同固定不变的。、排序不同固定不变的。7.2024/5/22 周三确定护理目标确定护理目标 目标的种类：1、短期目标：是指在相对较短的时间内（几小时或几天）要达到的目标。适合于病情变化快、住院时间短的病人。2、长期目标：需要相对较长时间（数周、数月）才能实现的目标。8.2024/5/22 周三目标的陈述方式目标的陈述方式主语主语谓语谓语行为标准行为标准条件状语条件状语时间状语时间状语9.2024/5/22 周三制定护理措施制定护理措施1 1、护理措施的分类、护理措施的分类2 2、护理措施的内容、护理措施的内容3 3、制定护理措施的注意事项、制定护理措施的注意事项10.2024/5/22 周三护理措施的类型护理措施的类型（1）独立的的护理措施：是指护士是指护士不依赖医嘱不依赖医嘱，而是运用护理知识和，而是运用护理知识和技能可技能可独立完成独立完成的护理活动的护理活动（2）相互依赖性护理措施：是指护士与其他医务人员共同是指护士与其他医务人员共同合作完成合作完成的的护理活动。护理活动。（3）依赖性护理措施：是指护士是指护士执行医嘱执行医嘱的护理活动。的护理活动。11.2024/5/22 周三主要包括病情观察、基础护理、饮食护理、护理体主要包括病情观察、基础护理、饮食护理、护理体验及手术前后护理、心里护理、功能锻炼、健康教验及手术前后护理、心里护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理等。育、执行医嘱、对症护理等。12.2024/5/22 周三制定护理措施的注意事项制定护理措施的注意事项（1）护理措施应具有科学依据；（2）护理措施应该有针对性；（3）护理措施应切实可行；（4）护理措施应保证服务对象的安全；（5）护理措施应具体、明确、全面；（6）鼓励服务对象参与护理措施的制定。13.2024/5/22 周三书写护理计划书写护理计划护理计划是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合护理计划是将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合而形成的护理文件。而形成的护理文件。护理计划内容大致包括：日期、护理诊断、预期目标、护理措施、护理计划内容大致包括：日期、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价等几项内容。效果评价等几项内容。护理计划明确了服务对象健康问题的轻、重、缓、急及护理工作护理计划明确了服务对象健康问题的轻、重、缓、急及护理工作的重点，确定了护理工作的目标，制定了实现预期目标的护理措的重点，确定了护理工作的目标，制定了实现预期目标的护理措施，为护士解决服务对象的健康问题、满足其健康需要提供了行施，为护士解决服务对象的健康问题、满足其健康需要提供了行动指南。动指南。14.2024/5/22 周三15.2024/5/22 周三