扁桃体护理查房医学PPT课件.ppt

护理查房 慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎主要内容主要内容v 查房目标v 相关知识v 病情简介v 护理诊断及措施v 出院指导查房目标查房目标v了解慢性扁桃体的病因及手术方式v熟悉慢性扁桃体的临床表现v掌握慢性扁桃体术前术后的护理要点v掌握慢性扁桃体的出院指导相关知识相关知识v慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。v病因：由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致，自身变态反应也可能是病因。相关知识相关知识v治疗要点治疗要点扁桃体切除术为有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。相关知识相关知识v临床表现临床表现v全身症状 扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而弓起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。局部症状反复发反复发作咽痛作咽痛扁桃体扁桃体肿大肿大口臭口臭病情简介病情简介v病史汇报病史汇报v刘秀平，55岁，女v临床诊断：慢性扁桃体炎v现病史：缘于40多年前在无明显诱因下出现咽痛，伴咽异物感，咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，无伴发热，无畏寒，于当地医院就诊，予静脉输液（具体药物不详），症状缓解，之后病情反复，约1年23次，每次均需静脉输液。现为求进一步诊治来我院，门诊拟“慢性扁桃体炎”收治入院。起病来，患者无呼吸困难，无进食困难，睡眠可，精神一般，饮食可，大小便正常，体重无明显下降。v体格检查体格检查入院体征：T:36.4 P:70次/分 R：18次/分 BP:102/72mmhg专科检查：咽粘膜慢性充血，悬雍垂居中，软腭抬举好，双侧扁桃体度，慢性充血，扁桃体隐窝扩大，间疤痕组织，咽喉壁少许淋巴滤泡增生。辅助检查:暂缺。手术治疗：于3月13日全麻下行扁桃体切除术术前护理术前护理v1.术前8小时禁食，6小时禁水。v2.术前防感冒、发热、咳嗽、月经期、过劳、口腔溃疡等，要如实告知医生，以便另排手术。v3.做好个人卫生处置。v4.药物准备：苯巴比妥钠，阿托品，头孢硫脒。护理诊断及措施（术前）护理诊断护理诊断预期目标预期目标护理措施护理措施护理评价护理评价1.急性疼痛：咽痛 与慢性扁桃体炎急性发作有关。咽痛减轻或消除。嘱病人少说话，进温凉软食或流质，进食前后漱口，遵医用药并予以指导。患者自觉咽痛缓解。2.焦虑：与恐惧手术及担心术后效果有关。焦虑减轻或消失。做好心理护理，加强自身素质，取得病人的信赖。患者焦虑减轻，能配合护士进行术前准备。护理诊断及措施（术后）护理诊断护理诊断预期目标预期目标护理措施护理措施护理评价护理评价疼痛:与手术创伤有关。减轻或消除术后导致的疼痛。给冰袋冷敷颈前部，止血止痛，禁用水杨酸类药物。患者自诉疼痛减轻。舒适的改变：与切口疼痛引起吞咽不适，有异物感有关。吞咽不适得到缓解。指导病人进食宜慢，避免吃辛辣刺激和粗硬的食物，病房安静床单位舒适，集中操作，动作熟练。患者自感不适得到缓解。有出血和感染的危险：与病人口中痰液增多，用力咳嗽有关。及早发现各种并发症，并及时处理。勿用力咳嗽吐痰，口内唾液及时吐出，勿咽下，免不适，利观察。全麻术后未清醒看吞咽。保持口腔清洁，预防感染。无出血及感染。环境心态饮食术后1月防感染口腔清洁适当运动及时就诊咽部疼痛复诊